La insuficiència aòrtica es produeix quan la vàlvula aòrtica (una de les vàlvules del cor) es debilita i permet que part de la sang flueixi de nou al cor després d’haver estat bombejada al cos. Es pot diagnosticar reconeixent signes i símptomes, així com rebent una sèrie de proves i exàmens del vostre metge (inclosa una probable derivació a un cardiòleg, un especialista en el cor). Afortunadament, si la insuficiència aòrtica es fa greu, es pot tractar quirúrgicament amb una reparació de vàlvules o amb un reemplaçament de la vàlvula, en funció de l’extensió del dany.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement de signes i símptomes
Pas 1. Vigileu si hi ha símptomes que poden ser indicatius d’una insuficiència aòrtica
La insuficiència aòrtica es produeix quan la vàlvula cardíaca que condueix des del ventricle esquerre del cor a l'aorta es debilita. Com a resultat, part de la sang que es bomba del cor torna a entrar després de cada batec cardíac, a causa del tancament incomplet de la vàlvula aòrtica. Inicialment, és probable que no noteu cap signe o símptoma de insuficiència aòrtica. Només quan la malaltia progressa i es fa més greu es manifesten els símptomes. Alguns símptomes que cal estar pendents que puguin indicar una insuficiència aòrtica inclouen:
- Fatiga, particularment inusual amb fatiga
- Desmais o marejos
- Palpitacions (sentir que el cor batega)
- En casos més greus: dificultat per respirar, dolor al pit, inflor dels peus i els turmells. Si experimenta aquests símptomes, es tracta d’una emergència mèdica i haureu de buscar atenció mèdica immediata.
Pas 2. Consulteu el vostre metge si creieu que podeu experimentar una insuficiència aòrtica
Si teniu els signes i símptomes anteriors, és millor que consulteu una cita amb el vostre metge de família més aviat que tard o, en alguns casos, busqueu atenció d’urgència. Probablement, el vostre metge us derivarà a un cardiòleg (un especialista del cor) que pugui procedir amb proves diagnòstiques i d’investigació addicionals.
- Tingueu en compte que de vegades la insuficiència aòrtica no presenta signes ni símptomes fins que no comenceu a experimentar la complicació de la insuficiència cardíaca congestiva.
- Els signes i símptomes d’insuficiència cardíaca congestiva inclouen: inflor dels turmells i els peus, falta d’aire, fatiga i, de tant en tant, dolor al pit.
- Depenent de la gravetat dels símptomes d’insuficiència cardíaca congestiva, dirigiu-vos directament a la sala d’urgències (si teniu dificultats respiratòries greus o dolor toràcic) o bé consulteu una cita l’endemà aproximadament amb el vostre metge de família per rebre el metge adequat. avaluació i tractament.
Pas 3. Feu que el vostre metge us comprovi el pols
Si sospiteu que pot patir una insuficiència aòrtica, el metge buscarà el que s’anomena “pols que limita”. Un pols limitant es produeix quan la pressió arterial sistòlica (la força de la sang contra les parets de l'artèria quan el cor es contrau) és significativament superior a la pressió arterial diastòlica (la força de la sang contra les parets de l'artèria quan el cor es relaxa).
Es detecta amb més facilitat un pols límit a l’artèria caròtida del costat esquerre
Pas 4. Mesureu la pressió arterial
Si teniu insuficiència aòrtica, la vostra pressió arterial sistòlica probablement serà normal, però la vostra pressió arterial diastòlica (la pressió quan el vostre cor es relaxa) probablement serà inferior a la normal. El vostre metge mesurarà la pressió arterial al consultori i comprovarà si la pressió arterial diastòlica (el nombre inferior) és baixa.
Si és baixa, pot ser un senyal que teniu insuficiència aòrtica i el vostre metge procedirà amb proves i investigacions posteriors
Part 2 de 3: Recepció de proves diagnòstiques
Pas 1. Feu que el vostre metge us escolti el cor amb un estetoscopi
Si teniu insuficiència aòrtica, és probable que el vostre metge pugui agafar un murmuri del cor quan escolti el vostre cor amb un estetoscopi. El murmuri del cor es deu al flux de sang de l’aorta (el vas sanguini) cap al ventricle esquerre (una cambra del cor) a causa de la debilitat de la vàlvula aòrtica.
Serà un "murmuri diastòlic" que el vostre metge busca, és a dir, que el brunzit del murmuri serà audible a mesura que el vostre cor es relaxi (i quan la sang flueixi de nou al cor a causa de la debilitat de la vàlvula aòrtica)
Pas 2. Obteniu un electrocardiograma
El vostre metge també us demanarà un electrocardiograma (ECG o ECG) per comprovar el ritme del vostre cor, buscar signes de disminució o manca de sang o oxigen al cor i excloure altres causes dels símptomes. La informació elèctrica es transmetrà a través d’elèctrodes enganxats a la pell. És possible que hagueu de quedar-vos quiets i / o caminar sobre una cinta de córrer o pedalejar amb una bicicleta estacionària.
Pas 3. Rep un ecocardiograma per avaluar la vàlvula aòrtica
Un ecocardiograma és un tipus d’ecografia que mira específicament el vostre cor. Podrà avaluar la mida i la funció del vostre cor, a més d’il·lustrar al vostre metge la direcció del flux sanguini al cor i la funció de cadascuna de les vàlvules.
- Si la vàlvula aòrtica no funciona, l’ecocardiograma mostrarà que la sang flueix cap enrere cap al cor després de cada contracció.
- Es pot utilitzar un ecocardiograma per diagnosticar oficialment la insuficiència aòrtica i proporcionar una indicació de la gravetat del problema (lleu, moderat, greu).
- També es pot utilitzar com a eina per controlar la insuficiència aòrtica (o altres trastorns cardíacs), de manera que el vostre metge sàpiga quan cal fer més intervenció o tractament.
Pas 4. Opteu per fer una prova d'esforç
Una prova d’esforç d’exercici normalment consisteix en anar a una cinta de córrer i augmentar gradualment la intensitat (començant per una caminada lenta i procedint a un trot o una carrera) fins que estigueu massa cansat per continuar o fins que el vostre cor comenci a mostrar signes d’estrès com segons els dispositius de mesura als quals estareu connectats. L’objectiu d’una prova d’esforç per exercici és observar com respon el vostre cor sota l’estrès de l’esforç físic i treure conclusions basades en això sobre la vostra funció cardíaca general.
- Si teniu insuficiència aòrtica, el vostre cor serà menys capaç del normal per respondre a l'estrès de l'esforç.
- Probablement fatigareu abans i el vostre cor començarà a mostrar signes d’estrès a causa de la incapacitat de bombejar prou sang amb la suficient rapidesa (com a conseqüència del retrocés de sang al cor a causa d’una vàlvula amb fuita).
- Mitjançant aquestes mesures, una prova d’estrès per exercici pot ajudar al diagnòstic de la insuficiència aòrtica.
Pas 5. Demaneu al vostre metge una ressonància magnètica cardíaca
Una ressonància magnètica cardíaca és una altra manera perquè els metges visualitzin el vostre cor i vegin anomalies. Les anomalies que poden presentar-se en casos de insuficiència aòrtica inclouen un ventricle esquerre augmentat (la cambra més gran del cor s’amplia a causa del flux de sang que causa estrès al cor), així com canvis a la vàlvula aòrtica i a l’aorta (el gran vas sanguini que surt del cor).
Pas 6. Feu una radiografia de tòrax per avaluar si hi ha líquid als pulmons i / o un cor agrandat
Una altra prova que pot ajudar en el diagnòstic de la insuficiència aòrtica és la radiografia de tòrax. En casos més greus de insuficiència aòrtica, és possible que comenceu a desenvolupar un cor i / o un fluid augmentat als pulmons a causa de la pressió de tenir massa sang al cor alhora. Són complicacions de la insuficiència aòrtica que es poden recollir amb una radiografia de tòrax.
Pas 7. Obteniu una derivació per al cateterisme cardíac
Si les proves anteriors no són concloents quant al grau de insuficiència aòrtica que experimenta, el vostre metge pot demanar una prova més invasiva anomenada cateterisme cardíac. En aquesta prova, s’insereix un tub a través d’una artèria del braç o de la cama i es passa a través d’aquesta artèria fins que arriba al cor. Un cop al cor, s’injecta el colorant. A continuació, s’utilitza una màquina de raigs X per visualitzar el moviment del colorant i, en casos de insuficiència aòrtica, pot informar al seu metge sobre el grau i la gravetat de la insuficiència, cosa que permet al seu metge prendre les millors decisions de tractament per al seu trasllat. endavant.
Part 3 de 3: Tractament de la insuficiència aòrtica
Pas 1. Opteu per una "espera atenta" i ecocardiogrames regulars
Si la insuficiència aòrtica no és massa greu, el vostre metge o cardiòleg us pot recomanar que no opteu per cap procediment (com la cirurgia), sinó que continueu monitoritzant la vàlvula aòrtica al llarg del temps i tractant-la quirúrgicament només si necessari. Se us aconsellarà que rebeu ecocardiogrames periòdics per comprovar l’estat i el funcionament de la vàlvula aòrtica, i és important que seguiu aquestes consultes, ja que d’una altra manera pot no notar-vos una disminució de la funció de la vàlvula aòrtica.
- El vostre metge també pot aconsellar la precaució amb l’esforç i evitar activitats extenuants per no posar tensió excessiva al cor i a la vàlvula aòrtica.
- Probablement se us aconsellarà que continueu amb una activitat física moderada a causa dels nombrosos beneficis per a la salut que això ofereix.
Pas 2. Preneu medicaments per evitar l’empitjorament dels símptomes
Si la pressió arterial és alta, el vostre metge us recomanarà que prengueu medicaments per a la pressió arterial per reduir-la al rang normal. Això es deu a que la pressió arterial elevada és un dels principals factors de risc per empitjorar la insuficiència aòrtica.
Si teniu símptomes d’insuficiència cardíaca congestiva com a conseqüència de la insuficiència cardíaca, podeu rebre "inhibidors de l'ECA" o "diürètics" (dues classes de medicaments) per ajudar-vos a alleujar els símptomes i desfer-vos de l'excés de líquid del cos
Pas 3. Rebeu una cirurgia per "curar" la insuficiència aòrtica
L'única "cura" definitiva per a la insuficiència aòrtica és tractar-la quirúrgicament. Això es pot fer amb una reparació de la vàlvula aòrtica o bé amb una substitució de la vàlvula aòrtica (depenent de l’extensió del dany a la vàlvula). Molt sovint, per a la insuficiència aòrtica, caldrà un reemplaçament complet de la vàlvula aòrtica.
- Per a la cirurgia se us sotmetrà a anestèsia general, cosa que significa que no estareu conscient de la intervenció.
- Rebrà una cirurgia a cor obert i se substituirà la vàlvula aòrtica per una nova.
- El temps de recuperació després de la cirurgia sol implicar una setmana a l’hospital, seguit de quatre a sis setmanes de descans a casa abans de tornar a la feina. És possible que necessiteu anticoagulació després de la cirurgia per mantenir la funció de la vàlvula.
