Amb el reflux laringofaringi (LPR), l'àcid estomacal es mou l'esòfag cap a la gola. Si teniu una malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), podeu desenvolupar LPR. També és freqüent en persones amb tensions excessives, que sempre porten roba que us comprimeix la cintura (com ara pantalons ajustats, cinturons o cinturons) o que lluiten per excés de pes. L’LPR sol tractar-se mitjançant la dieta. No obstant això, els casos més greus poden requerir medicaments amb recepta o, en casos excepcionals, cirurgia.
Passos
Mètode 1 de 3: Control de LPR mitjançant la dieta
Pas 1. Trieu aliments suaus en lloc de menjars picants
Els aliments picants poden empitjorar l’acidesa d’estómac i, en general, també poden augmentar els símptomes de reflux. Els aliments molt condimentats i picants animen l’estómac a produir més àcid.
En general, comenceu eliminant tots els condiments i condiments excepte el pebre negre. Si us agraden condiments o condiments particulars, torneu-los a afegir 1 a la vegada i controleu els símptomes de reflux
Pas 2. Consumeix productes lactis desnatats o baixos en greixos
Els productes lactis amb molt de greix, inclosos els batuts i els gelats normals, poden agreujar els símptomes de reflux. Enganxeu-vos a la llet desnatada o proveu productes no lactis alternatius (com la llet de soja) i cerqueu iogurts i formatges sense greixos o baixos en greixos.
Experimenteu eliminant diferents productes lactis de la vostra dieta per esbrinar quins us donen reflux. Per exemple, podeu trobar que els gelats us causen problemes. Si és així, podeu provar de canviar al iogurt congelat baix en greixos
Pas 3. Eviteu els aliments i begudes altament àcids
El reflux es produeix quan l’àcid estomacal actua en combinació amb l’enzim estomacal pepsina. Quan teniu LPR, en realitat és la pepsina la que us entra a la gola i a les vies respiratòries. Quan mengeu i beveu aliments i begudes àcides, es crea un ambient àcid a la gola perquè la pepsina floreixi i provoqui irritació.
- Intenteu evitar la cafeïna, la xocolata i la menta, que poden provocar reflux.
- Les coles i altres begudes carbonatades són fins i tot més àcides que els cítrics. Si heu de beure begudes carbonatades, seguiu les begudes sense sucre i baixes en carbonatació com Fresca.
- Intenteu evitar aliments amb un pH inferior o igual a 5. Si teniu dubtes, feu una cerca en línia per conèixer el pH dels aliments i begudes que us interessen. Podeu consultar un gràfic com aquest: https://www.clemson.edu/extension/food/food2market/documents/ ph_of_common_foods.pdf.
Pas 4. Reduir la ingesta calòrica diària
Les persones que tenen problemes de pes tenen un risc molt més gran de desenvolupar afeccions de reflux, inclòs el LPR. Si teniu problemes d’excés de pes, parleu amb el vostre metge o un dietista registrat sobre maneres saludables d’aprimar.
- En general, menjar porcions més petites exerceix menys pressió sobre els esfínters esofàgics, cosa que els permet mantenir l’àcid estomacal baix.
- Els aliments rics en greixos i fregits també poden empitjorar els símptomes de reflux. Els aliments congelats o de cuina sovint es preparen en olis que també poden afavorir el reflux.
Pas 5. Menjar menjars més petits durant tot el dia
Els menjars més petits exerceixen menys pressió sobre els esfínters esofàgics a mesura que es digereix, cosa que fa que sigui menys probable que experimenti símptomes de reflux. Tracteu el vostre LPR prenent 4 o 5 menjars petits al dia, en lloc de 3 menjars més grans.
- A més de menjar porcions menors de menjar, intenteu menjar més lentament. Assegureu-vos de mastegar a fons el menjar abans d’empassar i beure aigua entre els bocins.
- Deixeu que els vostres aliments s’assentin abans de participar en activitats extenuants.
Pas 6. Beure molta aigua
Mantenir-se ben hidratat pot ajudar a prevenir el reflux i també us mantindrà la gola clara. Proveu de beure almenys vuit gots d’aigua al dia, més si esteu practicant exercici o una altra activitat física intensa.
No considereu altres begudes com un substitut de l’aigua, encara que continguin aigua. Per exemple, tot i que el cafè és majoritàriament aigua, el cafè és un diürètic i pot provocar reflux
Mètode 2 de 3: eliminació dels activadors de reflux
Pas 1. Porteu un diari alimentari per ajudar a identificar els desencadenants
Els aliments específics que agreugen el reflux difereixen molt d’una persona a l’altra. Escriure tot el que mengeu us pot ajudar a esbrinar la millor manera de prevenir els símptomes.
No hi ha una dieta universal que tracti amb èxit la LPR. Fins i tot els aliments que són desencadenants habituals poden no tenir cap efecte en el vostre reflux
Pas 2. Eviteu la xocolata, la cafeïna i l'alcohol
LPR és causada, en part, per un esfínter esofàgic inferior debilitat. El reflux es produeix quan aquest esfínter es relaxa. La xocolata, la cafeïna i l’alcohol fan que l’esfínter esofàgic inferior es relaxi.
El cafè pot provocar reflux fins i tot si es descafeïna
Pas 3. Deixa d’utilitzar productes de tabac
L’ús de tabac, inclòs fumar, submergir-se o mastegar tabac, fomenta el reflux. Si utilitzeu tabac, deixar de fumar també pot resoldre el vostre LPR. Demaneu ajuda i recursos per deixar de fumar al vostre metge.
Si superviseu els símptomes de LPR immediatament després d’utilitzar tabac, podreu veure l’efecte que el vostre consum de tabac té en el vostre estat de reflux
Pas 4. No mengeu dins de les dues hores d’anar a dormir
Quan es troba en posició vertical, la gravetat pot ajudar a mantenir l’àcid estomacal baix. Tanmateix, estirar-se fa que el contingut de l’estómac pressioni contra l’esfínter esofàgic inferior, cosa que pot provocar reflux.
En general, eviteu menjar tard a la nit, quan el procés de digestió és més lent. Això inclou aperitius de mitjanit, no només menjars complets
Pas 5. Elevar el cap quan dorm
La majoria dels símptomes de LPR es produeixen durant el dia. No obstant això, si teniu reflux a la nit, és possible que hagueu de posar el cap del llit sobre blocs per evitar que l’àcid viatgi per la gola.
Recolzar-se en coixins o fer servir una falca no funcionarà per si sol. Heu d’elevar tot el cap del llit de 10 a 15 cm (4 a 6 polzades)
Pas 6. Reviseu tots els medicaments o suplements que esteu prenent
Molts medicaments sense recepta i amb recepta augmenten el nivell d’àcid a l’estómac, cosa que pot empitjorar els símptomes de LPR. Alguns suplements nutricionals també augmenten l'àcid estomacal.
- Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’ibuprofè (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve), poden augmentar l’àcid estomacal si es pren amb regularitat i en dosis grans. Si aquests medicaments desencadenen el reflux, proveu de prendre la meitat de la dosi habitual. També pot ajudar-vos a prendre-les amb una petita salsa de poma per a nadons o te sense llet amb cafeïna, de manera que no tingueu l’estómac buit.
- Els suplements de vitamina C també poden augmentar el nivell d’àcid a l’estómac.
- Els medicaments contra la pressió arterial i l'asma, així com les píndoles anticonceptives, poden augmentar l'àcid estomacal. Si se us va receptar un medicament que creieu que empitjora els símptomes de LPR, parleu amb el vostre metge sobre el canvi de medicaments. No deixeu de prendre la medicació sense abans parlar amb el vostre metge.
Pas 7. Porteu roba còmoda i fluixa
La roba que us restringeix la cintura pot exercir pressió sobre l’abdomen, cosa que empitjora els símptomes de LPR. Eviteu els texans ajustats, els cinturons ajustats o la roba dissenyada per comprimir l’abdomen, com ara cotilles o modeladors.
És possible que us sigui útil canviar a pantalons que tinguin una mica d’elàstic a la cintura o que s’adapten més avall al voltant dels malucs en lloc de pujar-los a la cintura
Mètode 3 de 3: buscar intervenció mèdica
Pas 1. Proveu medicaments sense recepta (OTC)
Particularment per als símptomes menors de LPR, els medicaments antiàcids OTC com Pepcid, Prilosec o Tums poden proporcionar un alleujament a curt termini. Aquests medicaments només tracten els símptomes i no tindran cap efecte sobre la pròpia condició de LPR.
- Si se us ha diagnosticat LPR, és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge fins i tot abans de prendre un antiàcid o un altre medicament de venda lliure. També haureu de consultar el vostre metge si us trobeu prenent un antiàcid regularment durant més de 7 a 10 dies seguits.
- Els inhibidors de la bomba de protons (IPP), com Nexium o Prilosec, no són igualment efectius per a tothom. Si sembla que aquests medicaments no ajuden els símptomes de LPR, parleu amb el vostre metge sobre alternatives.
Pas 2. Discutiu les opcions de medicaments amb recepta amb el vostre metge
Si el vostre LPR no millora amb els canvis en la vostra dieta, és possible que vulgueu provar un medicament amb recepta que augmenti la pressió dels esfínters debilitats per mantenir l’àcid estomacal baix.
- També hi ha medicaments amb recepta que redueixen el nombre de vegades que els esfínters es relaxen. Això pot reduir o fins i tot eliminar el reflux.
- Els medicaments amb recepta poden causar efectes secundaris i alguns també poden interactuar amb altres medicaments que preneu. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de qualsevol recepta possible i informeu-los sobre altres medicaments que esteu prenent actualment.
- Aquests medicaments poden ser útils a curt termini, però si us en necessiteu durant diversos mesos, pot ser el moment de discutir les opcions quirúrgiques amb el vostre metge.
Pas 3. Considereu la cirurgia com a últim recurs
Hi ha diverses opcions de tractament quirúrgic per a LPR. En la majoria dels casos, el tractament quirúrgic té èxit, però pot causar efectes secundaris incòmodes, com inflor severa.
- El vostre metge podrà discutir amb vosaltres les opcions quirúrgiques i us pot derivar a un especialista per a una avaluació posterior.
- Tingueu en compte que la cirurgia sol ser una opció permanent que no es pot desfer, independentment dels efectes secundaris que experimenti com a resultat.
