Els alumnes precisament solen ser un símptoma d’altres afeccions. El terme mèdic per a alumnes precisos és miosi, i tot el que significa és que les vostres pupil·les es restringeixen a menys de 2 mil·límetres. Les causes més freqüents de miosi són els medicaments, el consum de drogues (opiacis i estupefaents) i la inflamació ocular com a conseqüència de traumes o altres afeccions. Val la pena fer un control per assegurar-vos que estigueu sans i que els vostres alumnes no assenyalen cap problema més greu.
Passos
Mètode 1 de 3: evitar medicaments que provoquin l'alumnat
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre medicaments antipsicòtics alternatius
Si preneu olanzapina (Zyprexa) per a un trastorn de l’estat d’ànim com l’esquizofrènia o la depressió, pot causar pupil·les amb precisió. Parleu amb el vostre metge sobre com canviar a un altre antipsicòtic per controlar la vostra condició particular.
- Aripiprazol (Abilify), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) i ziprasidona (Geodon) són alternatives a l’olanzapina.
- Seguiu les indicacions del vostre metge sobre la dosificació per fer una transició segura d’un medicament al següent.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre com canviar la medicació per al glaucoma
Els medicaments miòtics com la pilocarpina (ungüent Isopto Carpine, Pilocar i Pilopine HS) i l’ecofiofat (iodur de fosfolina) s’utilitzen per tractar el glaucoma, però també poden provocar la contracció dels vostres alumnes. Pregunteu al vostre metge sobre el canvi a beta-bloquejadors o agonistes alfa-adrenèrgics.
- Alguns exemples de bloquejadors beta inclouen Timolol (Timoptic XE Ocumeter i Timoptic), levobunolol (Betagan), carteolol (Ocupress), metipranolol (OptiPranolol) i betaxolol (Betoptic).
- El vostre metge us pot recomanar fer teràpia amb làser en funció de la vostra edat, del tipus de glaucoma que tingueu i de qualsevol altra afecció mèdica.
Pas 3. Eviteu prendre vasodilatadors per a la hipertensió
Si el vostre medicament contra la hipertensió està classificat com a vasodilatador, parleu amb el vostre metge sobre com canviar a una de les moltes altres opcions. Els vasodilatadors com el clorhidrat d’hidralazina (Apresolina) i el minoxidil (Loniten) poden causar inflamació ocular i, com a resultat, miosi.
En lloc de vasodilatadors, el vostre metge us pot prescriure diürètics, beta-bloquejadors, alfa-bloquejadors, inhibidors de l'ECA o bloquejadors de canals de calci per tractar la vostra hipertensió
Mètode 2 de 3: Tractament d'altres causes de la miosi
Pas 1. Consulteu un oftalmòleg per comprovar si hi ha uveïtis anterior
La uveïtis anterior és una manera fantàstica de dir que la capa mitjana de l’ull, entre els blancs dels ulls (esclera) i les capes internes de l’ull, està inflada. Aquesta inflor pot afectar l’iris i fer que es restringeixin excessivament. Haureu de consultar el vostre oftalmòleg per tractar-lo amb gotes per als ulls amb recepta per reduir la inflamació.
- El vostre oftalmòleg us pot proporcionar corticosteroides tòpics, gotes oculars dilatants o gotes per reduir la pressió de l’ull. Utilitzeu les gotes per als ulls prescrites segons les instruccions.
- Tingueu en compte que si utilitzeu gotes de dilatació, la vista pot quedar borrosa o els ulls seran molt sensibles a la llum fins a 6 hores. Porteu ulleres de sol i no intenteu conduir un cotxe ni anar amb bicicleta quan els ulls estiguin dilatats.
Pas 2. Consulteu un metge si teniu (o sospiteu que teniu) una malaltia autoimmune o infecciosa
Un ventall de condicions pot causar que un dels estudiants o tots dos es restringeixin. Les malalties autoimmunes, com el lupus, l’artritis reumatoide i les malalties inflamatòries de l’intestí, poden ser causa d’inflor ocular. Les malalties infeccioses, com la malaltia de Lyme, la tuberculosi, l’herpes i la sífilis, també poden provocar un inflat dels ulls i, en conseqüència, que les pupil·les es restringeixin.
El vostre metge us pot receptar medicaments per ajudar a controlar la malaltia que causa la inflamació i la miosi oculars
Pas 3. Feu la prova de lesions cerebrals traumàtiques lleus (TBI) si heu tingut un accident recent
El trauma físic al cervell pot provocar que un o tots els vostres alumnes es restringeixin o reaccionin a la llum de maneres diferents. Si recentment heu tingut un accident de trànsit o un altre tipus d’accident que ens pot afectar el cap, consulteu un metge per comprovar si hi ha un trauma cerebral intern.
- Probablement haureu de fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per comprovar si hi ha anomalies al cervell.
- Si teniu TBI lleu, el vostre metge us pot prescriure diürètics, fàrmacs anti-convulsions o altres medicaments per controlar la miosi i altres símptomes.
- Pot ser necessària una cirurgia d’emergència per tractar TBI o coàguls de sang greus al cervell que puguin estar causant miosi.
Pas 4. Busqueu atenció mèdica d’urgència si heu estat exposat a agents nerviosos
Si heu estat exposat a un agent nerviós com Sarin, tabun o VX, truqueu a una ambulància el més aviat possible. Mentre espereu que arribi l’ambulància, traieu-vos tota la roba i renteu-vos el cos amb molta aigua i sabó.
- A més de les pupil·les precises, els símptomes d’exposició inclouen visió borrosa o tènue, mal de cap, salivació excessiva, pit ajustat (amb respiració difícil), secreció nasal, sudoració, nàusees, vòmits, diarrea, contracció muscular, convulsions i pèrdua de consciència.
- Introduïu la roba contaminada en una bossa d’escombraries i, si és possible, feu-ho saber als agents d’emergència perquè puguin eliminar-los adequadament.
Pas 5. Feu la prova de síndrome de Horner si heu tingut un traumatisme cranial o un ictus
Tot i que la síndrome de Horner és extremadament rara, val la pena revisar-la perquè pot ser un signe de problemes més greus. La síndrome de Horner, per si mateixa, no és mortal, però pot ser causada per altres malalties, com ara tumors cerebrals, ictus, quists medul·lars, malalties nervioses, lesions cervicals, cirurgia cervical, teules i inflamació dels ganglis limfàtics del coll.. També es pot heretar. Alguns símptomes de la síndrome de Horner inclouen:
- Alumnes restringits
- Una parpella superior caiguda
- Retracció del globus ocular
- Sequedat o incapacitat per suar al costat de la cara amb la pupil·la contreta
Mètode 3 de 3: Tractament de la miosi causada per l'ús d'opioides
Pas 1. Consulteu el vostre metge sobre alternatives als opioides per al tractament del dolor
Parleu amb el vostre metge sobre com prescindir de qualsevol recepta que pugui provocar la contracció dels vostres alumnes. Els opiacis com la morfina, el fentanil, el percocet i la codeïna poden causar pupil·les amb precisió.
- Preneu analgèsics no opiacis com l’ibuprofè (Motrin), l’acetaminofè (Tylenol), l’aspirina (Bayer) i els esteroides per ajudar a controlar el dolor.
- Penseu en la fisioteràpia com una opció de tractament per ajudar-vos a controlar el dolor crònic que us ha portat a recórrer als analgèsics.
- Pregunteu al vostre metge per obtenir una cirurgia correctiva per controlar el dolor. Per exemple, si heu patit una lesió a l’espatlla que ha afectat la col·locació dels lligaments i de les terminacions nervioses, podeu obtenir un procediment mínimament invasiu per corregir l’anomalia.
Pas 2. Busqueu tractament si sou addictes als analgèsics
Si pren analgèsics per qualsevol altra raó que no sigui el tractament del dolor, és possible que hagueu de demanar ajuda a un especialista en addiccions. Demaneu al vostre metge que busqui un psicòleg o un programa de rehabilitació local que us ajudi a eliminar l'addicció.
- Els analgèsics són extremadament addictius. Si la vostra dependència o abús dels opiacis afecta les vostres responsabilitats, relacions i salut en general, busqueu ajuda.
- Els signes de dependència dels opiacis inclouen una alta tolerància, l’experiència de símptomes d’abstinència, un desig continu de deixar d’utilitzar, una pèrdua de control sobre el seu ús, una obsessió per obtenir o utilitzar i continuar utilitzant-lo malgrat problemes personals o de salut.
Pas 3. Obteniu tractament per a l'addicció a la morfina o l'heroïna
Si utilitzeu narcòtics com l’heroïna i la morfina, busqueu ajuda per a un trastorn per consum de substàncies. El tractament pot incloure teràpies conductuals i medicaments (com la metadona o la buprenorfina). És important retirar-se del medicament sota supervisió mèdica, perquè els símptomes d’abstinència com el dolor, els vòmits i la diarrea poden ser greus i causar recaigudes.
- La metadona i la buprenorfina són agonistes opioides, cosa que significa que ajuden a alleujar els símptomes d'abstinència i a bloquejar els receptors cerebrals que causen desitjos. Tingueu en compte que la metadona també pot ser addictiva i inclou el seu propi procés de retirada.
- Trobeu un centre de tractament amb metadona a prop vostre a
Consells
- Alguns medicaments contra l’Alzheimer (com el donepezil) també poden causar miosi. Si aquest és el cas, parleu amb el vostre metge sobre medicaments alternatius.
- Si heu tingut una cirurgia de lent intraocular per substituir una lent de cataracta, pot estar causant inflamació ocular que condueix a la miosi.
- Proveu d’obtenir entre 400 i 800 UI de vitamina D (o de 10 a 20 micrograms) cada dia per tractar la inflamació ocular que pugui causar miosi.
- Altres afeccions menys freqüents que poden causar inflor als ulls inclouen espondilitis anquilosant, artropatia psoriàsica, artritis idiopàtica juvenil, sarcoidosi, iridociclitis heterocròmica de Fuch i síndrome de Posner-Schlossman.
Advertiments
- Consulteu sempre al vostre metge abans d’aturar els medicaments o canviar la dosi.
- No intenteu tractar la miosi a casa utilitzant excessivament les gotes oculars, ja que fer-ho pot provocar una sequedat i irritació extremes.
