Els errors de recepta poden ser costosos i perillosos, de manera que quan escriviu una recepta heu d’incloure tota la informació necessària i explicar-ho tot el més clarament possible. Assegureu-vos que escriviu la informació d’identificació necessària, la inscripció, la subscripció i les instruccions d’ús del pacient.
Passos
Part 1 de 4: informació bàsica
Pas 1. Incloeu almenys dos identificadors de pacients
Els identificadors del pacient són informació que s’utilitza per aclarir la identitat del pacient. En tots els paràmetres, heu d'incloure almenys dos d'aquests identificadors.
- El nom complet i la data de naixement són els dos identificadors més comuns. Per a les receptes complertes fora d’un hospital, també s’inclourà el número de telèfon i / o l’adreça actual del pacient.
- Un identificador no és suficient, fins i tot si utilitzeu el nom complet del pacient. Si dos pacients comparteixen el mateix nom, seria impossible saber a quin es refereix la recepta sense cap altre identificador.
Pas 2. Proporcioneu la vostra informació
Com a prescriptor, el vostre nom i la vostra informació de contacte també han de figurar a la recepta. Incloeu el vostre nom complet, l'adreça de la vostra consulta mèdica i el número de telèfon de la vostra consulta mèdica.
- Tingueu en compte que el número d’administració de les drogues dels Estats Units (DEA) també s’ha d’incloure en algun lloc de la recepta.
- En la majoria dels casos, aquesta informació ja s’imprimirà al formulari de recepta. Si no ho és, haureu d’escriure-ho manualment.
Pas 3. Tingueu en compte la data de la recepta
Algunes prescripcions s’han de presentar en un període de temps determinat. Fins i tot quan el medicament que s’està prescrivint no pertany a aquesta categoria, haureu d’incloure la data.
-
Les drogues sensibles al temps es classifiquen en funció de les categories d’horaris.
- Les drogues de la llista I tenen un alt potencial d’abús i no tenen un ús mèdic legalment acceptat als Estats Units.
- Les drogues de l’annex II tenen un alt potencial d’abús, però tenen un ús mèdic legalment acceptat.
- Les drogues de l’annex III tenen algun potencial d’abús i es poden utilitzar amb finalitats mèdiques.
- Les drogues de la programació IV tenen un potencial d’abús relativament baix i estan permeses legalment per a alguns propòsits mèdics.
- Les drogues de l’escala V tenen un potencial d’abús encara més baix i estan permeses legalment per a determinats propòsits mèdics.
Pas 4. Firma la recepta
Hauràs de signar cada recepta abans que es pugui considerar vàlida. La vostra signatura normalment anirà a la part inferior del formulari, independentment de si hi ha una línia específica.
Es recomana escriure la resta de la recepta i signar el seu nom per darrer cop. Fer-ho evita que les receptes inacabades o en blanc caiguin en mans equivocades
Part 2 de 4: Inscripció
Pas 1. Mostra el símbol "Rx"
"Rx" és el símbol de "superinscripció". Escriviu-lo just abans d’escriure les vostres instruccions per al mateix medicament.
- A la majoria de formularis de recepta, el "Rx" ja està imprès.
- Escriviu la informació de la inscripció immediatament després d’aquest símbol. La inscripció inclou tota la informació sobre el medicament específic que voleu receptar.
Pas 2. Escriviu la medicació
Normalment, heu d’utilitzar el nom genèric i no propietari del medicament en lloc de la marca comercial.
- Utilitzeu la marca comercial del medicament només quan vulgueu prescriure-la específicament. Tingueu en compte que fer-ho pot encarir la recepta per al pacient.
- Si voleu prescriure la marca, també heu d'incloure una nota a la recepta que digui "Sense genèrics". A la majoria de formularis amb recepta, hi haurà la casella "Nom de marca" o "Sense genèrics" que teniu l'opció de comprovar a aquest efecte.
Pas 3. Esmenta la força
La majoria dels medicaments presenten múltiples concentracions, de manera que heu d’esmentar la força que voleu receptar immediatament després del nom del medicament.
- La quantitat de força s'ha d'indicar en mil·ligrams per a comprimits i supositoris i mil·lilitres per a líquids.
- Escriviu paraules en lloc d’abreviacions per evitar possibles malentesos.
Part 3 de 4: subscripció
Pas 1. Incloeu l'import de la recepta
Digueu al farmacèutic exactament quina quantitat de medicament s’ha d’omplir i passar al pacient.
- Normalment, aquesta informació ha d'anar precedida d'un encapçalament adequat, com ara "dispensar", "disp", "#" o "quant".
- Incloeu la mida específica de l'ampolla o el nombre de comprimits / càpsules. Escriu els números per evitar possibles comunicacions errònies.
Pas 2. Tingueu en compte el nombre de recanvis permesos
Per a medicaments que tractin una afecció crònica o altres motius similars, és possible que vulgueu permetre un cert nombre de recàrregues abans que calgui una altra recepta.
- Només es permeten recàrregues addicionals quan el pacient necessiti la mateixa recepta diverses vegades.
- Per exemple, és possible que vulgueu prescriure anticonceptius orals durant un any, però que cada compliment de la recepta només proporcioni un mes. Al formulari de recepta, escriviu "Recàrregues 11" per indicar que es permeten onze recàrregues després del primer compliment. Després d’acabar la recàrrega final, el pacient necessitarà una nova recepta abans d’obtenir qualsevol medicament addicional.
- Si no voleu permetre cap recàrrega, escriviu "Recàrregues 0" o "Cap recàrrega cap" per indicar-ne tants. En fer-ho, es redueix el risc de possibles manipulacions.
Part 4 de 4: Instruccions d'ús del pacient
Pas 1. Especifiqueu la ruta
La ruta és el mètode utilitzat per prendre la medicació prescrita. Quan escriviu la ruta, podeu mencionar les instruccions mitjançant el terme anglès acceptat o l’abreviatura llatina corresponent.
-
Les opcions més habituals inclouen:
- Per boca (PO)
- Per recte (PR)
- Intramuscular (MI)
- Intravenós (IV)
- Intradèrmic (ID)
- Intranasal (IN)
- Tòpic (TP)
- Sublingual (SL)
- Bucal (BUCC)
- Intraperitoneal (IP)
Pas 2. Indiqueu la quantitat de dosificació
Indiqueu quina quantitat de medicació ha d’utilitzar el pacient cada vegada que la prengui. Aquestes instruccions es transferiran a l'etiqueta de recepta quan es compleixi.
Per exemple, podeu escriure alguna cosa com "una tauleta de 30 mil·ligrams" o "30 mil·lilitres"
Pas 3. Indiqueu la freqüència
La freqüència descriu quan i amb quina freqüència s’ha de prendre la medicació. Es recomana escriure la freqüència completa en lloc d’utilitzar abreviatures.
- De fet, s’ha d’escriure completament un medicament que s’ha d’utilitzar "diàriament" o "cada dos dies". Estan prohibides les abreviatures d’aquestes freqüències.
-
Es poden utilitzar altres abreviatures de freqüència, però encara es recomana que expliqueu les instruccions en lloc d’utilitzar la forma abreujada. Hi ha diverses opcions habituals:
- Dues vegades al dia (BID)
- Tres vegades al dia (TID)
- Quatre vegades al dia (QID)
- Cada hora de dormir (QHS)
- Cada quatre hores (Q4H)
- Cada quatre a sis hores (Q4-6H)
- Cada setmana (QWK)
Pas 4. Escriviu quan heu de deixar d'utilitzar-lo
La majoria de medicaments s’han de prendre fins que s’acabi el medicament. En alguns casos, però, el pacient ha de deixar de prendre la medicació un cop desapareguin els símptomes. Heu d’escriure específicament quin és el cas al formulari de recepta.
Pas 5. Penseu en incloure el diagnòstic
Quan un medicament només s'ha d'utilitzar "segons sigui necessari", haureu d'incloure un diagnòstic breu o el motiu per prendre'l.
Especifiqueu aquest diagnòstic amb l'abreviatura "PRN". Per exemple, a la declaració d'un medicament contra el dolor es pot llegir "dolor PRN"
Pas 6. Esmenteu qualsevol altra instrucció especial
De tant en tant, pot haver-hi una instrucció especial que hagi d’anar a l’etiqueta. Feu saber al farmacèutic que ho inclogui escrivint específicament la instrucció al formulari de recepta.
-
Alguns exemples habituals inclouen:
- "Prendre amb menjar"
- "Eviteu l'alcohol"
- "Mantingueu-lo refrigerat"
- "No congelis"
- "Només per a ús extern"
- "Agiteu abans de la instil·lació"
