Algunes lesions poden causar danys a la medul·la espinal d'una persona, aquest delicat sistema nerviós del coll i de la columna vertebral responsable de la sensació i el moviment muscular. Les lesions medul·lars són molt greus i poden provocar una incapacitat permanent, paràlisi o fins i tot la mort. En una situació d'emergència en què la víctima pugui tenir una lesió medul·lar, haureu d'evitar empitjorar els danys a la medul·la espinal, per més que sigui possible. Es produeixen accidents, però saber tractar adequadament algú que ha tingut o podria tenir una lesió a la columna pot salvar la vida d'algú i ajudar a prevenir danys irreparables.
Passos
Mètode 1 de 3: Respondre en cas d'emergència
Pas 1. Tracteu qualsevol persona amb una lesió al cap com si tingués una lesió a la columna vertebral
La millor norma per avaluar si una víctima té una lesió medul·lar és assumir que sí. Això es deu al fet que les conseqüències de lesions medul·lars són greus i generalment permanents, i maltractar algú amb una lesió medul·lar, fins i tot si teniu les millors intencions, pot empitjorar greument la lesió i el resultat. Qualsevol víctima que tingui una lesió al cap, al coll o a l'esquena ha de ser tractada automàticament com si tingués una lesió a la columna vertebral.
Reconeix que les ferides al cap poden provenir de molts tipus de lesions i que no sempre veuràs sang ni ferides obertes quan algú els hagi copejat el cap. Bussejar en aigües poc profundes, per exemple, pot ser una font insospitada de lesions a la columna vertebral
Pas 2. NO moveu la víctima
Qualsevol moviment de la persona ferida pot causar un dany pitjor a la medul·la espinal. L'única vegada que hauríeu de moure una possible víctima de lesions medul·lars és si es troba en perill immediat, com ara en una casa o cotxe en flames. Si tots dos us trobeu en un entorn segur, deixeu-los exactament on són i permeteu que els professionals mèdics els traslladin.
Si la víctima portava casc en el moment de la lesió, com ara durant un esport o en un accident de moto, no traieu el casc. Ho haurien de fer professionals
Pas 3. Truqueu als serveis d’emergència
Els professionals mèdics seran capaços d’avaluar i gestionar millor les possibles lesions medul·lars i disposaran de panells posteriors i equips especials per traslladar persones amb aquestes lesions. Cal posar-se en contacte amb el personal mèdic d’emergències immediatament, suposant que la víctima i vosaltres no estigueu en perill immediat.
Quan demaneu ajuda mèdica, informeu el personal que esteu tractant amb una víctima d’una lesió a la columna vertebral. Podran donar-vos més consells sobre com atendre la víctima
Pas 4. Feu la RCP si cal
Observeu si la víctima respira sola, ja que de vegades la lesió de la columna pot afectar la capacitat de respirar espontàniament. Mireu si el pit augmenta amb la respiració o busqueu aire sota el nas. L'única vegada que hauríeu de moure el cap de la víctima (a menys d'estar en perill immediat) és si heu de proporcionar la respiració de rescat o les compressions toràciques de RCP. Aquesta pot ser una mesura per salvar la vida fins que arribi l’atenció mèdica d’urgència.
- Si el cor de la víctima batega però no respira, feu respiracions de rescat; si no tenen pols, concentreu-vos en compressions toràciques d'alta qualitat.
- Per donar respiracions de rescat, NO aixequi la barbeta de la víctima per obrir una via aèria si es pot evitar. En lloc d'això, realitzeu el que s'anomena la maniobra Jaw Thrust: agenolleu-vos a la part superior del cap de la víctima, feu servir les dues mans una a cada banda per mantenir els angles de la mandíbula inferior i aixequeu-les cap amunt amb les dues mans. Aquesta tècnica pot ser una mica més segura per a les víctimes de lesions medul·lars. Malauradament, això requereix una segona persona present que faci la respiració de rescat mentre manté la mandíbula cap amunt.
- Si no necessiten RCP, podeu, sense moure la víctima, mirar-les per veure si tenen alguna altra lesió greu evident. Apliqueu pressió sobre les ferides que sagnen intensament.
Pas 5. Tingueu en compte la causa de la lesió
La causa més freqüent de lesions medul·lars en persones menors de 65 anys són els accidents de vehicles. Altres causes habituals són les caigudes, les ferides per arma de foc i els ganivets, practicar esports sense l’equip de seguretat adequat (especialment el futbol americà) i les lesions que es produeixen sota la influència de l’alcohol. Estigueu en alerta màxima per possibles danys a la columna vertebral amb alguna d’aquestes lesions i tracteu la víctima en conseqüència. També pot ajudar el personal mèdic si pot dir-li què ha causat la lesió.
Pas 6. Reconèixer els símptomes de lesió medul·lar
Si no hi ha cap professional sanitari, podeu avaluar la víctima per detectar signes i símptomes de lesió medul·lar. Primer observeu la víctima: si és inconscient o només una mica conscient, el coll o l’esquena es troba en un angle estrany, o si han perdut el control de la bufeta o els intestins i s’han embrutat, assumeixen lesions a la columna vertebral. També tracteu-los com si tinguessin lesions a la columna si no mouen o no poden moure el coll, semblen tenir problemes respiratoris o us indiquen que tenen un dolor intens al coll, a l’esquena o al cap. Un altre signe revelador de lesió medul·lar és el canvi de força o sensació a les extremitats.
- Les lesions medul·lars poden causar debilitat a qualsevol part del cos, així com paràlisi, incapacitat per moure’s o moure part del cos. Depenent de la ubicació de la lesió, el pacient es veurà afectat a les quatre extremitats, només en un costat del cos o en algunes o només una extremitat.
- Les extremitats poden experimentar una sèrie de sensacions com ara entumiment, formigueig, dolor o una forta picada. La pèrdua de sensacions pot comportar incapacitat per distingir la temperatura o sentir el tacte.
Pas 7. Estabilitzar la víctima fins que arribi ajuda
Mantingueu la víctima totalment quieta fins que arribi ajuda professional. Mantingueu el cap i el coll per evitar que es moguin fins que arribi l’atenció d’emergència. Intenteu calmar la víctima assegurant-li que hi ha ajuda en camí i animeu-la amb una veu calmant a romandre completament quiets.
Digueu-los amb suavitat però fermament: “Pot ser que estigueu greument ferit. Estic aquí i hi ha ajuda professional en camí, però necessito que et mantinguis agradable i tranquil ara mateix”
Mètode 2 de 3: moure la víctima quan és absolutament necessari
Pas 1. Estireu la víctima per la seva roba
En una situació que requereixi absolutament que traslladeu la víctima, feu-ho de la manera menys perjudicial possible. Agafa el coll de la camisa i fes servir els avantbraços per recolzar el cap mentre estires el cos en línia recta. Aquest és un mètode preferit, ja que el cap de la víctima està reforçat mentre es mou.
Pas 2. Estireu la víctima pels braços o les cames
Alternativament, subjecteu la víctima i estireu-la pels dos peus, les dues espatlles o els dos braços estirats sobre les espatlles. NO estireu per cap braç o cama, ja que això torçarà el cos.
Pas 3. Mantingueu el coll i el tors rectes i estireu-los en línia recta
No estireu el cos cap als costats! El personal sanitari d’emergències immobilitza la columna vertebral amb un coll rígid i un tauler de transport. Si heu de moure el cos, simuleu aquest tipus de suport tirant del cos només cap a la dreta. L’objectiu és minimitzar al màxim els moviments del coll i la columna vertebral.
Si es produeix una lesió a l'aigua, mantingueu la víctima a flotació fins que algú pugui obtenir un tauler rígid per lliscar sota el cap i el tors fins a les natges. Si no podeu aconseguir un tauler, demaneu ajuda a altres persones per treure la víctima de l'aigua movent-la com una sola unitat. Suporteu el cap i el cos, com si estiguessin sobre un tauler rígid, i no deixeu que el coll es doblegui ni giri
Pas 4. Utilitzeu almenys dues persones si heu de bolcar la víctima
Si heu de fer rodar una víctima de lesió medul·lar per evitar asfíxia amb sang o vòmits, busqueu una segona persona que us ajudi. Coordineu el temps per fer rodar la víctima de manera que el coll, l'esquena i el tors es moguin com una sola unitat. No deixeu que el cos es torci.
Mètode 3 de 3: Tractament dels símptomes tardans d’una lesió medul·lar
Pas 1. Controleu les víctimes ferides per detectar signes tardans de lesió medul·lar
Tot i que moltes víctimes de traumatismes cranials o cervicals experimenten símptomes immediats de lesió medul·lar, no sempre és així. De vegades no hi ha signes immediats, però a mesura que el sagnat i la inflor pressionen la medul·la espinal, es produeixen símptomes. Les víctimes de lesions potencials s’han de controlar de prop. El millor és anar a l’hospital just després de la lesió, però si no, demaneu atenció mèdica immediata si la persona ferida presenta símptomes tardans de:
- Canvis en la percepció sensorial, com l'adormiment i la paràlisi, que poden empitjorar gradualment.
- Incapacitat gradual per controlar la bufeta o l'intestí, com ara "filtrar" l'orina o convertir-se en incontinent.
- Nova aparició de disfunció erèctil o canvis en la sensibilitat genital.
- Dificultat augmentada o nova per caminar, equilibri o coordinació.
Pas 2. Obteniu imatges de diagnòstic
Si un accidentat o un ésser estimat corren el risc de patir lesions a la columna vertebral després d’un accident, aneu a la sala d’urgències o, com a mínim, consulteu el vostre metge per fer proves. El vostre metge de família pot realitzar proves sensorinurals, provant manualment la força muscular i la capacitat de sentir un tacte lleuger. Les proves més definitives són les tomografies computaritzades, els raigs X i les ressonàncies magnètiques.
Pas 3. Participar en la rehabilitació contínua
La víctima de lesions de traumatisme espinal s’estabilitzarà inicialment a l’hospital. Després de l’hospitalització, però, començarà la rehabilitació a llarg termini. L’equip de rehabilitació pot incloure fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, psicòlegs, psiquiatres, infermeres, nutricionistes i treballadors socials. Aquest pot ser un moment de desafiament físic i emocional per a la víctima.
