La icterícia és una afecció en què augmenta la bilirrubina que circula per la sang, cosa que fa que la pell i el blanc dels ulls apareguin de color groc. La bilirubina és un pigment groguenc que es produeix normalment quan s’utilitza l’hemoglobina de les cèl·lules sanguínies velles (l’hemoglobina transporta l’oxigen a través del flux sanguini). El fetge ajuda el cos a desfer-se de la bilirubina a través de les femtes i l’orina. Els lactants poden desenvolupar icterícia dos o quatre dies després del naixement, ja que el fetge comença a funcionar i els nadons prematurs poden desenvolupar icterícia setmanes després. Els adults i les mascotes poden desenvolupar icterícia per disfunció hepàtica o per un augment de la degradació de les cèl·lules sanguínies. Saber avaluar la icterícia us farà accelerar el camí cap a la recuperació.
Passos
Mètode 1 de 3: avaluació de la pell per a signes d'icterícia
Pas 1. Cerqueu la pell i els ulls grocs
Si teniu icterícia, pot notar una decoloració groga de la part blanca dels ulls i de tota la pell. El groc pot començar a la cara i després anar progressivament cap a les altres parts del cos.
- Porteu el mirall a una habitació ben il·luminada i amb molta llum natural. Utilitzeu sempre il·luminació natural quan sigui possible, ja que les bombetes i ombres poden tenyir la il·luminació.
- Apliqueu suaument el front o el nas. Fixeu-vos en el color de la pell mentre allibereu la pressió. Si hi ha un to de groc a la pell a mesura que s’allibera la pressió, és possible que tingueu icterícia.
- Per provar la icterícia de la pell del bebè, premeu suaument el front o el nas durant un segon i, a continuació, deixeu-lo anar. La pell sana es veurà momentàniament més clara abans de tornar a la normalitat, mentre que la pell icteritzada apareixerà lleugerament groguenca.
- També podeu mirar a la boca del vostre bebè les genives, les plantes dels peus i les palmes de les mans per comprovar la icterícia.
- La icterícia d’un bebè avança pel cos del cap als peus.
- Si teniu la pell més fosca o no esteu segur de si veieu un to groguenc, mireu el blanc dels vostres ulls. Si tenen un to groguenc, és possible que tingueu icterícia.
Pas 2. Tingueu en compte que augmenta la picor
La icterícia pot causar picor a la pell a causa de l’augment del nivell de toxines que s’acumulen als vasos sanguinis durant el trencament de la bilis, a la qual s’uneix la bilirubina al fetge.
La picor pot estar relacionada amb l'obstrucció de la via biliar subjacent o la cirrosi hepàtica. Els conductes biliars allunyen la bilis del fetge a la vesícula biliar i poden quedar bloquejats per càlculs biliars. La cirrosi hepàtica és una afecció en què el fetge es fa malbé fins al punt que el teixit normal del fetge sa es substitueix per un teixit cicatricial que no funciona i és causat per hepatitis, alcoholisme i altres trastorns hepàtics
Pas 3. Cerqueu vasos sanguinis semblants a aranyes visibles sota la pell
Els anomenats angiomes aranya, la pell pot desenvolupar aquestes petites marques perquè el procés subjacent que causa la icterícia també pot provocar un augment de la sang que flueix pels vasos sanguinis. Això fa que els vasos sanguinis siguin molt notables sota la pell.
- Els angiomes aranya no són un resultat directe de la icterícia, sinó que sovint es produeixen simultàniament.
- Aquests vasos aranyes es tornen blancs quan els premeu i es produeixen amb més freqüència a la part superior del cos, inclosos el tronc, els braços, les mans, el coll i la cara.
Pas 4. Comproveu si hi ha sagnat a la pell
Poden aparèixer taques petites, vermelloses i morades a la pell, cosa que indica que pot sagnar sota la pell. Això es produeix a causa de danys al fetge que causen problemes de coagulació de la sang, ja que el fetge normalment produeix substàncies que ajuden al coàgul sanguini. També hi ha una major eficiència en la descomposició dels glòbuls vermells i la formació de sang al cos que poden fer sagnar amb més facilitat.
Pas 5. Vigileu si augmenten les hemorràgies i els hematomes
Si teniu icterícia, és possible que noteu que teniu tendència a contusions més fàcilment del normal. També podeu trobar que si es talla, la sang triga més a coagular-se.
Aquest símptoma també està relacionat amb un fetge danyat que no pot produir les substàncies que ajuden a la coagulació de la sang
Mètode 2 de 3: buscant altres signes d'icterícia
Pas 1. Feu un seguiment del color del vostre tamboret
Les seves femtes poden canviar de color i quedar molt pàl·lides si teniu icterícia. Aquest canvi es produeix perquè quan teniu icterícia, pot haver-hi un bloqueig de conductes que provoqui una reducció de la bilirubina a les femtes, cosa que deixa que la major part s’excreta a l’orina.
- La major part de la bilirrubina s’excreta normalment a les femtes.
- Les seves femtes fins i tot poden ser grises si teniu una obstrucció greu.
- les femtes poden tenir sang o ser negre si teniu complicacions hemorràgiques per malaltia hepàtica.
Pas 2. Mireu la freqüència i el color de l'orina
La bilirrubina també s’excreta normalment a l’orina, tot i que és inferior a la que es fa habitualment a les femtes. Tanmateix, quan teniu icterícia, l'orina es fa més fosca a causa que els nivells més alts de bilirrubina s'excreten per aquest mitjà.
- És possible que també noteu que cada cop que aneu al bany acabeu pipint menys. Assegureu-vos de fer un seguiment de la freqüència amb què aneu, si fa pipi molt o poc cada vegada, i de quin color és l’orina perquè pugueu informar-ho al vostre metge.
- Es poden produir canvis d'orina abans que es produeixin canvis en la coloració de la pell, així que recordeu-li que ho comuniqui al seu metge quan va començar a notar que l'orina es va enfosquint.
- L’orina del nadó ha de ser clara. Si el vostre bebè té icterícia, podeu esperar que l'orina sigui de color groc més fosc.
Pas 3. Sentiu si l’abdomen està inflat
Si teniu icterícia, el fetge i la melsa poden augmentar, cosa que al seu torn pot provocar la distensió de l’abdomen. A més, la malaltia hepàtica pot provocar l’acumulació de líquid a l’abdomen.
- Un abdomen inflat sol ser un signe posterior d’una malaltia que també causa icterícia i no la causa la icterícia.
- També pot experimentar dolor abdominal, ja que la malaltia subjacent pot causar que el fetge s’infecti o s’inflami.
Pas 4. Cerqueu turmells, peus i cames inflats
Una malaltia que causa icterícia també pot causar inflamació de turmells, peus i cames.
El fetge ajuda a l'excreció de bilirubina per l'orina i, quan s'interfereix la seva funció, o si hi ha una pressió excessiva a la circulació associada al fetge, el líquid s'acumula a diferents parts del cos, causant inflamació
Pas 5. Comproveu si hi ha febre a la temperatura
La icterícia pot causar febre de 38 ºC (100,4 F) o més.
El motiu de la febre pot ser degut a una infecció hepàtica subjacent (com l’hepatitis) o l’obstrucció de les vies biliars
Pas 6. Superviseu el comportament del vostre nadó
El vostre nadó pot tenir altres símptomes com un crit agut i agut, ser inconsolable, negar-se a alimentar-se i ser disquet o difícil de despertar.
- Si us donen l’alta de l’hospital amb un bebè menys de 72 hores després del naixement, és possible que vulgueu reservar una cita de seguiment per consultar el vostre metge en els propers dos dies per comprovar la icterícia del lactant.
- La icterícia infantil severa sense tractar pot causar danys cerebrals permanents.
Pas 7. Demaneu una prova de bilirrubina per icterícia
La forma més precisa de saber si vostè o el vostre nadó tenen icterícia és fer-vos una prova de sang per detectar nivells elevats de bilirrubina. Si la bilirrubina està elevada, el metge pot realitzar altres proves per determinar la causa de la icterícia, buscar complicacions i examinar el bon funcionament del fetge.
Els nadons també poden fer-se una prova cutània anomenada prova de bilirrubina transcutània. Una sonda especial es col·loca sobre la pell del nadó i mesura el reflex d’una llum especial que brilla o s’absorbeix. Això permet al metge calcular la quantitat de bilirrubina present
Pas 8. Fixeu-vos en altres signes de malaltia hepàtica greu
Els símptomes poden incloure pèrdua de pes, nàusees i vòmits o vòmits de sang.
Mètode 3 de 3: Comprovar la icterícia a la vostra mascota
Pas 1. Mireu la pell del vostre gos o gat
Tot i que pot ser més difícil de veure en algunes races, tots els gossos i gats poden tenir una pell groguenca icteritzada.
- Comproveu les genives, el blanc dels ulls, la base de les orelles, les fosses nasals, l’abdomen i els genitals, ja que la icterícia pot ser més notable en aquestes zones.
- Si sospiteu que la vostra mascota té icterícia, porteu-lo a un veterinari perquè el faci examinar immediatament. Si la vostra mascota té icterícia, té una malaltia subjacent, com ara hepatitis o altres problemes hepàtics, que requerirà tractament veterinari o pot arribar a ser mortal.
Pas 2. Superviseu la producció d'orina i femta
Com passa amb els humans, l’orina de la vostra mascota pot ser més fosca a causa de l’excreció de l’augment de la bilirubina. A diferència dels humans, les femtes de la mascota també poden ser més fosques i de color taronja.
La vostra mascota pot orinar més de l’habitual
Pas 3. Vegeu els hàbits alimentaris de la vostra mascota
Les mascotes amb icterícia poden tenir excessivament set, però no tenen gana i poden patir pèrdua de pes mentre tenen distensió abdominal. Tots aquests símptomes coincideixen amb la icterícia per reflectir una malaltia subjacent.
Pas 4. Observeu el comportament de la vostra mascota
Com passa amb els humans, la vostra mascota pot ser letàrgica i tenir dificultats per respirar, també a causa de la malaltia subjacent.
Consells
- La icterícia afecta totes les races i ètnies.
- Si mengeu una gran quantitat d’aliments que contenen betacarotens (com ara pastanagues i carbassa), és possible que la pell tingui un to lleugerament groguenc, però els ulls no. Això no és icterícia i només està relacionat amb la vostra dieta, no amb la funció hepàtica.
