Aproximadament el 5% de la població dels Estats Units pateix agorafòbia, un trastorn d'ansietat que en grec es tradueix per "por al mercat". Es pensa millor com la por a la por o la por a tenir un atac de pànic en un lloc públic. L’ agorafòbia és el doble de freqüent en dones que en homes i està marcada per una intensa ansietat durant les trobades en públic, mentre es socialitza, o Identificar si teniu agorafòbia o no és el primer pas per trobar una solució.
Passos
Part 1 de 3: Identificació de comportaments públics associats a agorafòbia
Pas 1. Presteu atenció a la vostra necessitat d’empresa quan sortiu en públic
Les persones que tenen agorafòbia sovint necessiten ajuda quan viatgen a un lloc nou perquè tenen por de sortir soles. Les persones que tenen agorafòbia sovint tenen dificultats per fer les coses de manera independent i se senten reconfortades per la presència d’un amic o parella.
Si la idea d’anar a la botiga de queviures per obtenir un galó de llet et fa sentir ansiós, pot patir agorafòbia
Pas 2. Penseu si heu establert una ruta fixa
Les persones que tenen agorafòbia poden témer anar a llocs que potser no estiguin lliures de desencadenants que provoquen ansietat. Algú que tingui agorafòbia pot crear un patró de moviment "segur" per viatjar cada dia, com anar i tornar del treball.
Si heu notat que cada dia aneu exclusivament cap a casa i us heu fixat a les mateixes carreteres, passarel·les i senders perquè teniu por de provar-ne de nous, és possible que experimenteu agorafòbia
Pas 3. Estigueu atents a la disminució de la vostra vida social
Les persones que tenen agorafòbia sovint limiten els llocs on aniran per reduir la possibilitat de trobar alguna cosa que pugui provocar un atac de pànic. Les persones que tenen agorafòbia poden sentir-se incòmodes en conèixer gent nova i intentar limitar-se a "zones de seguretat", com ara la llar o la feina. Si teniu agorafòbia, és possible que observeu que la vostra vida social se sent limitada.
Potser, abans de desenvolupar agorafòbia, anàveu amb els amics al bar, a les festes i al cinema, a més de treballar i anar a l’escola. Amb el pas del temps, potser vau començar a preocupar-vos més per tenir un atac de pànic i vau deixar d’anar a festes. Després, quan va acabar el semestre, no es va tornar a inscriure a l’escola per por de patir un atac de pànic a classe. Ara veus els teus amics amb menys freqüència i passes el mínim temps possible a la feina. Aquest tipus de comportaments poden indicar que teniu agorafòbia
Pas 4. Identifiqueu si sentiu por o ansietat quan esteu en una multitud nombrosa
Sent una sensació de falta d’alè quan es troba entre una multitud de gent al centre comercial, en un concert o al mercat? És possible que tingueu agorafòbia si fins i tot pensar en grans multituds de gent crea símptomes d’ansietat com palmes suats, preocupació excessiva, batecs del cor accelerats i pensaments desconeguts.
Fins i tot si realment no experimenta un atac de pànic, la por de tenir un atac en una situació social també pot ser un símptoma de agorafòbia
Pas 5. Mantingueu-vos conscients de la por o l'ansietat en un espai reduït
Els símptomes de pànic relacionats amb agorafòbia poden aparèixer quan se sent que no es pot escapar. Examineu els vostres sentiments quan us trobeu en espais reduïts. Passar pels túnels d’un cotxe o tren, pujar en ascensors, autobusos, avions i trens pot provocar símptomes de pànic o un atac de pànic.
Pas 6. Penseu en situacions en què vau excusar per fugir
És freqüent que les persones amb agorafòbia tinguin por de no poder escapar d’un lloc o situació. Tanmateix, és possible que tingueu vergonya o vergonya quan hagueu d’excusar-vos per fugir d’una situació. Per dissimular la por, és possible que us trobeu mentint sobre per què de sobte heu d’abandonar una determinada situació o esdeveniment.
Per exemple, potser experimentareu un episodi agorafòbic quan participeu en un partit de beisbol amb un amic. En lloc d’expressar que us sentiu ansiós entre la multitud, podeu dir al vostre amic que heu d’anar a casa per deixar sortir el vostre gos. A més d’aquestes excuses, és possible que falsifiqueu la malaltia per fugir d’una situació incòmoda
Part 2 de 3: Identificació dels símptomes personals de agorafòbia
Pas 1. Vigileu si hi ha ansietat persistent
La característica principal de l’ agorafòbia és sentir ansietat per situacions i llocs que temeu que no pugueu escapar. Quan es troba en aquestes situacions (el més sovint fora de casa), pot experimentar una sensació de por, com si estigués a punt de passar alguna cosa terrible. Haureu tingut aquestes sensacions durant un mínim de sis mesos per rebre un diagnòstic de agorafòbia.
Algunes persones també experimenten símptomes de pànic o atacs de pànic en situacions que desencadenen ansietat. Durant un atac de pànic, es pot experimentar una combinació de dolor al pit, entumiment, marejos, tremolors, sudoració, falta d'alè, nàusees, sensació de irrealitat o desconnexió d'un mateix, sensació de perdre el control o tornar-se boig, sentir que s'està morint., o sensació de fred o calor
Pas 2. Identifiqueu les situacions que us fan sentir por
Els tipus de por que experimenta algú que té agorafòbia són força específics. Per diagnosticar agorafòbia, el DSM-V indica que el pacient ha de experimentar por en dues o més de les situacions següents:
- estar en una gran multitud o esperar en fila
- estar en un espai obert, com ara un mercat o un aparcament
- estar en un espai tancat, com ara una cafeteria o un cinema
- mitjançant transport públic, com ara l’autobús, el tren, l’avió o un ferri
- sortir sol de casa
Pas 3. Reconeix quan tems estar sol
Si no us agrada estar sol perquè pot entrar en pànic i experimentar la falta d’alè, els batecs del cor i els pensaments confosos que succeeixen durant un atac agorafòbic, és possible que tingueu agorafòbia. Preneu nota de qualsevol intens sentiment de por que experimenteu quan estigueu sols.
Hi ha dos tipus de pors que poden sorgir quan la gent està sola. Un tipus està relacionat amb agorafòbia. L’altre tipus de por es desenvolupa perquè la persona està sola i se sent vulnerable a l’atac dels depredadors. Això no és simptomàtic de agorafòbia. Identificar correctament els propis sentiments és important per identificar si tenen agorafòbia
Pas 4. Tingueu en compte els vostres factors de risc per agorafòbia
Les dones i els menors de 35 anys corren un major risc de desenvolupar agorafòbia. Altres factors de risc de agorafòbia són:
- tenir un altre trastorn, com ara un trastorn de pànic o un altre tipus de fòbia
- sentir-se nerviós o ansiós gran part del temps
- passar per alguna cosa estressant, com perdre un pare, ser atacat o maltractat
- tenir antecedents familiars de agorafòbia (com ara un familiar de sang)
- tenir depressió
- tenir un problema d'abús de substàncies
Part 3 de 3: Obtenir ajuda per agorafòbia
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre la medicació
L’agorafòbia no s’ha de tractar només amb medicaments, però la combinació de medicaments amb la teràpia pot ajudar. Els medicaments habituals que s’utilitzen per tractar l’agorafòbia inclouen:
- Antidepressius. Els antidepressius selectius de la inhibició de la recaptació de la serotonina (ISRS), com la paroxetina i la fluoxetina, poden ajudar si teniu atacs de pànic juntament amb la agorafòbia. Altres opcions inclouen antidepressius tricíclics i inhibidors del MAOI.
- Medicaments antiansietats. Els medicaments com les benzodiazepines poden produir una sensació de calma en poc temps, però aquests medicaments poden ser addictius. Per tant, el millor és limitar l’ús d’aquests medicaments a situacions d’emergència, com durant un atac de pànic.
Pas 2. Assistir a la teràpia
La teràpia cognitiu-conductual (TCC) és la forma de tractament més eficaç contra agorafòbia. La tècnica barreja la teràpia cognitiva (que emfatitza que certes formes de pensar condueixen a certes malalties mentals) amb la teràpia conductual (que posa l’èmfasi en la capacitat de l’individu per canviar conductes que li són perjudicials).
- Es durà a terme un règim de TCC efectiu durant diverses setmanes en sessions d’uns 50 minuts cadascuna. El vostre conseller us parlarà de la vostra experiència d’ agorafòbia en una setmana determinada i se us demanarà que analitzeu els vostres patrons mentals i d’acció.
- Finalment, se us demanarà que us exposeu a nivells de compromís social progressivament més desafiadors per tal de desterrar els sentiments i els pensaments que inspira la vostra agorafòbia. Primer podeu anar al mercat durant 15 minuts, després 30 minuts, després una hora, etc., fins que us hàgiu rehabilitat correctament a situacions socials.
Pas 3. Reentreneu la vostra ment
L’ agorafòbia és el resultat que el vostre cervell us digui una cosa que no és certa: "Esteu atrapats", "No esteu segurs aquí" o "No us heu de confiar de ningú". Si modifiqueu i rebutgeu activament les vostres idees errònies, podreu aprendre a fer front a l’ agorafòbia. El primer pas per tornar a formar-vos és reconèixer que la vostra ment està desordenada i que els pensaments o els senyals que esteu rebent són falsos.
Per exemple, quan el cervell us digui que us espanteu perquè hi ha perill a prop, recopileu informació addicional. Penseu en els atacs de pànic anteriors que heu tingut i recordeu que els vau sobreviure i suportar sense ferides permanents ni morts (una por habitual entre les persones que tenen agorafòbia)
Pas 4. Utilitzeu estratègies d’adaptació que no evitin
Les estratègies d’exposició no evitant (exposició) obliguen a afrontar situacions que se senten amenaçadores. Per no tenir por en situacions que actualment us generin ansietat, haureu de viure aquestes situacions de primera mà. Només després de passar per la flama de la por podeu emergir, semblant a un Fènix, refrescat i mentalment sencer.
- Per exemple, si sentiu o temeu que es produeixi una onada de pànic quan aneu a un partit de beisbol, intenteu anar a un partit de lliga petita o de lliga menor durant uns 15 a 20 minuts. Amplieu-lo progressivament, assistint al següent partit durant 30 a 40 minuts, després de 60 a 70 minuts, etc. Finalment, la transició a un partit de lliga important per a algunes entrades, doncs
- Sigues honest amb tu mateix sobre el teu nivell de confort. El vostre objectiu no ha de ser induir un atac de pànic agorafòbic, sinó identificar el desencadenant que provoca els atacs sense tenir-ne cap. No presseu el procés exposant-vos a un desencadenant massa ràpid massa aviat. Passeu-vos i mantingueu un diari de com us sentiu després de cada exposició per avaluar el vostre progrés.
