Les compulsions, que formen part del trastorn obsessiu-compulsiu (TOC), són conductes, pensaments o rituals que algú repeteix una vegada i una altra. Això es fa en un esforç per neutralitzar o eliminar les obsessions o els pensaments amenaçadors. Les compulsions poden interferir en tots els aspectes de la vida d’una persona. Tot i que el TOC es pot tractar amb medicaments, la teràpia sol ser el primer tipus de tractament que s’utilitza per controlar les obsessions i les compulsions. Si teniu un comportament compulsiu, podeu aprendre a començar a assistir a la teràpia per obtenir el tractament que necessiteu.
Passos
Primera part de 3: triar el tipus adequat de teràpia
Pas 1. Cerqueu un especialista en TOC a la vostra zona
Per començar a assistir a la teràpia per a les vostres compulsions, heu de trobar un professional de la salut mental de la vostra zona que tingui experiència en el tractament de les compulsions. Cerqueu terapeutes, psicòlegs o assessors que tinguin llicències i titulacions de programes i institucions acreditats.
- Si un psiquiatre el tracta amb medicaments, és possible que vulgueu demanar-li una derivació a un terapeuta que us pugui ajudar.
- És possible que el vostre metge de capçalera us pugui derivar a un especialista. També podeu cercar centres d’assessorament que tractin el TOC a la vostra zona.
- Hi ha bases de dades en línia que us poden ajudar a trobar especialistes en compulsió a la vostra zona. Navegueu per la base de dades proporcionada a través de [International OCD Foundation] o [Psychology Today] per obtenir una llista d’especialistes en TOC de la vostra zona als Estats Units. Altres llocs web de psicologia també poden incloure especialistes de la vostra zona.
- És possible que vulgueu entrevistar terapeutes abans d’escollir-ne un. Podeu preguntar al terapeuta com aborden el tractament de les compulsions, quins són els antecedents de les compulsions i el TOC, quina part de la pràctica tracta el TOC o els trastorns d’ansietat i quins sentiments tenen sobre el tractament amb medicaments.
- Si la idea d’entrevistar terapeutes és massa descoratjadora per a vosaltres, considereu demanar a un amic que us ajudi o utilitzeu altres maneres d’aprendre més sobre el terapeuta, com ara llegint el seu perfil en línia.
Pas 2. Trieu la teràpia adequada per a vosaltres
Hi ha dos tipus principals de teràpia per al trastorn obsessiu-compulsiu. Depenent de com es manifestin les vostres compulsions, un tipus de teràpia pot ser millor per a vosaltres que l’altre.
- El tipus de teràpia més freqüent per al TOC és la teràpia cognitiva-conductual. A la TCC, un terapeuta treballarà amb vosaltres per abordar i canviar els patrons de pensament negatius que us condueixen al vostre comportament compulsiu.
- Un altre tipus de teràpia és la prevenció de l’exposició i la resposta (ERP). Es tracta d’un tipus de TCC orientada específicament a obsessions i compulsions. Per a les compulsions, us centrareu en la prevenció de la resposta, que té com a objectiu ajudar-vos a aprendre a no cedir davant les vostres compulsions quan us sentiu desencadenats o ansiosos per alguna cosa. No tots els terapeutes estaran formats ni familiaritzats amb la teràpia ERP.
- La teràpia de conversa és un altre tipus de psicoteràpia. La TCC s’utilitza sovint com a part de la teràpia de conversa, juntament amb altres estratègies que us ajuden a esbrinar l’arrel de les vostres compulsions. La teràpia de conversa té com a objectiu ajudar-vos a tractar problemes subjacents.
- Si no esteu segur de quines són les vostres compulsions, tingueu en compte quines conductes afecten la vostra vida diària. Penseu en allò que abans fèieu i que ja no podeu fer. Per què creieu que ja no sou capaços de fer aquestes coses? Per exemple, us preocupa tant que la casa no estigui tancada que no pugueu sortir de casa? O bé, us heu de rentar les mans tantes vegades al dia que afecten la vostra vida laboral? Si és així, la teràpia us pot ser útil.
Pas 3. Determineu el tipus de programa que us convé
Hi ha diferents tipus de sessions de teràpia a les quals podeu escollir assistir. El tipus de teràpia que trieu pot dependre de molts factors. És possible que estigueu limitat per allò que hi ha a la vostra zona, el que pagarà la vostra assegurança o el que us sentiu còmode.
- El tipus de teràpia més comú són les sessions ambulatòries, on es veu al seu terapeuta una o dues vegades per setmana. Les sessions solen durar de 45 a 50 minuts.
- Si necessiteu una teràpia més intensiva, podeu assistir a les sessions més vegades a la setmana. Podeu assistir a sessions en grup o en solitari diversos dies a la setmana, o bé assistir a sessions en grup i en solitari un cop al dia durant diversos dies. Aquest tipus de teràpia es realitza sovint a través de clíniques.
- Els programes diürns són un altre tipus de programa de tractament intensiu. Aneu a una clínica de salut mental durant vuit hores diversos dies a la setmana per assistir a sessions de teràpia individual i grupal.
- Es poden escollir centres d’hospitalització o d’atenció a llarg termini si les vostres compulsions són greus i necessiteu un tractament intensiu i teràpia 24 hores. Durant una estada de teràpia hospitalària, passareu per sessions de teràpia individual, grupal i familiar, juntament amb la teràpia amb medicaments.
- Algunes clíniques ofereixen teràpia en línia i telefònica. Aquest tipus de teràpia és beneficiosa si no hi ha una bona clínica o terapeuta a la vostra zona. Moltes clíniques qualificades ofereixen teràpia en línia o telefònica, però hauríeu de buscar una teràpia de qualitat en persona abans d’aquesta opció. Si escolliu la teràpia a distància, assegureu-vos d’investigar completament la clínica o el centre abans de sotmetre’s a la teràpia per assegurar-vos que siguin qualificats i legítims.
Part 2 de 3: Preparació per a la vostra primera sessió de teràpia
Pas 1. Examineu el vostre pla d'assegurança
Moltes companyies d'assegurances cobreixen els costos mèdics i teràpics associats a malalties mentals. No obstant això, alguns no. La majoria de terapeutes i clíniques o centres de tractament de TOC accepten una assegurança. A mesura que es prepara per anar a teràpia, haureu d'esbrinar si la vostra assegurança cobreix la teràpia, què cobreix i qualsevol altre cost que pugueu haver de pagar.
- Moltes companyies d'assegurances tenen terapeutes a la xarxa que cobriran. Alguns centres o terapeutes oferiran opcions d’assegurança per a clients fora de la xarxa.
- Les sessions de teràpia solen oscil·lar entre els 50 i els 150 dòlars. Si heu de pagar de la butxaca, heu de parlar de les opcions de pagament amb la vostra família i el vostre terapeuta.
Pas 2. Reconeixeu les vostres compulsions
Un dels primers passos per deixar anar les vostres compulsions és reconèixer que teniu compulsions, que són un problema i que voleu eliminar-les. En teràpia, el vostre terapeuta treballarà amb vosaltres per identificar les vostres compulsions, però podeu començar a pensar-hi abans de la primera sessió.
- Algunes de les vostres compulsions seran realment evidents. Estigueu preparats per parlar-ne amb el vostre terapeuta. És possible que vulgueu pensar en què provoca les vostres compulsions. Un desencadenant és una cosa que fa que la vostra condició empitjori. Qualsevol informació que pugueu compartir amb el vostre terapeuta us serà útil.
- Si esteu pensant en la teràpia, probablement sabreu que teniu TOC o teniu problemes de compulsions. Heu de ser honestos amb vosaltres mateixos sobre el vostre problema i heu de buscar ajuda. Penseu en els rituals o accions que heu de fer o tindreu ansietat extrema. Per exemple, si heu de comptar les coses una vegada i una altra per evitar ansietats o molèsties, és possible que tingueu una obligació de comptar.
- Altres tipus de compulsions poden consistir en rentar-se les mans obsessivament, revisar panys una o altra vegada o haver de tenir tot el menjar a l’armari organitzat de manera que les etiquetes tinguin la mateixa direcció.
Pas 3. Estigueu preparats per a un canvi
És possible que estigueu tractant les vostres compulsions amb medicaments durant un temps. Podeu pensar que ho esteu fent bé. Però si esteu pensant en anar a teràpia, heu de sentir que hi ha alguna cosa més que es pot fer pel vostre comportament compulsiu. Tingueu en compte que no haureu de treballar sols en la vostra condició i que hi ha experts que us poden ajudar. Abans d’anar a la teràpia, decidiu-vos a treballar per canviar el vostre comportament i fer-vos el millor possible.
Superar les vostres compulsions i deixar anar els rituals pot semblar un repte, però hi ha professionals de la salut mental que us poden ajudar. La teràpia ha ajudat a moltes persones amb TOC i també us pot ajudar
Pas 4. Gestioneu les vostres expectatives
Anar a una sessió de teràpia sense eliminar el vostre comportament compulsiu ni esborrar les vostres ansietats. De sobte no us curareu del TOC ni aprendreu a gestionar-lo. La teràpia és un tractament continu. Pot trigar una estona a veure els resultats. No us desanimeu ni us rendeixi. L’única manera de no millorar serà si deixeu d’intentar tractar i controlar el vostre trastorn.
La quantitat de temps que es necessita per començar a veure els resultats varia d'una persona a una altra. No us compareu mai amb els altres. El vostre viatge, les vostres compulsions i les vostres ansietats són únics per a vosaltres
Part 3 de 3: Teràpia sotmesa a les compulsions
Pas 1. Seguir una teràpia de resposta
Quan assistiu a la teràpia per les vostres compulsions, és possible que se sotmeti a una teràpia de resposta o ritual. Durant la teràpia de resposta, treballareu amb el vostre terapeuta per reduir les ganes de deixar la vostra compulsió quan es desencadena. L’objectiu d’aquesta teràpia és ajudar-vos a resistir la vostra compulsió.
- En aquesta teràpia, treballareu per dissipar la creença que participar en la compulsió farà que no es produeixi un mal resultat. També es treballa en la reducció de l’ansietat relacionada amb no fer la compulsió.
- Durant aquesta teràpia, identificareu les vostres compulsions o rituals. Pot ser que us animeu a mantenir un diari amb els vostres rituals. El vostre terapeuta i vosaltres farem servir el diari per identificar les compulsions i les zones on teniu problemes per superar les compulsions.
Pas 2. Assistir a teràpia cognitiva
La teràpia cognitiva del comportament és un tractament comú per a les compulsions. Durant aquesta teràpia, treballareu en el canvi de pensaments negatius que condueixen a compulsions. Treballareu amb el vostre terapeuta per tornar a enfocar els patrons de pensament en pensaments més saludables perquè no sentiu les compulsions.
- Per exemple, el vostre terapeuta us ajudarà a identificar les vostres compulsions i us ajudarà a adonar-vos de la diferència entre les vostres ansietats percebudes que condueixen a les compulsions i a la realitat. El vostre terapeuta us pot ajudar a adonar-vos que no us emmalaltireu encara que no us renteu les mans deu vegades al dia.
- A la TCC, treballareu en la creació de patrons de pensament positius perquè no sentiu la necessitat de les vostres compulsions.
- El vostre terapeuta pot dir: "No comptar tots els pèsols del plat una vegada i una altra no us farà patir. Proveu només de comptar els pèsols al principi del sopar o proveu de menjar un àpat a la setmana en què no compti els pèsols. i mira si et poses malalt”.
- Tingueu en compte que aquest procés trigarà temps i és important anar a un ritme lent i constant. Intenta ser pacient i buscar petites indicacions de progrés en el camí.
Pas 3. Assistir a la teràpia de conversa
Podeu trobar que és útil incloure psicoteràpia de conversa al vostre pla de tractament de teràpia. En la teràpia de conversa, vosaltres i el vostre terapeuta parlem de coses que passen a la vostra vida i que poden causar o alimentar el TOC. Comenteu les condicions o qüestions subjacents que poden estar relacionades amb les compulsions i en parleu.
- Per exemple, és possible que us sentiu com un fracàs a causa de les vostres compulsions o per un motiu completament aliè. Durant la psicoteràpia de conversa, podeu parlar dels vostres sentiments de fracàs per arribar a un estat mental més saludable.
- El vostre terapeuta pot dir: "Expliqueu-me la vostra infància" o "Què us fa angoixar de no comptar / rentar-vos les mans?" El vostre terapeuta també us pot preguntar: "Per què us sentiu com un fracàs?"
Pas 4. Aneu a la teràpia de grup
La teràpia de grup pot ser un tipus de teràpia útil per a vosaltres. La teràpia de grup us situa en un espai segur amb altres persones que tenen TOC i comportament compulsiu. Durant la teràpia de grup, un terapeuta entrenat facilita la discussió entre les persones del grup. En aquest entorn, teniu l’oportunitat de compartir la vostra experiència amb persones que s’enfronten a problemes similars i fer-los preguntes sobre com tracten les coses.
- Les sessions de teràpia grupal poden tenir un enfocament específic.
- Podeu aprendre com altres persones s’enfronten a les seves compulsions, com interactuen en situacions socials o com mantenen relacions.
- La teràpia de grup també es pot centrar en habilitats, com ara l'atenció plena, la relaxació o les tècniques de respiració profunda per ajudar-vos a aprendre a controlar l'ansietat.
Pas 5. Penseu en la teràpia familiar
Si les vostres compulsions afecten a tota la vostra família, us recomanem que tothom vagi a teràpia familiar després d’haver estat fent teràpia individual durant un temps. En teràpia familiar, la vostra família pot aprendre a fer front a les vostres compulsions, a ajudar-vos i a cuidar-vos. La teràpia familiar ajuda a la resolució de conflictes i afavoreix la comprensió de les compulsions.
- La teràpia familiar també ofereix un espai segur perquè tots els membres de la vostra família puguin discutir les seves preocupacions, pors o problemes d’una manera constructiva.
- Per exemple, a la teràpia familiar podeu dir: "Crec que no enteneu completament les meves compulsions" o "Necessito més suport vostre". La vostra família pot dir: "No entenc per què tenen compulsions" o "Vull ajudar, però no sé com".
Pas 6. Inicieu una teràpia de TOC assistida mèdicament
Si encara no està prenent medicaments per al TOC, és possible que vulgueu considerar una teràpia de TOC assistida mèdicament. Combinada amb la psicoteràpia, la medicació és un tractament comú i eficaç contra els símptomes del TOC. Parleu amb el vostre metge o psiquiatre sobre la teràpia amb medicaments.
La medicació pot ajudar a algunes persones amb els seus símptomes de TOC com a solució a curt termini o com a forma de controlar els símptomes aguts, de manera que també us pot ajudar en aquestes situacions
Pas 7. Cerqueu un grup de suport
Els grups de suport no sempre són dirigits per professionals de la salut mental. En lloc d’una sessió centrada en la teràpia, els grups de suport ofereixen suport i comprensió dels que es troben en situacions similars. Els grups de suport són útils si teniu problemes i necessiteu ànims o esperances.
