El citalopram (Celexa) pot ser de gran ajuda per a la depressió o l’ansietat, però és possible que no el vulgueu prendre per sempre. Quan estigueu a punt per deixar de prendre citalopram, és important fer-ho lentament perquè no tingueu cap símptoma d'abstinència. La millor manera d’aturar la medicació és reduir-la lentament amb l’ajut del vostre metge. Durant aquest temps, vigileu si hi ha símptomes d'abstinència o de símptomes que tornin. A més, tingueu cura de vosaltres mateixos per ajudar a alleujar els símptomes que experimenteu.
Passos
Mètode 1 de 3: disminució del citalopram
Pas 1. Pregunteu al vostre metge si esteu preparat per deixar de prendre citalopram
En la majoria dels casos, el vostre metge voldrà assegurar-se que ja no tingueu en compte la malaltia que tracta el citalopram. És millor esperar fins que us sentiu millor durant almenys 6 mesos i que la situació que us ha provocat la depressió s’hagi resolt o estabilitzat. A més, no intenteu deixar la medicació si teniu davant d’un estressant vital, com ara un divorci.
- Per exemple, diguem que el citalopram tracta la depressió. El millor és continuar prenent la medicació fins que no tingueu cap símptoma de depressió durant almenys 6 mesos. Això redueix el risc de recaiguda.
- Els principals estressors de la vida que poden dificultar l’aturada de la medicació són la separació, el divorci, la pèrdua de feina, la mudança, la malaltia o el dol.
Pas 2. Baixeu la dosi lentament amb el pas del temps en lloc d’aturar-la bruscament
Deslletar-se de la medicació permet que el temps del cos s’adapti a no tenir-lo al sistema. Això limita el risc que tingueu símptomes d'abstinència perquè el vostre cos no experimentarà cap xoc al vostre sistema.
- No atureu la medicació sense l’aprovació del vostre metge.
- Tothom respon de manera diferent a l’aturada d’un medicament. Col·laboreu estretament amb el vostre metge per controlar la vostra resposta i desenvolupeu un calendari que us funcioni.
- Tingueu paciència mentre reduïu la medicació. Si baixa de citalopram o de qualsevol altre antidepressiu amb massa rapidesa es pot produir malaltia, retrocedir el progrés del tractament o posar-se en risc de desenvolupar pensaments suïcides.
Pas 3. Col·laboreu amb el vostre metge per crear un calendari reduït
Espereu reduir la medicació durant unes 6-8 setmanes o uns quants mesos, en funció del temps que hàgiu estat prenent citalopram i de l’elevada dosi que tingueu. El vostre metge reduirà la quantitat de citalopram que prengueu en petits increments. Normalment, baixareu la dosi cada 2 setmanes fins que preneu tan poca medicació que el vostre metge creu que esteu a punt d’aturar-la.
- En alguns casos, el vostre metge pot recomanar alternar la dosi actual amb una dosi inferior. Per exemple, si heu pres 40 mg de citalopram al dia, és possible que us alternin dosis de 40 mg a 20 mg cada dia durant 2 setmanes (el que equivaldria a prendre 30 mg al dia).
- És possible que el vostre metge us faci reduir a la meitat les pastilles que ja preneu o que us recepti citalopram en forma líquida per facilitar-ne la presa.
- Si només heu pres el citalopram durant un curt període de temps, com ara menys de 2 mesos, és possible que només necessiteu 1-2 setmanes de reducció del volum.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge abans de fer canvis al vostre horari de reducció de volum
És molt important seguir les instruccions del vostre metge, fins i tot si us sentiu bé. Malauradament, els símptomes d'abstinència poden trigar dies a desenvolupar-se, de manera que és difícil predir com reaccionarà el vostre cos en disminuir la dosi massa ràpidament.
- Si teniu cap pregunta sobre el vostre horari de reducció del volum, parleu amb el vostre metge.
- Recordeu que el vostre horari està dissenyat per satisfer les vostres necessitats, de manera que no canvieu al pla d’una altra persona només perquè funcionava per a ells.
Mètode 2 de 3: vigilància de la retirada
Pas 1. Cerqueu símptomes d'abstinència
Només al voltant del 20% de les persones que prenen citalopram experimentaran símptomes d'abstinència, de manera que és possible que no en tingueu cap. Tanmateix, és més probable que experimenteu la retirada si heu estat prenent la medicació durant un temps. Si experimenta símptomes d’abstinència, probablement començaran uns dies després d’haver deixat de prendre citalopram o reduir la dosi. Els símptomes d’abstinència típics del citalopram inclouen els següents:
- Agitació
- Ansietat
- Mareig
- Mal de cap
- Confusió
- Palpitacions del cor
- Suar
- Nàusees
- Vòmits
- Insomni
- Malsons
- Formigueig o adormiment a les mans o als peus
- Tremolada
Pas 2. Anoteu com us sentiu diàriament mentre es redueix per mirar patrons
Escriviu el vostre estat d’ànim, així com qualsevol problema que tingueu que pugui ser símptoma d’abstinència. D’aquesta manera, podreu saber si teniu una retirada o simplement teniu algun dia dolent ocasional.
Per exemple, podeu escriure: "Avui m'he sentit molt estressat i he tingut mal de cap gairebé tot el matí". En aquest cas, és possible que el vostre mal de cap no estigui relacionat amb el citalopram. No obstant això, podeu parlar amb el vostre metge sobre la retirada si teniu mal de cap diversos dies seguits
Pas 3. Reconeixeu si els símptomes de la vostra condició original tornen a aparèixer
A mesura que es redueix el citalopram, és possible que recaigui amb la depressió, l’ansietat o qualsevol altra afecció que tracti el metge. Això significa que és possible que els símptomes comencin a tornar-se, cosa que podeu confondre fàcilment amb la retirada. El vostre metge us pot ajudar a determinar si aquest és el cas.
Tingueu en compte que la retirada sovint inclou símptomes físics que no solen formar part de la depressió o l’ansietat. Per exemple, pot experimentar dolors corporals, formigueig de mans i peus o tremolors. Si teniu símptomes físics, és més probable que tingueu una abstinència
Mètode 3 de 3: alleujar els símptomes
Pas 1. Augmenteu el vostre estat d’ànim estant actiu 30 minuts cada dia
L’exercici moderat fa que el vostre cos alliberi substàncies químiques naturals que us facin sentir bé, de manera que és una bona manera de millorar el vostre sentiment. Trieu una activitat divertida que pugueu incorporar fàcilment al vostre dia, de manera que no sigui difícil mantenir-vos en els vostres objectius d’exercici. Podeu provar un dels següents:
- Camineu durant l’hora de dinar o després de sopar.
- Passa més temps a l’aire lliure.
- Uniu-vos a un equip esportiu recreatiu.
- Feu una classe de dansa.
- Proveu un servei de transmissió de fitness o DVD.
- Uniu-vos a una classe de fitness grupal al gimnàs.
- Nedar voltes en una piscina.
Pas 2. Menja bé
Prendre prou menjar i triar una varietat d’aliments nutritius i d’alta qualitat us pot ajudar a sentir-vos millor tant físicament com emocionalment. Preste atenció al vostre cos i mengeu quan tingueu gana. Tot i que diferents persones tenen necessitats dietètiques diferents, probablement us beneficiarà de:
- Menjar una dieta rica en cereals integrals, fibra, proteïnes magres (com ara pit de pollastre o peix), fruites i verdures i fonts saludables de greixos (com ara llavors, fruits secs i olis vegetals).
- Retallar els aliments ensucrats, greixos i processats.
Pas 3. Obteniu 20 minuts de llum solar cada dia
Passar temps al sol ajuda el cos a metabolitzar la vitamina D de manera més eficaç, cosa que pot millorar l’estat d’ànim. Intenteu caminar al sol durant 20 minuts al dia, com a mínim 5 dies a la setmana.
- Si teniu previst passar més de 20 minuts al sol, protegiu-vos la pell amb protectors solars i roba adequada (com ara barret, camisa de màniga llarga i ulleres de sol).
- Parleu amb el vostre metge sobre si és possible que tingueu una deficiència de vitamina D. Si és així, poden recomanar-vos prendre un suplement.
- Si viviu en una zona on no obtingueu molta llum solar natural, pregunteu al vostre metge o psiquiatre per provar la teràpia amb llum.
Pas 4. Gestioneu l'estrès cuidant el vostre cos i la vostra ment
Fer front a l’estrès pot dificultar la retirada del medicament. A més, l’estrès pot provocar una recaiguda. Afortunadament, hi ha maneres fàcils de reduir l’estrès a la vida i de cuidar-se bé. Per exemple, podeu incorporar el següent al vostre dia:
- Dormiu bé cada nit seguint una rutina d’anar a dormir.
- Relaxeu-vos cada dia prenent-vos temps, dedicant-vos a una afició o expressant-vos de manera creativa.
- Passa temps amb gent que t’interessa.
- Menjar àpats saludables basats en productes frescos i proteïnes magres.
- Passa temps a la natura.
Pas 5. Construir una xarxa de suport a partir d'amics i familiars
Acosteu-vos a la vostra família i amics més propers perquè tingueu una xarxa de seguretat mentre deixeu la medicació. A més, poden ajudar-vos a fer front si comenceu a recaure en depressió o ansietat.
Feu saber a la gent que és possible que necessiteu ajuda. Digueu: "Deixaré de prendre citalopram, de manera que podria necessitar més ajuda a casa durant uns dies" o "Ara mateix estic lluitant amb les meves emocions perquè acabo de deixar de prendre citalopram. Està bé si et truco quan necessito assistència?"
Pas 6. Parleu amb un assessor per obtenir més suport, si cal
Treballar amb un assessor us pot ajudar a treure la medicació amb seguretat. A més, us ajudaran a processar les vostres emocions i a aprendre millors maneres de fer front a qualsevol símptoma que experimenteu.
- Si ja aneu a teràpia, continueu acudint a les vostres cites mentre passeu del citalopram.
- Si no aneu a teràpia, demaneu recomanacions al vostre metge o busqueu un terapeuta en línia.
Pas 7. Pregunteu al vostre metge si prendre fluoxetina (Prozac) és una bona opció a curt termini
A diferència del citalopram, la fluoxetina roman al sistema durant diverses setmanes perquè surt lentament del cos. Això vol dir que és més fàcil reduir-lo quan estigui a punt per deixar de fumar. De vegades, el metge decidirà que un antidepressiu d’acció prolongada com la fluoxetina és la millor opció per aturar un antidepressiu d’acció curta com el citalopram, ja que redueix el risc d’abstinència.
Canviar a un antidepressiu d’acció prolongada no és adequat per a tothom, així que seguiu els consells del vostre metge. És més probable que el receptiu si porteu citalopram durant diversos anys
Pas 8. Parleu amb el vostre metge sobre el tractament dels símptomes d'abstinència, si cal
Si els símptomes d'abstinència comencen a interferir amb la vostra vida, el vostre metge pot prescriure un medicament per tractar-los directament. Per exemple, és possible que us puguin administrar medicaments contra les nàusees o una ajuda per dormir.
Tingueu en compte que la majoria de la gent no necessita aquests medicaments, de manera que el vostre metge pot decidir que no són adequats per a vosaltres
Consells
- Si teniu símptomes d'abstinència, és probable que desapareguin en 2 setmanes. Tanmateix, en poques ocasions, pot experimentar-los fins a 3 mesos.
- Tot i que els símptomes d’abstinència són desagradables, no són un signe d’addicció. Experimenteu la retirada dels antidepressius perquè el vostre cos necessita temps per adaptar-se a no tenir la medicació, no perquè desitgeu el citalopram.
Advertiments
- Escolteu sempre al vostre metge. No deixeu de prendre la medicació tret que estigueu sota supervisió mèdica.
- Eviteu l’ús d’alcohol o altres drogues recreatives mentre reduïu el citalopram. Aquestes substàncies poden empitjorar els símptomes d'abstinència.
- La FDA adverteix que prendre una dosi de 40 mg o més de citalopram al dia pot causar ritmes cardíacs anormals. Tanmateix, no deixeu de prendre la medicació pel vostre compte. A més, tingueu en compte que la FDA encara recomana dosis de fins a 20 mg al dia per al tractament de la depressió o l’ansietat.
