La malaltia de Lyme és una infecció causada per una espècie del microorganisme, anomenada Borrelia, que viu en una espècie de paparra de cos dur. Aquesta paparra sol ser transportada per cérvols de cua blanca, ratolins i rosegadors petits, però una paparra infectada es pot enganxar a un ésser humà (o gos o gat) i alimentar-se de la seva sang. Mentre s’alimenta, la paparra pot passar la infecció, però es necessita una mica de temps per fer-ho. Alguns estudis indiquen que la paparra ha de romandre lligada a un hoste humà durant almenys 24 hores per passar la infecció. Com que la malaltia de Lyme es transmet per picades de paparres, la prevenció de la malaltia se centra en reduir el risc de contacte amb les paparres i eliminar-les ràpidament si es pica.
Passos
Primera part de 5: protegir les persones de les paparres
Pas 1. Limiteu l'exposició a les paparres
La malaltia de Lyme és la principal malaltia transmesa per paparres als EUA, Àsia i Europa. Als Estats Units es troba principalment al nord-est i al mig oest, tot i que sembla que s'estén per la costa del nord-oest del Pacífic. Assegureu-vos de protegir-vos de les paparres si sou a una zona que se sap que té paparres.
- Els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) tenen un mapa que mostra on s’han informat de casos actius de malaltia de Lyme. El podeu veure aquí:
- Tingueu especial cura de les paparres a l’estiu. Les paparres són més actives en els mesos més càlids (d'abril a setembre).
Pas 2. Utilitzeu roba de protecció quan aneu a zones boscoses
Eviteu les zones boscoses o raspallades tret que porteu roba de protecció. Si us trobeu a zones boscoses o amb matolls, passegeu pel centre de la pista. Algunes formes de protegir-se amb la roba inclouen:
- Utilitzeu roba de colors clars amb un teixit ajustat perquè hi pugueu veure paparres.
- Utilitzeu sabates que us cobreixin tot el peu, pantalons llargs i una camisa de màniga llarga.
- Introduïu les cames dels pantalons a les sabates o a les botes.
- Mantingueu els cabells llargs lligats cap enrere.
Pas 3. Utilitzeu repel·lents de paparres
Els repel·lents a les paparres han de contenir entre el 20 i el 30% de DEET (N, N-dietil-m-toluamida) i s’han d’utilitzar en tota la pell i la roba exposades. Seguiu sempre les instruccions del producte.
- Assegureu-vos que un adult aplica el DEET als nens, evitant les mans, els ulls i la boca.
- Tracteu tota la roba, botes, motxilles i tendes de campanya amb productes que tinguin un 0,5% de permetrina. Mantingueu aquest equipament separat de la roba i l’equip sense tractar. La permetrina es queda a la roba a través de diversos rentats.
Pas 4. Esterilitzeu tota la roba i l'equip després d'haver estat en zones que puguin contenir paparres
Després d’entrar a dins, traieu i renteu tota la roba i el material rentable. Roba seca a foc fort per matar les paparres.
Banyar-se o dutxar-se el més aviat possible. Utilitzeu molta aigua i sabó per rentar-vos
Pas 5. Feu una comprovació del cos complet per si hi ha paparres
És important revisar sota els braços, entre les cames, darrere dels genolls, al voltant de la cintura, la zona púbica, al cuir cabellut, a l’interior del ventre i a les orelles i al voltant de les orelles. Feu que algú miri les zones del cos que no podeu veure. Recordeu que les paparres són molt petites, de manera que és possible que vulgueu utilitzar una lupa il·luminada.
- Reviseu bé els vostres fills. Els nens d’entre cinc i 14 anys semblen tenir el major risc de patir la malaltia de Lyme, seguits d’adults, de 45 a 54 anys.
- Comproveu també si hi ha aparells no rentables si hi ha paparres
- Aquestes paparres poden ser molt fàcils de perdre. Poden tenir aproximadament la mida del període al final d’aquesta frase.
Part 2 de 5: Protecció de les mascotes contra les paparres
Pas 1. Parleu amb el vostre veterinari sobre l’ús de tractaments preventius contra les paparres a la vostra mascota
Pregunteu al vostre veterinari sobre qualsevol malaltia transmesa per paparres que sigui freqüent a la vostra zona. Tant els gossos com els gats, així com qualsevol altra mascota peluda que tingueu, haurien de rebre un tractament regular per a les paparres. Aquests tractaments contra les paparres poden incloure:
- Productes que maten les paparres: poden incloure pols, colls, esprais o tractaments tòpics per aplicar o utilitzar directament sobre l’animal. Aquests inclouen Fipronil i Amitraz.
- Repel·lents de paparres: ajuden a evitar que les paparres aterrin, però en realitat no les maten. El tipus més comú de repel·lents de paparres són els piretroides, inclosa la permetrina.
- Es recomana a la majoria de gossos i gats que prenguin medicaments profilàctics mensuals tant per al cuc del cor com per a les paparres.
Pas 2. Comproveu si les vostres mascotes no tenen paparres
Consulteu diàriament totes les vostres mascotes si hi ha paparres, sobretot si passen molt de temps a l’aire lliure. S’ha de revisar particularment els gossos si hi ha paparres. Els gossos poden patir malalties transmeses per paparres i poden posar-les en contacte amb vosaltres.
Pas 3. Traieu les paparres ràpidament
Si trobeu una paparra al vostre gos, traieu-la immediatament. Si no us sentiu còmode amb aquest procediment, podeu demanar al vostre veterinari que l’elimini.
Part 3 de 5: mantenir les paparres fora del jardí
Pas 1. Mantingueu el jardí retallat i endreçat
L’objectiu és limitar la quantitat de llocs que poden prosperar les paparres. Mantingueu l'herba segada, les fulles ratllades i el raspall net.
Si feu servir llenya, apileu-la ordenadament i en una zona seca
Pas 2. Dissenyeu el vostre jardí per limitar les paparres
Poseu una barrera de tres peus d'ample entre gespes i zones boscoses. La barrera hauria de ser de fusta o grava. Assegureu-vos també que hi hagi una barrera de gespa de nou peus d’amplada entre la barrera de grava o estella i qualsevol zona on la gent s’asseu o jugui. Això inclou patis, jardins i zones de jocs.
Les zones de jocs haurien d’estar en un lloc assolellat. A les paparres no els agraden les zones assolellades
Pas 3. Polvoritzeu si es troba en una zona que té un gran problema
Si viviu en una zona on la malaltia de Lyme és freqüent, consulteu amb una empresa professional de pesticides per veure si la vostra propietat es pot tractar eficaçment amb pesticides contra paparres. Aquests pesticides també es coneixen com a acaricides.
Part 4 de 5: Eliminar les paparres de les persones i les mascotes
Pas 1. No us espanteu si trobeu una paparra a una persona o una mascota
Si trobeu una paparra adossada a la pell de la vostra o d’algú, en primer lloc, no us espanteu! No totes les paparres estan infectades i podeu reduir considerablement el risc de patir malaltia de Lyme si traieu la paparra en les primeres 24 a 36 hores.
Pas 2. Traieu la marca
Agafa la paparra pel cap amb unes pinces punxegudes. El cap és la part unida a la pell. Tireu fermament i constantment cap a l'exterior. No bromeu ni torceu la paparra.
No agafeu la paparra pel cos. Si ho feu, podeu separar el cos del cap, deixant el cap enganxat. Si deixeu el cap enganxat a la pell, és possible que encara us infecteu
Pas 3. Neteja
Col·loqueu la paparra en un petit recipient amb alcohol per matar-lo. Netejar la ferida de mossegada amb alcohol fregant o amb peròxid d’hidrogen al 3%. També netegeu les pinces que heu utilitzat per eliminar la paparra.
Pas 4. Vigileu la mossegada durant el mes següent
Estàs mirant per veure si es produeix una erupció "d'ull de bou". Si desenvolupeu erupcions cutànies o símptomes similars a la grip, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.
- Si viviu en una zona on la malaltia de Lyme és freqüent i creieu que la paparra pot haver estat alimentant-vos durant més de 24 hores, truqueu al vostre metge per informar-los de la picada de la paparra.
-
La Societat de Malalties Infeccioses d’Amèrica recomana un tractament antibiòtic preventiu amb doxiciclina (una dosi) per a qualsevol persona que compleixi els criteris següents:
- La paparra adjunta s’identifica com una paparra I. scapularis adulta o nimfa (paparra de cérvol).
- Es calcula que la marca ha estat adherida durant més de 36 hores (es pot determinar el grau d’engorgiment o el temps d’exposició).
- La taxa local d’infecció de paparres amb B. burgdorferi (malaltia de Lyme) és superior al 20 per cent (s’ha demostrat que aquestes taxes d’infecció es produeixen en parts de Nova Anglaterra, parts dels estats de l’Atlàntic mitjà i parts de Minnesota i Wisconsin).
Part 5 de 5: Identificar i tractar la malaltia de Lyme
Pas 1. Proveu-vos, a la vostra família i a les vostres mascotes, els símptomes de la malaltia de Lyme primerenca
En general, la malaltia de Lyme es presenta en tres fases, amb una possible quarta. Si recentment us ha picat una paparra o simplement viviu en una zona infestada de paparres, estigueu atents a aquests símptomes. La primera etapa sol ocórrer als dies o setmanes de la picada de paparra. Aquests símptomes poden ser molt lleus, de manera que es poden perdre fàcilment. Això inclou:
- Febre
- Mals
- Cefalea
- Fatiga
- Dolors musculars i articulars
- Ganglis limfàtics inflats
- Erythema migrans (EM): es tracta d’una erupció que s’assembla a un objectiu o a un “ull de bou”. Aquesta erupció es produeix en aproximadament el 70-80% de les persones infectades. El centre de l'objectiu és el lloc de la picada de paparres i pot aparèixer a qualsevol part del cos. El centre pot ser vermell i envoltat d’una zona clara. A continuació, la zona lliure queda envoltada per l'erupció circular, en moviment o en migració.
Pas 2. Feu una ullada als símptomes secundaris de la malaltia de Lyme
Aquests símptomes poden aparèixer setmanes o mesos després de la primera, si no s’ha trobat i tractat la primera etapa. La segona etapa consisteix en problemes del sistema nerviós i del cor. Els símptomes inclouen:
- Cefalees greus
- Erupcions cutànies EM
- Dolors articulars artrítics
- Dolors musculars i tendinosos
- Palpitacions del cor i batecs irregulars del cor (Lyme carditis)
- Problemes amb la memòria a curt termini
- Paràlisi facial (paràlisi de Bell)
Pas 3. Parleu amb el vostre metge si és possible que tingueu una malaltia crònica de Lyme si experimenta els símptomes
Hi ha una etapa de la malaltia de Lyme que es calcula que es produeix en aproximadament el 10% de tots els pacients. Sovint es coneix com a "síndrome de la malaltia de Lyme post-tractament", PTLDS o malaltia crònica de Lyme. Els símptomes inclouen fatiga i dolor articular i muscular. Aquests símptomes poden durar sis o més mesos després del tractament amb antibiòtics, que actualment es recomana tractament de la malaltia de Lyme.
Hi ha certa controvèrsia sobre aquesta etapa. La controvèrsia no és si existeix o no l’etapa, sinó quina és la causa exacta. Potser no provingui de la persistència de l’error Borrelia en la persona malgrat el tractament. Es creu que prové d’alguna altra conseqüència immunològica, però encara no s’entén quin és exactament el mecanisme
Pas 4. Obteniu el diagnòstic de la malaltia de Lyme
Si els vostres símptomes indiquen la malaltia de Lyme i us trobeu en una zona on preval la malaltia de Lyme, el vostre metge us haurà de provar la malaltia. Els CDC suggereixen que els laboratoris utilitzen un procediment de proves de sang en dos passos per a la malaltia de Lyme. El vostre metge ha d’enviar la sang a un laboratori per fer aquesta prova.
Pas 5. Tractar-se de la malaltia de Lyme
Si es diagnostica la malaltia de Lyme, s’inicia un curs de tractament amb antibiòtics. Aquests antibiòtics poden ser doxiciclina, amoxicil·lina o cefuroxima axetil. Se solen administrar per via oral, tot i que en alguns casos pot ser necessari un tractament intravenós.
Consells
- La malaltia de Lyme es va descriure per primera vegada oficialment a mitjan anys setanta a la ciutat de Lyme, Connecticut, i als voltants. Willy Burgdorfer va identificar l'agent causal específic el 1982, per la qual cosa l'espècie de bacteri va ser nomenada en honor seu, Borrelia burgdorferi.
- La tinya també es presenta com una erupció circular (encara que no d'ull de bou). Una persona pot pensar que l’erupció cutània és realment tinya, sobretot si no recorda haver estat mossegada i no busca tractament per a Lyme. Si apareix una erupció circular, parleu amb el vostre metge per confirmar-ne l’origen.
