La densitat òssia disminueix amb l'edat i pot provocar osteoporosi. És important que es verifiqui la densitat òssia un cop s’hagi complert una certa edat o que tingui altres afeccions que suposin un risc d’osteoporosi. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre proves de densitat òssia, apreneu a interpretar els resultats i feu mesures per evitar la pèrdua òssia per mantenir el vostre cos fort i sa.
Passos
Mètode 1 de 4: discutir les opcions de la prova amb el vostre metge
Pas 1. Informeu al vostre metge de la vostra història familiar i de qualsevol pèrdua d'alçada o fractures
Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge qualsevol antecedent familiar d’osteoporosi, ja que això augmenta el risc. Feu-los saber si recentment heu trencat un os o heu experimentat pèrdues d’alçada perquè són signes de disminució de la densitat òssia.
- Altres factors de risc inclouen un baix pes corporal i un marc reduït.
- La densitat òssia disminueix amb l’edat i les dones corren especialment risc d’osteoporosi.
Pas 2. Calculeu el risc de fractures òssies amb l'eina FRAX
Aquest càlcul no substitueix la prova de densitat òssia, però pot ajudar-vos a prendre decisions sobre la vostra salut òssia. FRAX calcula el risc de fractures en funció de factors com l’edat, l’altura, el pes, la raça, l’ètnia, la nacionalitat i les fractures anteriors. Pregunteu al vostre metge sobre un càlcul FRAX.
Si teniu entre 40 i 90 anys, també podeu utilitzar l’eina FRAX si visiteu https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx i seleccioneu el vostre país a la columna “eina de càlcul”
Pas 3. Sol·liciteu una exploració DXA si sou una dona de 65 anys o més
Una màquina d’absorptiometria de raigs X (DXA) de doble energia s’utilitza per examinar la densitat dels ossos dels malucs i de la columna vertebral; és probable que es trenquin els ossos amb osteoporosi. La prova no és invasiva, indolora i només triga entre 10 i 15 minuts. Als Estats Units, moltes assegurances no pagaran les exploracions DXA per a homes, perquè no hi ha proves suficients sobre si les proves beneficien els homes.
- Una prova DXA utilitza molt poca radiació, aproximadament la mateixa quantitat que obtindríeu amb la radiografia de la mà.
- Si abans heu fet una prova DXA, proveu de fer-la al mateix lloc perquè pugueu veure clarament els canvis de la prova, en lloc de canvis en el mètode de lectura de la prova del metge.
Pas 4. Demaneu un examen perifèric com a precursor o si teniu més de 300 lliures
Les proves perifèriques es poden utilitzar per mesurar la densitat òssia als braços, als canells, als dits o als talons quan DXA no està disponible o si teniu certes condicions. Els tres tipus, pDXA (absorptiometria de raigs X de doble energia perifèrica), QUS (ecografia quantitativa) i pQCT (tomografia computada quantitativa perifèrica), poden ajudar a determinar si necessiteu proves posteriors.
- Com que la majoria de màquines DXA centrals no poden provar persones de més de 140 lliures, sovint s’utilitzen proves perifèriques.
- Les proves perifèriques són útils quan no esteu segur de si necessiteu una prova DXA completa. Per exemple, si teniu una edat mitjana amb un marc reduït i teniu curiositat per la vostra salut òssia o si el vostre metge no creu que necessiteu una exploració completa segons la vostra edat i els factors de risc.
- Podeu obtenir una exploració perifèrica en determinades farmàcies, furgonetes mòbils i en fires de salut.
Mètode 2 de 4: finalització del procediment
Pas 1. Consulteu el vostre pla d'assegurances o el vostre metge per programar la prova
Les proves de densitat òssia requereixen una derivació del vostre metge, de manera que és probable que us recomanin un determinat hospital o centre de proves. Tot i això, és important que visiteu el vostre pla d’assegurances per trobar un centre a la vostra xarxa.
- Podeu fer una prova de densitat òssia en centres privats de radiologia i en hospitals amb departaments de radiologia.
- Si heu tingut alguna prova que impliqués bari (com una prova d’oreneta amb el vostre gastroenteròleg) o radioisòtops (com una ressonància magnètica o una exploració tiroïdal) durant els darrers 30 dies, planifiqueu la prova a una data posterior, ja que aquests elements poden interferir amb els vostres resultats.
- Porteu la nota de referència del vostre metge a la cita de la prova. Necessitaran la informació del vostre metge perquè els enviïn els resultats.
Pas 2. Menjar amb normalitat i prendre qualsevol medicament prescrit el dia de l'examen
Per sort, una prova de densitat òssia requereix molt poca preparació i no haurà de canviar la rutina habitual. No obstant això, eviteu prendre vitamines o suplements el matí de la prova.
Eviteu prendre suplements de calci durant 24 hores abans de la prova
Pas 3. Porteu roba còmoda que no tingui components metàl·lics
Podeu romandre completament vestit per escanejar-lo, però heu de treure qualsevol joia i roba amb tancaments metàl·lics com cremalleres, ganxos o sivelles. També haureu de treure qualsevol objecte metàl·lic de les butxaques (com ara claus, monedes o clips de diners).
- Roba d’entrenament fluixa i còmoda és una bona opció.
- Si la majoria de la vostra roba té components metàl·lics, no us preocupeu, us donaran una bata.
Pas 4. Estireu-vos a la taula d'exploració i estigueu quiet durant 10-20 minuts
Sigueu a temps o aviat per a la vostra cita perquè pugueu registrar-vos i registrar-vos. Aleshores, el tecnòleg us farà recolzar-vos sobre una taula d’exploració durant uns 10-20 minuts mentre un braç de la màquina DXA escaneja la columna vertebral i els malucs.
- És possible que el tècnic us demani que moveu la posició de la cama perquè el braç d’escaneig pugui arribar a una àrea diferent.
- Si feu una exploració DXA-CT per obtenir imatges en 3D, us estirareu sobre una taula que es desplaça cap a una màquina cilíndrica on explorarà els vostres ossos durant uns 10 minuts. Si sou claustrofòbics, demaneu al tècnic o a la infermera que us reprodueixi música o digueu acudits que us distreguin. També podeu fer una meditació calmant per endavant.
Pas 5. Espereu entre 1 i 3 dies perquè el vostre metge comparteixi els vostres resultats
Un radiòleg analitzarà els resultats de la vostra exploració i enviarà un informe al vostre metge. Espereu rebre notícies del vostre metge entre 1-3 dies (depenent d'on aneu a fer l'examen). El vostre metge us trucarà per discutir els resultats i, si cal, us demanarà que vingueu a una cita de seguiment.
Alguns metges envien correus electrònics als seus pacients o poden proporcionar un inici de sessió i una contrasenya a un portal en línia que mostri els vostres resultats
Mètode 3 de 4: revisió de resultats i plans de tractament
Pas 1. Seguiu bé si la vostra puntuació en T està entre -1 i +4
La puntuació T es determina mitjançant una fórmula que compara la densitat òssia amb la d’una mitjana de 30 anys. Si és el cas, si la vostra puntuació és 0, els vostres ossos són la densitat exacta que s’espera d’una persona d’aquesta edat.
- Si la puntuació T cau entre -1 i +4, es considera que els ossos són de densitat normal.
- Una puntuació de -1 no vol dir que els vostres ossos es marceixin, podria significar que només teniu un marc petit. Tanmateix, és possible que el vostre metge us recomani que us tornin a escanejar d'aquí a un o dos anys només per assegurar-vos.
- Si la vostra puntuació és de +1 a +2, la densitat òssia és del 10% al 20% més gran que la mitjana; els vostres ossos estan en bona forma.
Pas 2. Canvieu la dieta i l'estil de vida i tingueu en compte la possibilitat de prendre medicaments si la vostra puntuació T és d'entre -1 i -2,5
Aquesta puntuació normalment significa que teniu osteopènia. No us preocupeu, l’osteopènia no és greu, només vol dir que els vostres ossos són d’un 10% a un 25% menys densos que els ossos d’una mitjana de 30 anys. L’osteopènia no significa que tingueu osteoporosi, sinó que significa que teniu una densitat òssia baixa en aquest moment. El vostre metge pot considerar la possibilitat d’aplicar-vos a medicaments si el vostre punt T és entre -1 i -2,5 i calcula una alta probabilitat de patir una fractura amb l’eina FRAX.
- Si la densitat òssia entra dins d’aquest rang, és hora de fer canvis en la dieta i l’estil de vida per evitar la pèrdua òssia i reduir el risc d’osteoporosi.
- Si aquesta és la vostra primera prova de densitat òssia, el metge no us podrà saber si heu perdut densitat òssia o si sempre heu tingut (i probablement continuareu tenint) baixa densitat òssia a causa de la vostra història familiar o mèdica.. En aquest cas, el vostre metge sol·licitarà laboratoris per intentar determinar si actualment està perdent densitat òssia o no.
Pas 3. Preneu medicaments per a l'osteoporosi si la vostra puntuació T és de -2,5 a -4
Una puntuació d’aquest rang significa que els vostres ossos són extremadament porosos i teniu un risc elevat de fractures. Normalment, el vostre metge us receptarà medicaments com Atelvia, Boniva o Actonel per ajudar-vos a reconstruir els vostres ossos.
- Segons les vostres circumstàncies, el vostre metge també us pot suggerir infusions intravenoses quinzenals d’àcid zoledrònic.
- Modifiqueu la vostra dieta i estil de vida per ajudar a reconstruir els vostres ossos; el vostre metge us pot ajudar a elaborar un pla de tractament.
Mètode 4 de 4: Mantenir els ossos sans
Pas 1. Deixar de fumar cigarrets per estalviar-se els ossos
El tabaquisme afecta les cèl·lules del cos que formen ossos i rejovenen els ossos, cosa que significa que els fumadors són més susceptibles a l’osteoporosi. A més, fumar esgota el dipòsit de vitamina C del vostre cos, necessari per a l’absorció de calci i ossos sans.
- Deixeu de fumar gall d’indi fred o deslligueu-vos del tabac disminuint la quantitat de cigarrets que fumeu cada dia. També podeu utilitzar xiclet de nicotina, pastilles, pegats i aerosols per alleujar els símptomes d'abstinència.
- Chantix o Zyban també són dos medicaments amb recepta aprovats per la FDA que poden alleujar els símptomes d'abstinència mentre deixen de fumar.
- El ioga i la meditació també us poden ajudar a frenar els desitjos en estar més presents i conscients de qualsevol desencadenant que us porti a fumar.
Pas 2. Eviteu beure alcohol en excés
L’excés de beure interfereix en l’absorció del calci i de la vitamina D. També pot desordenar la producció d’hormones del cos i augmentar el cortisol, que està relacionat amb un major risc d’osteoporosi. No obstant això, encara podeu gaudir de la moderació, ja que els bevedors lleus tenen un risc menor de fractures i pèrdua òssia.
- Beure moderat significa 1 beguda al dia per a les dones i no més de 2 begudes al dia per als homes.
- Si sou més gran (50 anys o més) i teniu problemes d’alcoholisme, teniu un major risc de caiguda de fractures.
Pas 3. Mantenir un pes saludable
Si el vostre índex de massa corporal (IMC) és inferior a 18,5, teniu un risc més gran de pèrdua òssia que si teniu un IMC moderat (que oscil·lava entre 18,5 i 24,9). Fins i tot una obesitat lleu (IMC de 25 o més) pot causar pèrdua òssia a causa de la deposició de greix a la medul·la òssia.
- Guanyeu pes menjant una dieta equilibrada en carbohidrats, proteïnes i greixos. Calculeu les vostres necessitats calòriques diàries a
- Perdre pes menjant una dieta equilibrada (que consisteix principalment en aliments sencers), fent exercici i practicant el control de les porcions.
Pas 4. Mantingueu-vos actius amb almenys 30 minuts d’exercici durant cinc dies o més a la setmana
Augmentar la vostra activitat física mitjançant exercici aeròbic i entrenament de resistència pot ajudar a augmentar la massa òssia i disminuir el risc d’osteoporosi. Incorporeu entrenament de força 3 de cada 5 dies a la setmana, utilitzant pesos moderats per dirigir-vos als músculs dels glutis, esquena, espatlla i braç.
- Centreu-vos en exercicis de suport de pes, com saltar, trotar, fer senderisme, pujar escales i ballar. Si no podeu fer exercicis d’alt impacte, les màquines el·líptiques, les màquines d’escala i la marxa ràpida són excel·lents opcions per a les articulacions fràgils.
- Si ja teniu osteoporosi, podeu seguir exercicis en línia com aquest: https://www.youtube.com/embed/7fiqN8u5qYo?t=84. Però sempre parleu amb el vostre metge abans de començar qualsevol programa d’exercicis nou.
Pas 5. Obteniu prou calci i vitamina D a la vostra dieta
Els productes lactis com la llet, el iogurt i el formatge són coneguts pel seu contingut en calci i vitamina D. No obstant això, les verdures verdes com les colades, la col arrissada, el bròquil i la soja són fonts addicionals. El suc de taronja, les magdalenes angleses, la llet de soja i els cereals també poden contribuir a la ingesta diària sempre que el paquet digui: "Enriquit amb calci i vitamina D."
- Les dones de 50 anys i menys i els homes de 70 anys o menys necessiten 1.000.000 de calci i 600 UI de vitamina D cada dia.
- Les dones majors de 51 anys i els homes majors de 71 anys haurien d’objectiu d’obtenir 1, 200 mg de calci i 800 UI de vitamina D diàriament.
- És possible que hàgiu de prendre suplements de calci si teniu una dieta restrictiva (és a dir, si sou vegans o teniu al·lèrgies a productes lactis o cereals) i sospiteu que no obteniu prou calci només amb els aliments. Parleu amb el vostre metge abans de prendre suplements.
- Cerqueu "fortificat amb calci" a les etiquetes dels vostres articles preferits.
-
Si una etiqueta només mostra el percentatge de valor diari, interpreteu-la de la següent manera:
30% DV = 300 mg
20% DV = 200 mg
15% DV = 150 mg
Pas 6. Coma moltes fruites i verdures per reduir el risc
S’ha demostrat que les persones amb una ingesta més gran de fruites i verdures tenen una densitat òssia més gran. Els hortalisses de fulla frondosa (com els espinacs i la ruca) i les verdures crucíferes (com el bròquil, bruxelles, cols, mostassa i la col) i els cítrics (com les taronges i els pomelos) us poden ajudar a obtenir prou calci, magnesi i vitamina C cada dia.
Menjar aliments rics en vitamina C juntament amb aliments rics en calci augmenten l’absorció. Per exemple, beure un got de suc de taronja fortificat abans o amb un menjar ple de verdures i verdures
Pas 7. Obteniu la quantitat adequada de proteïna
Els aliments amb molta proteïna inclouen carns vermelles, aus de corral, marisc, ous i fruits secs. Si sou vegetarians o vegans, el tofu, el tempeh, el seitan, les mongetes, els llegums i les proteïnes en pols a base de plantes són bones opcions. Per trobar la ingesta diària de proteïnes recomanada, multipliqueu el pes per 0,36 i canvieu de lliures a grams.
- Per exemple, si peseu 145 quilos (i viureu un estil de vida sedentari), hauríeu d’objectiu menjar 52,2 grams de proteïna al dia (i uns quants grams més si feu exercici regularment).
- També podeu utilitzar una calculadora en línia:
Pas 8. Limiteu la ingesta de cafè i sodi
Una quantitat excessiva de cafè es correlaciona amb un major risc d’osteoporosi, de manera que beveu menys de 4 tasses al dia. I pel que fa al sodi, seguiu la ingesta diària recomanada de no més de 2, 300 mg.
- Els tes amb cafeïna no s’associen a un risc més elevat d’osteoporosi, de manera que si necessiteu recollir-vos, beureu te negre o verd.
- Desconfieu del sodi ocult en menjars congelats, embotits, aperitius, condiments, conserves, cereals i pans.
Consells
Parleu amb el vostre metge si us preocupa la densitat òssia. Poden suggerir canvis en l’estil de vida i en la dieta que us poden resultar més efectius
Advertiments
- No comenceu un programa d’exercicis nou sense parlar primer amb el vostre metge, especialment si teniu osteoporosi.
- No repetiu habitualment les exploracions DXA més d’una vegada cada dos anys.
