Les proves de medul·la òssia són procediments ràpids i relativament indolors que es poden fer al consultori del vostre metge. Normalment es fan si se us ha diagnosticat una malaltia que afecta la medul·la òssia o les cèl·lules sanguínies, com ara anèmia, càncer ossi, leucopènia o hemocromatosi. Hi ha dos tipus de proves: una aspiració de medul·la òssia i una biòpsia de medul·la òssia.
Passos
Mètode 1 de 2: sotmetre's a proves com a pacient
Pas 1. Demaneu una cita per fer les proves amb el vostre metge
El vostre metge pot realitzar proves de medul·la òssia al seu despatx, ja que normalment no triguen més de 30 minuts en total. Demaneu cita per a una o ambdues proves, segons el consell del vostre metge.
- El vostre metge pot suggerir-vos que feu les dues proves per obtenir una gamma de resultats més detallada.
- És possible que el vostre metge no estigui equipat per fer aquesta prova. En aquest cas, us poden derivar a un metge diferent.
Pas 2. Informeu el vostre metge de qualsevol medicament que tingueu
Abans de fer les proves, informeu el vostre metge si esteu prenent algun medicament o si sou al·lèrgic a algun medicament. També els haureu de dir si esteu embarassada o si teniu algun problema o trastorn mèdic, especialment trastorns del sagnat.
Pas 3. Mantingueu-vos tranquil i quiet durant les proves
L’aspiració de medul·la òssia i la biòpsia de medul·la òssia no haurien de trigar més de 10-15 minuts a realitzar-se. En la majoria dels casos, la mostra es prendrà de la carena posterior de l’os del maluc. La zona estarà adormida amb anestèsia local, de manera que no s’ha de sentir més que una lleu picada o un dolor agut però breu. El vostre metge us guiarà a través de cada pas de la prova per tal que sigueu conscients del que passa i pugueu estar tranquil.
Si us preocupa el dolor, podeu demanar al vostre metge una sedació intravenosa. Això us garantirà que no estigueu despert pel procediment i que no sentiu cap dolor
Pas 4. Acuesteu-vos d'esquena durant 10-15 minuts per deixar que l'anestèsia esgoti
Un cop finalitzat el procediment, haureu de descansar diversos minuts i evitar que pugi massa ràpidament. El metge aplicarà pressió a la zona abans de posar-se un embenat.
Si heu rebut sedació intravenosa, haureu de fer que algú us condueixi a casa i descansi 24 hores perquè la sedació esgoti
Pas 5. Mantingueu l’embenat sec durant 24 hores
No mulleu l’embenatge a la dutxa o al bany, ja que això pot afectar negativament la incisió. Emboliqueu l’embenat amb un embolcall de plàstic per evitar que es mulli si us banyeu o us dutxeu. Després de 24 hores, està bé que mulleu la zona.
Pas 6. Preneu medicaments per al dolor sense recepta si la zona se sent tendra o dolorosa
La zona de la incisió pot sentir-se irritada i sensible al tacte durant els propers dies a mesura que es cura. Preneu ibuprofè o acetaminofè per reduir el dolor. Seguiu les instruccions de dosificació a l’etiqueta i no preneu mai més de la quantitat recomanada.
El dolor i la tendresa haurien d’esvair-se en una setmana
Pas 7. Aneu al metge si experimenteu inflor, febre, sagnat excessiu o dolor intens
Són signes que la zona d’incisió s’ha infectat. Aneu directament al consultori del vostre metge o al centre mèdic més proper per rebre tractament.
Mètode 2 de 2: Realització de proves en un pacient
Pas 1. Llegiu el vostre procediment operatiu estàndard per a les proves de medul·la òssia
Consulteu amb el vostre despatx, hospital o centre de salut per assegurar-vos que seguiu el procediment adequat per a les proves de medul·la òssia. Feu que el pacient signi primer els formularis de consentiment necessaris i comproveu que teniu la informació del pacient adequada.
Tot i que aquests passos són pautes generals per realitzar proves de medul·la òssia, sempre heu de consultar el procediment operatiu estàndard abans de continuar amb les proves
Pas 2. Comproveu la pressió arterial i la freqüència cardíaca del pacient
Utilitzeu un monitor de pressió arterial per assegurar-vos que la seva lectura sigui normal. També heu d’utilitzar un estetoscopi per controlar si la freqüència cardíaca es troba dins del rang normal.
Pas 3. Netegeu i marqueu una zona a l'os del maluc del pacient
La mostra de medul·la òssia s’extreurà de la carena superior de la part posterior o frontal de l’os del maluc del pacient.
- En alguns casos, podeu recollir la mostra de l'estern del pacient si la zona del maluc no està disponible.
- Per a nens menors de 18 mesos, recolliu la mostra de l'os inferior de la cama.
Pas 4. Apliqueu anestèsia local a la zona
Expliqueu al pacient que esteu aplicant anestèsia local a la zona on es prendrà la mostra i que el dolor serà breu. Si el pacient està preocupat pel dolor, pot administrar-li medicaments per via intravenosa perquè estiguin sedats durant l’examen.
Pas 5. Demaneu al pacient que es tiri a l’abdomen o al costat
Poseu un drap sobre el cos de manera que la zona de la incisió quedi exposada a la part frontal o posterior de l'os del maluc.
Pas 6. Feu una petita incisió i realitzeu una aspiració de medul·la òssia
Utilitzeu un bisturí per fer una petita incisió a la zona marcada i col·loqueu una agulla amb una xeringa a la incisió. Després, retireu la part líquida de la medul·la òssia a la xeringa per provar-la. Informeu el pacient que pot sentir un petit dolor agut o picor a la zona a mesura que s’està eliminant la medul·la òssia.
- Podeu prendre més d’una mostra, que necessita agulles separades per a cadascuna, per provar-les.
- En casos rars, és possible que no pugueu treure la medul·la òssia del lloc seleccionat i haureu de trobar un punt diferent per a la prova. Feu saber al pacient si és així i ajusteu la zona en conseqüència.
Pas 7. Feu una biòpsia de medul·la òssia
Si també realitzeu una biòpsia de medul·la òssia al pacient, canvieu a una agulla més gran i retireu una mostra de teixit sòlid de medul·la òssia. L'agulla està dissenyada per recollir la part sòlida de la medul·la òssia del pacient. Informeu al pacient que pot sentir un dolor agut o breu quan es treu la mostra.
L'aspiració i la biòpsia no haurien de trigar més de 5-10 minuts a completar-se
Pas 8. Apliqueu pressió i un embenat a la incisió
Feu una pressió lleugera a la zona d’inserció per aturar el sagnat. A continuació, poseu un embenat net a la zona per mantenir-la neta i ajudar-la a curar-se.
