La trombosi venosa profunda (TVP) es produeix quan es formen coàguls de sang en una vena profunda, sovint a la cama, que pot posar en perill la vida. Un cop es formen coàguls, poden viatjar a altres parts del cos, provocant afeccions cardíaques, accidents cerebrovasculars o embolismes pulmonars, que és un coàgul de sang als pulmons. Els coàguls de sang es poden tractar si es capturen aviat, de manera que és important reconèixer els símptomes. Els factors coneguts com la tríada de Virchow són desencadenants de la TVP, que inclouen un flux sanguini estancat, sang "gruixuda" i vasos sanguinis alterats. Altres símptomes també es desenvolupen a mesura que es forma un coàgul de sang. Una vegada que identifiqueu els símptomes d’un coàgul de sang, haureu de buscar atenció mèdica immediatament perquè el vostre metge pugui diagnosticar i tractar el coàgul de sang.
Passos
Part 1 de 4: Reconeixement dels símptomes d’un coàgul de sang
Pas 1. Vigileu si hi ha inflor, especialment en un braç o una cama
Atès que els coàguls bloquegen el flux sanguini, la sang s’acumula darrere del coàgul. Aquest excés de sang provocarà inflor a la zona al voltant del coàgul.
- La inflor és sovint el primer símptoma que notareu.
- Si el braç o la cama s’infla però no us heu ferit, és possible que tingueu un coàgul de sang. En alguns casos, la inflor pot ser de mida severa.
- El dolor, la sensibilitat, l'envermelliment i la calor a la part inferior de la cama també poden ser un signe d'un coàgul de sang.
Pas 2. Fixeu-vos si teniu dolor a l'espatlla, el braç, l'esquena o la mandíbula
Els coàguls de sang poden causar dolor a la ubicació del coàgul o, com en el cas dels atacs cardíacs, causats per coàguls de sang, dolor desplaçat. El dolor pot semblar un rampell o un cavall. A diferència de les rampes, també experimentareu altres símptomes com inflor i decoloració.
Qualsevol coàgul de sang pot causar aquest tipus de dolor, però és especialment comú amb la TVP. El dolor serà intens i no seran alleujats pels analgèsics sense recepta
Pas 3. Cerqueu taques de pell descolorida
La pell al voltant de la zona inflada també pot presentar una decoloració vermellosa o blavosa que sembla un morat que no desapareixerà. Si la pell descolorida es combina amb inflor i dolor, haureu de buscar atenció mèdica immediata.
Pas 4. Sentiu si la vostra pell està calenta
Els coàguls de sang fan que la pell estigui calenta al tacte. Col·loqueu el palmell de la mà contra la pell per sentir la temperatura. Compareu-lo amb la temperatura del front per determinar si la pell sobre el coàgul potencial se sent més càlida.
- Tot i que la calor pot irradiar només de la part inflada del cos, tot el membre pot estar calent.
- En alguns casos, la pell pot sentir-se calenta al tacte, en lloc de simplement calenta.
Pas 5. Vigileu si hi ha debilitat o entumiment sobtat al braç, a la cama o a la cara
Aquest símptoma pot ser causat per tot tipus de coàguls sanguinis, incloses les TVP, atacs cardíacs, ictus i embolismes pulmonars. És possible que no pugueu aixecar el braç, caminar o parlar. Si experimenta aquest símptoma, haureu de buscar atenció mèdica immediatament.
- Al principi, us podeu sentir maldestres o com si les cames estiguessin pesades.
- És possible que tingueu dificultats per parlar o per aixecar els braços.
Pas 6. Reconeix els símptomes d’un coàgul de sang als pulmons
Un coàgul de sang als pulmons s’anomena embòlia pulmonar. Tot i que comparteixen molts dels símptomes dels coàguls de sang en altres parts del cos, també inclouen alguns símptomes específics que afecten els pulmons. Els coàguls de sang als pulmons solen tenir una aparició sobtada, de manera que us podeu sentir bé però després presentar símptomes. Si teniu algun d’aquests símptomes, haureu de trucar immediatament als serveis d’emergència:
- Una tos sagnant.
- Estupefacció.
- Sudoració excessiva.
- Dolor al pit o opressió.
- Falta d’alè o respiració dolorosa.
- Batecs del cor ràpids o irregulars.
Pas 7. Identifiqueu un ictus amb F. A. S. T
Els coàguls de sang són la causa més freqüent d’ictus. Sovint causen mals de cap, marejos, problemes per veure, marejos i problemes per caminar. Com que és important rebre tractament ràpidament, podeu fer servir les sigles F. A. S. T. per identificar fàcilment un ictus.
- Cara: busqueu un costat de la cara caigut.
- Braços: comproveu si la persona pot aixecar els braços i mantenir-los alts.
- Discurs: el discurs de la persona és desordenat o estrany?
- Temps: si observeu algun símptoma, actueu ràpidament i truqueu als serveis d’emergències.
Pas 8. Informeu-vos si teniu factors de risc
És més probable que desenvolupeu un coàgul de sang si en teniu factors de risc. Conèixer els vostres factors de risc pot ajudar-vos a determinar el vostre síndrome i el vostre metge si els vostres símptomes poden ser un coàgul de sang. Això és particularment important en les primeres etapes en què els símptomes poden no ser tan greus. Els factors de risc més comuns són:
- Hospitalització recent o un repartiment ortopèdic recent en una extremitat inferior.
- Cirurgia major en 4 setmanes
- Obesitat, embaràs, tabaquisme, cirurgia i antecedents d’ictus.
- Assegut o repòs perllongat, repòs durant més de 3 dies.
- Història de l’embòlia pulmonar, TVP i insuficiència cardíaca.
- Inflar tota la cama o més de 7,6 cm (3 polzades) al vedell.
- Hèrnia hiatal, malaltia de l'artèria perifèrica, policitèmia vera i arítmies cardíaques.
- Venes superficials no varicoses.
- Càncer actiu o tractament contra el càncer durant els darrers 6 mesos.
- Factor V Leiden, antecedents familiars de coàguls de sang, arteriosclerosi / aterosclerosi i síndrome antifosfolípids.
- Alguns medicaments, com ara anticonceptius orals, teràpia hormonal i alguns medicaments contra el càncer de mama.
Part 2 de 4: Obtenir un diagnòstic mèdic
Pas 1. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu símptomes
Demaneu una cita amb el vostre metge el més aviat possible. Proporcioneu al vostre metge una llista dels vostres símptomes, així com els vostres factors de risc de coàguls sanguinis. El vostre metge us voldrà examinar i fer proves diagnòstiques per confirmar si teniu un coàgul de sang.
Si teniu símptomes greus com dolor extrem, inflor o debilitat o problemes respiratoris, haureu de trucar immediatament als serveis d’emergència
Pas 2. Obteniu una ecografia per comprovar si hi ha coàguls
El vostre metge col·locarà la vareta ecogràfica sobre la zona on se sospita que es produeix un coàgul de sang. Les ones sonores de la vareta viatjaran pel cos i poden proporcionar una imatge del coàgul.
- El vostre metge pot fer diverses ecografies durant uns dies per veure si el coàgul creix.
- Les tomografies CT o RM també poden proporcionar una imatge del coàgul.
- L’àrea més comuna per a una TVP és la dels vostres vedells, així que avalueu immediatament qualsevol dolor en aquesta zona.
Pas 3. Feu una prova de sang per esbrinar si teniu nivells elevats de dímer D
El dímer D és una proteïna que es pot deixar a la sang després d’haver tingut un coàgul de sang. Els nivells alts de dímer D vol dir que és probable que tingueu un coàgul de sang o que s’hagi dissolt recentment. Segons els resultats de la prova de sang de dímers D, el metge pot determinar si els símptomes que experimenta són causats per un coàgul de sang.
Pas 4. Consentiment a una prova de venografia
El vostre metge us injectarà una solució de contrast a les venes, que es barrejarà amb la sang i ressaltarà els coàguls. A continuació, el metge realitzarà radiografies de la zona on es troba el sospitós coàgul.
Part 3 de 4: Tractament d’un coàgul de sang
Pas 1. Prengui anticoagulants tal com li ha indicat el seu metge
Un cop el vostre metge hagi diagnosticat un coàgul de sang, és probable que se us prescrivin anticoagulants, com ara heparina de baix pes molecular, que també s’anomenen diluents de sang. Aquest medicament evita que la sang s’espesseixi, cosa que redueix la probabilitat que formi un altre coàgul que faci que el bloqueig de les venes empitjori. No solucionarà cap coàgul existent, però evitarà que el coàgul s’expandeixi i evitarà la formació d’altres.
- Els anticoagulants es prescriuen en funció del temps que triga la sang a coagular-se. Això s’anomena línia de base del temps de protrombina (PT). El vostre metge us farà proves per determinar el PT abans de prescriure anticoagulants.
- Els anticoagulants es poden administrar com a injecció una o dues vegades al dia o en forma de pastilles.
- Si utilitzeu anticoagulants, tingueu cura d’evitar accidents i lesions, ja que la sang serà menys capaç de coagular-se.
- Probablement haureu de continuar prenent anticoagulants després que hagi passat el perill perquè no es formi un altre coàgul. El vostre metge realitzarà anàlisis de sang per determinar si la dosi dels anticoagulants és correcta. Probablement hauran d’ajustar la dosi amb freqüència.
- Segons el medicament que us hagin prescrit, és possible que hàgiu de controlar el PT i la proporció internacional normalitzada (INR) amb la freqüència que us recomani el vostre metge.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre els coàguls
Un coagulador s’injecta al cos mitjançant un IV o catèter per trencar un coàgul greu. Com que produeixen moltes hemorràgies, només s’utilitzen en casos extrems. Aquest tractament s’administrarà en una unitat de cures intensives.
Pas 3. Permeteu al vostre metge inserir un filtre si la medicació no és una opció
Si no podeu prendre medicaments per evitar coàguls, el metge us pot introduir un filtre a la vena cava. Es tracta d’una vena gran a l’abdomen. El filtre evitarà que els coàguls que es puguin formar es desplacin cap als pulmons.
El vostre metge haurà de fer-ho en un hospital hospitalari per garantir que no hi hagi complicacions
Pas 4. Fer una cirurgia per eliminar el coàgul si altres tractaments no funcionen
La cirurgia és sovint l’última opció de tractament d’un coàgul tret que es trobi en una situació d’emergència. Aquesta cirurgia s’anomena trombectomia. El metge us obrirà el vas sanguini, eliminarà el coàgul i tancarà la vena. També poden instal·lar un catèter o un stent per mantenir la vena oberta i després coagular-se.
La cirurgia comporta riscos i sovint es reserva per a situacions que posen en perill la vida
Part 4 de 4: Prevenció de coàguls de sang
Pas 1. Eviteu seure durant llargs períodes
És més probable que es produeixin coàguls de sang després d’haver estat assegut durant molt de temps. Feu un punt per aixecar-vos almenys cada hora durant el dia per passejar-hi uns minuts. Fins i tot si us moveu lentament o simplement de peu, és millor que romandre assegut tot el dia.
- Volar en un avió pot ser especialment arriscat perquè sovint cal romandre assegut durant molt de temps. Quan voleu, aixequeu-vos i passegeu per l’avió, encara que sigui només al bany i cap enrere.
- Quan haureu de seure durant llargs períodes, gireu els turmells i moveu les cames sovint. Intenta aixecar-te i caminar per aquí si pots.
- També podeu portar mitjons especials que evitin les TVP mentre voleu o conduïu durant períodes llargs.
Pas 2. Desplaceu-vos el més aviat possible després de la cirurgia o el repòs al llit
Heu de seguir totes les instruccions del vostre metge durant la recuperació de la cirurgia per evitar coàguls de sang. Tan aviat com us sigui recomanable, poseu-vos de peu i passegeu per l’hospital o el centre d’atenció. Assegureu-vos que hi tingueu algú que us ajudi i que us ofereixi suport perquè no caigueu.
És normal que us lleveu del llit un dia després de la cirurgia amb supervisió
Pas 3. Utilitzeu mitjons de compressió o mànega per evitar inflor
Les heu de portar cada dia per ajudar a recolzar les cames i evitar l’acumulació de líquids. Els mitjons o les mitges haurien de pujar fins al genoll.
- Podeu comprar-los a una botiga de subministraments mèdics o obtenir-ne una recepta mèdica. Obtenir una recepta pot reduir el cost i garantir que obtingueu mitjons de bona qualitat.
- Si ho preferiu, podeu trobar mànega que us cobreixi tota la cama.
Pas 4. Beure almenys 8 gots d’aigua diàriament
La deshidratació augmenta el risc de coàguls de sang, així que assegureu-vos de beure prou aigua. Si no us agrada el gust de l’aigua, podeu beure altres begudes com el te o el suc.
Pas 5. Perdeu pes si sou obesos
L’obesitat és un factor de risc de coàguls sanguinis, de manera que perdre pes us pot ajudar a reduir el risc. Parleu amb el vostre metge abans de començar dietes, programes d’exercici o suplements nous, especialment aquells que afirmen que us ajudaran a perdre pes.
- Utilitzeu una aplicació de recompte de calories com myfitnesspal per mantenir-vos al dia amb la quantitat d'aliments que mengeu i la quantitat de calories que esteu cremant.
- Construïu els vostres àpats al voltant de verdures i proteïnes magres.
- Limiteu la ingesta de sucres afegits.
- Augmenteu el vostre nivell d'activitat després de parlar amb el vostre metge. Podeu provar de caminar, anar amb bicicleta, ballar o trotar.
Pas 6. Feu exercici regularment
L’exercici físic us ajuda a reduir el risc de coàguls sanguinis, ajudant-vos a mantenir el pes i a evitar el sedentarisme. Abans de començar nous programes d’exercici físic o augmentar el nivell d’activitat, haureu d’obtenir l’aprovació del vostre metge, ja que augmentar l’activitat massa ràpidament pot ser perjudicial.
- Fer exercici a casa caminant, trotant o amb bicicleta a l'exterior o utilitzant DVD.
- Uniu-vos a un gimnàs per accedir a diverses màquines i classes divertides en grup.
- Feu un esport com el tennis, el beisbol o el bàsquet.
Pas 7. Deixa de fumar
Fumar estreny les venes, cosa que dificulta la circulació de la sang. Això augmenta el risc de coàguls de sang. Deixar de fumar us pot ajudar a reduir el risc. Podeu provar de deixar de fumar pel vostre compte o parlar amb el vostre metge sobre l’ús de suports per deixar de fumar, com ara genives, pegats o medicaments que us poden ajudar a controlar els desitjos.
Pas 8. Baixeu la pressió arterial si és alta
La pressió arterial alta és un altre factor de risc per a la formació de coàguls sanguinis. Si teniu pressió arterial alta, parleu amb el vostre metge sobre la creació d’un pla de tractament per reduir-la. Això pot incloure medicaments, canvis en la dieta i exercici físic.
Com que la pressió arterial alta és hereditària, és possible que no pugueu reduir-la a un rang normal sense medicaments, però és possible que avanceu
Pas 9. Baixeu el colesterol si és alt
El colesterol alt pot provocar coàguls de sang, ja que pot provocar dipòsits de greixos que es poden trencar i produir un coàgul. El vostre metge pot provar el colesterol a la sang i determinar si teniu un risc.
