Una injecció subcutània és una injecció que s’administra a la zona adiposa just a sota de la pell. Com que ofereixen una alliberació més lenta i gradual que les injeccions intravenoses, les injeccions subcutànies s’utilitzen amb freqüència com a forma d’administrar vacunes i medicaments (per exemple, els diabètics de tipus I solen utilitzar aquest tipus d’injecció per administrar insulina). Les receptes de medicaments que requereixen injeccions subcutànies solen anar acompanyades d’instruccions detallades sobre la forma correcta de fer la injecció. Les instruccions d’aquest article només s’utilitzen com a guia: poseu-vos en contacte amb un professional mèdic abans d’injectar-vos a casa. Llegiu a continuació el salt per obtenir instruccions detallades.
Passos
Part 1 de 3: Preparació per a una injecció subcutània
Pas 1. Recolliu els vostres subministraments
Fer una injecció subcutània correctament requereix més que una agulla, una xeringa i un medicament. Abans de continuar, assegureu-vos que teniu el següent:
- Una dosi estèril del vostre medicament (generalment en un vial petit i etiquetat).
-
Una xeringa adequada amb una punta d’agulla estèril. Depenent de la mida del pacient i de la quantitat de medicament que s’administri, podeu optar per utilitzar una de les configuracions següents o un altre mitjà d’injecció estèril i segur:
- Una xeringa de 0,5 o 1 cc amb una agulla de calibre 27
- Una xeringa precarregada d’un sol ús
- Un recipient per eliminar la xeringa amb seguretat, com ara un contenidor de llet de plàstic buit. Cinta adhesiva sobre la tapa per assegurar-la després de posar-hi una xeringa i, a continuació, llenceu el recipient.
- Un coixinet de gasa estèril (normalment de 2 x 2 polzades)
- Un embenat adhesiu estèril (nota: assegureu-vos que el pacient no sigui al·lèrgic a l'adhesiu, ja que pot provocar irritacions a prop de la ferida)
- Una tovallola neta
Pas 2. Assegureu-vos que teniu la medicació, la dosi, el pacient, la ruta i la data correctes
La majoria dels medicaments injectats per via subcutània són clars i es presenten en envasos de mida similar. Per tant, és fàcil barrejar-los. Comproveu l'etiqueta del medicament per assegurar-vos que teniu la medicació i la dosi adequades abans de continuar. A continuació, comproveu el nom de la patent, la via d’injecció i la data abans d’administrar-la.
Nota: alguns vials de medicaments només contenen una dosi única, mentre que alguns contenen prou medicaments per a dosis múltiples. Assegureu-vos que teniu prou medicaments per administrar la dosi recomanada abans de continuar
Pas 3. Prepareu una zona de treball ordenada i neta
En realitzar una injecció subcutània, com menys haureu d’entrar en contacte amb materials no esterilitzats, millor serà. Disposar de totes les vostres eines amb antelació en una zona de treball neta i de fàcil accés fa que el procés d’injecció sigui més ràpid, fàcil i sanitari. Col·loqueu la tovallola sobre una superfície neta a l'abast del lloc de treball previst. Col·loqueu les eines a la tovallola.
Col·loqueu els vostres subministraments a la tovallola per tal que els necessiteu. Nota: podeu fer una petita llàgrima a la vora dels paquets de tovalloletes d’alcohol (que no perforin la butxaca interior que conté la tovalloleta d’alcohol) per facilitar l’obertura ràpida quan les necessiteu
Pas 4. Trieu un lloc d'injecció
Les injeccions subcutànies s’han d’administrar a la capa de greix que hi ha a sota de la pell. Algunes zones del cos permeten accedir a aquesta capa de greix amb més facilitat que altres. El vostre medicament pot incloure instruccions sobre quin lloc d’injecció específic s’ha d’utilitzar; consulteu amb el vostre professional sanitari local o amb el fabricant del medicament si no esteu segur d’on administrar-lo. A continuació es mostra una llista comuna de llocs per a injeccions subcutànies:
- La part grassa del tríceps al costat i la part posterior del braç entre el colze i l’espatlla.
- La part grassa de la cama a la part exterior exterior de la cuixa entre els malucs / engonal i el genoll.
- La part grassa de l’abdomen frontal per sota de les costelles, per sobre dels malucs i no directament contigua al panic. Utilitzeu 3 dits col·locats sota el panic per trobar la ubicació.
- Nota: És important girar els llocs d'injecció, ja que les injeccions repetides al mateix lloc poden causar cicatrius i enduriment del teixit gras, cosa que dificulta les futures injeccions i interfereix amb l'absorció del medicament.
Pas 5. Netegeu el lloc d'injecció
Utilitzant un netejador d’alcohol estèril i fresc, netegeu el lloc de la injecció netejant suaument amb espiral des del centre cap a fora, tenint cura de no tornar enrere per les zones ja netes. Deixeu que el lloc s’assequi a l’aire.
- Abans de netejar, si cal, exposeu la zona del cos on es farà la injecció allunyant qualsevol roba, joies, etc. Això no només facilitarà la injecció sense obstruccions, sinó que també reduirà el risc d'infecció per la roba no esterilitzada que entri en contacte amb la ferida de la injecció abans que sigui embenada.
- Si, en aquest moment, descobriu que la pell del lloc d'injecció que heu triat està irritada, contusionada, descolorida o angoixada de qualsevol altra manera, trieu un lloc diferent.
Pas 6. Renteu-vos les mans amb aigua i sabó
Com que les injeccions subcutànies perforen la pell, és important que la persona que administri la injecció es renti les mans. El rentat mata qualsevol bacteri present a les mans que, si es transfereix accidentalment a la petita ferida causada per la injecció, pot causar infecció. Després de rentar-les, eixugueu-les bé.
- Assegureu-vos de rentar-vos de manera metòdica, assegurant que totes les superfícies de les mans rebin aigua i sabó. Els estudis han demostrat que la gran majoria dels adults no es renten les mans prou bé per matar tots els bacteris.
- Utilitzeu un parell de guants nets si és possible.
Part 2 de 3: Dibuixar una dosi de medicament
Pas 1. Traieu la pestanya de resistència a la manipulació del vial de medicaments
Col·loqueu-lo a la tovallola. Si aquesta pestanya ja s'ha eliminat, com en el cas dels vials multidosi, netegeu el diafragma de goma del vial amb una tovallola neta d'alcohol.
Nota: si utilitzeu una xeringa precarregada, ometeu aquest pas
Pas 2. Agafa la xeringa
Mantingueu la xeringa fermament a la mà dominant. Agafeu-lo com un llapis, amb l’agulla (encara tapada) apuntada cap amunt.
Tot i que, en aquest moment, no hauríeu d’haver tret la tapa de la xeringa, manipuleu-la amb compte independentment
Pas 3. Traieu el tap de l'agulla
Agafeu la tapa sobre l’agulla amb el dit polze i l’índex de l’altra mà i traieu la tapa de l’agulla. Procureu, a partir d’aquest moment, que l’agulla no toqui res excepte la pell del pacient quan rebi la injecció. Col·loqueu la tapa rebutjada a la tovallola.
- Ara teniu una agulla petita però extremadament esmolada: manipuleu-la amb precaució, sense fer mai gestos ni fer moviments bruscos amb ella.
- Nota: si utilitzeu una xeringa precarregada, aneu a la secció següent.
Pas 4. Tireu de nou l'èmbol de la xeringa
Mantenint l'agulla apuntada i allunyada de vosaltres, utilitzeu la mà no dominant per estirar l'èmbol de la xeringa, omplint la xeringa d'aire fins a la dosi desitjada. Serà molt lleu i no hauríeu de poder veure-ho
Pas 5. Agafeu el flascó de medicació
Utilitzeu amb cura la mà no dominant per agafar el flascó de medicaments. Mantingueu-lo al revés. Tingueu molta cura de no tocar el diafragma de goma del vial, que ha de quedar estèril.
Pas 6. Introduïu l'agulla al tap de goma
En aquest moment, la xeringa encara hauria de contenir aire.
Pas 7. Premeu l'èmbol injectant l'aire al vial de medicació
L’aire hauria de pujar a través del medicament líquid fins al punt més alt del vial. Això serveix per a dos propòsits: en primer lloc, buida la xeringa, garantint que no s’administrin bombolles d’aire junt amb el medicament. En segon lloc, fa que sigui més fàcil aspirar el medicament a la xeringa augmentant la pressió de l’aire al vial.
Pot ser que això no sigui necessari en funció del gruix del medicament
Pas 8. Traieu el medicament a la xeringa
Assegureu-vos que la punta de l’agulla estigui submergida al medicament líquid i no a la butxaca d’aire dins del flascó, estireu el pistó lentament i suaument fins que hagueu assolit la dosi desitjada.
És possible que hagueu de tocar els costats de la xeringa per forçar bombolles d’aire cap a la part superior i, a continuació, expulsar les bombolles d’aire prement suaument l’èmbol, forçant les bombolles d’aire cap al vial de medicació
Pas 9. Repetiu el pas anterior si cal
Repetiu el procés d’extreure medicaments a la xeringa i expulsar bombolles d’aire fins que tingueu la dosi desitjada a la xeringa sense bombolles d’aire.
Pas 10. Traieu el vial de la xeringa
Torneu a col·locar el flascó a la tovallola. No col·loqueu la xeringa cap avall en aquest moment, ja que fer-ho pot contaminar l’agulla que pot provocar infeccions. És possible que també hagueu de canviar l’agulla en aquest punt. En prémer l’agulla per l’obertura d’un vial, l’agulla es torna apagada, de manera que posar una nova agulla al vial facilitarà la injecció.
Part 3 de 3: Prendre una injecció subcutània
Pas 1. Prepareu la xeringa amb la mà dominant
Agafa la xeringa a la mà com si estiguessis subjectant un llapis o un dard. Assegureu-vos que podeu arribar fàcilment al pistó de la xeringa.
Pas 2. "Pessigueu" o recolliu la pell al lloc de la injecció suaument
Amb la mà no dominant, reuneix aproximadament 1 1⁄2 de 3,8 a 5,1 cm (2 polzades) de pell entre el dit polze i l’índex creant un lleuger túmul de pell, tenint cura de no fer-se contusions ni danyar la zona circumdant. En agrupar la pell, creeu una zona de greix més gruixuda per injectar-la, garantint que tota la dosi s’administri al greix i no al múscul subjacent.
- En recollir la pell, no recolliu cap teixit muscular. Hauríeu de sentir la diferència entre la capa de greix superior tova i el teixit muscular més ferm i baix.
- Els medicaments per via subcutània no estan destinats a la injecció al múscul i, si s’administren al múscul, poden provocar sagnat al teixit muscular. Això és especialment cert si el medicament té propietats per reduir la sang. No obstant això, les agulles que s’utilitzen per a una injecció subcutània solen ser massa petites per colpejar el múscul, de manera que no hauria de ser un problema.
Pas 3. Introduïu la xeringa a la pell
Amb un lleuger moviment del canell, submergeix l’agulla fins a la pell. Normalment, l'agulla s'ha d'inserir a la pell a 90 graus (cap amunt i cap avall, en relació amb la pell) per assegurar-se que la medicació s'injecta al teixit gras. No obstant això, per a persones excepcionalment primes o musculoses amb poc greix subcutani, és possible que hagueu d’inserir l’agulla en un angle de 45 graus (en diagonal) per evitar la injecció al teixit muscular. Assegureu-vos de recollir la pell i mantenir-la suaument mentre feu la injecció.
Actuar amb rapidesa i fermesa, però sense embussar ni clavar l’agulla al pacient amb una força excessiva
Pas 4. Premeu l'èmbol amb una pressió constant i uniforme
Premeu l'èmbol cap avall fins que s'hagi injectat tot el medicament. Utilitzeu un moviment controlat i constant.
Pas 5. Premeu un tros de gasa o una bola de cotó al costat de l’agulla al lloc de la injecció
Aquest material estèril absorbirà qualsevol sagnat que es produeixi després de treure l’agulla. La pressió que apliqueu a la pell a través de la gasa o el cotó també evitarà que l'agulla estiri sobre la pell a mesura que es retira, cosa que pot ser dolorosa. Tot i així, també està bé aplicar la gasa o el cotó després de treure l’agulla.
Pas 6. Traieu l'agulla de la pell amb un sol moviment
Mantingueu suaument la gasa o la bola de cotó al lloc sobre la ferida o bé doneu instruccions al pacient. No fregueu ni feu massatges al lloc de la injecció, ja que pot causar hematomes o sagnats a la pell.
Pas 7. Desfer l’agulla i la xeringa
Col·loqueu amb cura l’agulla i la xeringa en un recipient adequat per a objectes punxants. És molt important assegurar-se que les agulles no es tirin amb les escombraries "normals", ja que les agulles usades poden propagar malalties transmeses per la sang potencialment mortals.
Pas 8. Assegureu la gasa al lloc d'injecció
Després d’eliminar l’agulla, podeu fixar la gasa o el cotó a la ferida del pacient amb un petit embenat adhesiu. Tanmateix, com que el sagnat és probable que sigui mínim, també podeu permetre que el pacient mantingui la gasa o el cotó al seu lloc durant un minut o dos fins que s’aturi el sagnat. Si utilitzeu un embenat, assegureu-vos que el pacient no sigui al·lèrgic a l’adhesiu.
Pas 9. Guardeu tots els subministraments
Heu completat amb èxit la injecció subcutània.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Per a nens o qualsevol persona que necessiti una injecció sense dolor, utilitzeu Emla, una anestèsia tòpica que es manté al lloc amb un pegat de Tegaderm durant mitja hora abans de la injecció.
- Proveu de dibuixar una mica a la xeringa per comprovar si hi ha sang mentre hi ha la xeringa abans de posar el medicament, si la sang entra a la xeringa, traieu l'agulla i, si és possible, torneu a dibuixar la dosi. Això evitarà la injecció als vasos sanguinis.
- Doneu al vostre fill una elecció de les parts del ritual adequades a l’edat, per exemple, mantenint-vos la tapa després de treure-la de la xeringa i quan “siguin prou grans”, deixeu-la treure. És tranquil·lar participar activament i aprendre a cuidar-se. També es pot dir al nen que comptarà fins a 3 i li farà la injecció el 3 perquè sàpiguen quan arribarà.
- Per evitar que es produeixin hematomes o petits grumolls de teixit cicatricial al lloc de la injecció, premeu constantment el lloc de la injecció amb la gasa o el cotó durant almenys 30 segons després de treure l’agulla. Aquest és un truc meravellós per a qualsevol persona que hagi de fer-se injeccions diàries. Dins del rang de "pressió ferma" constant, deixeu que el vostre fill us digui si vol més o menys pressió. Els nens més grans fins i tot poden aguantar la gasa ells mateixos.
- Col·locar un tros de cotó o gasa al lloc de la injecció abans de treure l’agulla evitarà que la pell estiri i disminuirà el dolor de la injecció. Tanmateix, això funciona millor per iniciar un IV.
- A més, gireu els llocs d’injecció entre les cames, els braços i el centre (esquerra i dreta, davant i darrere, superior i inferior) de manera que no s’injecti a la mateixa part del cos més d’una vegada cada dues setmanes. Simplement seguiu el mateix ordre de 14 llocs i l'espaiat és automàtic. Nens amor predictibilitat. O, si ho fan millor escollint ells mateixos la ubicació, feu una llista i traieu-la. Podeu preguntar-los si volen veure com feu la injecció o no per ajudar-los a tenir més control. Oferir un adhesiu o una altra recompensa després de la injecció és una altra manera de millorar l’experiència per a ells.
- Si teniu accés a Internet, busqueu els medicaments al lloc web del fabricant.
Advertiments
- Quan utilitzeu un glaçó per alleujar el dolor de la injecció, no deixeu el glaçó al seu lloc massa temps, ja que pot congelar les cèl·lules danyant els teixits i disminuint l’absorció del medicament.
- No intenteu fer cap injecció sense la instrucció adequada del vostre metge.
- No llenceu les agulles ni les xeringues a les escombraries normals, feu servir només contenidors d’eliminació de punteres resistents a la punció.
- Llegiu atentament l’etiqueta del vostre medicament per assegurar-vos que teniu la medicació, la dosi, el pacient, la via d’injecció i la data correctes.
