La confidencialitat és una part essencial de la relació d’assessorament. El client ha de poder confiar que la informació personal que comparteixi amb vosaltres no es revelarà a altres persones. Per protegir les seves relacions professionals, un conseller ha d’explicar els beneficis i problemes inherents als serveis d’assessorament i aclarir al client els límits de confidencialitat. És important destacar que els consellers tenen el seu propi conjunt d’obligacions professionals que varien lleugerament de les d’altres proveïdors de salut mental i que variaran d’un estat a un altre.
Passos
Mètode 1 de 3: explicació de la confidencialitat
Pas 1. Proporcioneu el consentiment informat
Per donar el consentiment informat, l’orientador ha d’explicar els avantatges i els riscos de l’assessorament, així com les seves alternatives. També han d’explicar les lleis estatals sobre quan se’ls pot exigir trencar la confidencialitat i descriure com se’ls pot exigir. El conseller ha de sol·licitar permís per gravar les sessions d’assessorament per escrit o mitjançant vídeo i àudio. Els consellers tenen una àmplia gamma de qüestions que haurien de plantejar-se durant un debat sobre el consentiment informat.
- Aquests inclouen els propòsits, els objectius, les tècniques i les limitacions de l'assessorament.
- Els assessors haurien de discutir les seves qualificacions, les seves credencials, la seva experiència rellevant, el seu enfocament en l'assessorament i les disposicions per a la continuació del servei en cas que el conseller no estigui disponible per continuar el tractament.
- També haureu d’explicar les comissions, la facturació i els procediments en cas d’impagament.
- Si algun supervisor o parell revisarà els registres, s'haurà de tenir en compte al procediment de consentiment informat.
Pas 2. Expliqueu els procediments de protecció
Per obtenir el consentiment informat, heu d’explicar com protegirà la confidencialitat. Això inclou detallar com s’emmagatzemaran els registres. També inclou explicar casos en què els comentaris del client no són confidencials.
Això també s'aplica a les comunicacions electròniques, incloses les trucades telefòniques després de hores, els missatges de text, el correu electrònic i les sessions de skype. Haureu de discutir com es mantindrà la confidencialitat en aquestes circumstàncies i quins riscos apareixen quan es posa en contacte amb vosaltres després de les hores
Pas 3. Doneu al pacient un formulari per signar
Haureu de proporcionar un formulari per escrit per signar el pacient, autoritzant el consentiment informat. Això hauria de romandre al fitxer del vostre pacient. L’idioma del formulari està subjecte a canvis, però hauria de ser acollidor i fàcil de llegir. També hauria de cobrir la majoria dels punts esmentats.
És recomanable que guardeu una còpia del formulari al vestíbul perquè els pacients el puguin llegir abans de parlar-vos
Pas 4. Obteniu el permís dels pares per als menors
A l’hora d’assessorar els menors de 18 anys, el consentiment informat ha de venir dels pares. Hauríeu de tenir dos formularis separats, un formulari de consentiment informat que signa el menor i un altre consentiment per al tractament de menors que el pare signa.
Pas 5. Descriviu la investigació
Si les sessions seran la base per a la investigació publicada, això s’ha de comunicar al pacient. Cal discutir si seran o no anònims i com es protegirà el seu anonimat.
Mètode 2 de 3: protecció de registres de clients
Pas 1. Emmagatzemar registres amb seguretat
Per mantenir la confidencialitat, és responsabilitat del conseller mantenir els registres del client segurs i adequats. Els registres s’han de bloquejar on només l’assessor pugui arribar-hi.
Pas 2. Protegiu els registres a casa
És important que tanqueu documents a casa i a l'oficina. Tanmateix, és possible que hagueu d’allunyar-vos del vostre escriptori o fer una trucada telefònica d’emergència amb la resta de persones. Heu d’assegurar-vos que qualsevol persona amb qui resideu tingui coneixement dels procediments de confidencialitat.
- Heu d'informar qualsevol persona amb qui resideu de quines àrees estan fora dels límits.
- També ho heu de deixar clar a qualsevol persona del voltant quan una trucada telefònica és confidencial. Tanqueu la porta i informeu-los que us haurien de deixar sols.
Pas 3. Proporcioneu registres al client
Un client pot sol·licitar els seus propis registres en la majoria de situacions. Tanmateix, el conseller pot negar-se a proporcionar accés a parts dels registres si causarà danys al client. El conseller ha de documentar la sol·licitud del client i el motiu de la retenció de la informació.
Quan hi ha diversos clients, com ara l'assessorament familiar, el conseller només ha de proporcionar registres rellevants per al client individual, no per a altres clients del grup
Pas 4. No publiqueu registres a tercers
Els registres d’un client només s’han de publicar a un tercer si el client ha proporcionat el consentiment per escrit. Això inclou tercers que paguen el tractament.
Amb els menors és important també obtenir el consentiment dels pares abans de lliurar informació a un tercer
Pas 5. Tingueu en compte les excepcions
Hi ha algunes excepcions en què no s’ha de preservar la confidencialitat. Aquests varien una mica amb la legislació estatal. Hauríeu de fer-vos conscients d’aquestes excepcions tant a vosaltres com als vostres clients. En general, hi ha uns quants estàndards per a la confidencialitat:
- Es renuncia a la confidencialitat quan el client fa amenaces de suïcidi o homicidi.
- També es renuncia quan es divulga informació rellevant per a l'abús de menors o persones grans.
- Depenent de l'estat en què operi, és possible que se us demani que reveleu a un tercer quan el vostre client té una malaltia potencialment mortal que es podria comunicar a aquest tercer.
- Si un tribunal cita els vostres registres, haureu de sol·licitar el consentiment per escrit del vostre client. Si això no es produeix, és responsabilitat vostra intentar limitar o evitar la divulgació de registres.
Pas 6. Estigueu al corrent de l'ètica i la normativa de l'assessorament
Les associacions d’assessorament com l’American Association of Marriage and Family Therapists (AAMFT), l’American Counseling Association (ACA) i l’American Mental Health Counsellors Association (AMHCA) proporcionen als seus membres un conjunt d’ètica per a la realització d’assessorament que inclou la forma de mantenir confidencialitat en una relació terapèutica. També us heu de familiaritzar amb la normativa estatal.
- Quan un assessor es troba en una situació en què el manteniment de la confidencialitat del client es converteix en un problema, la consulta amb els companys i / o un supervisor directe pot ajudar-lo a prendre decisions adequades.
- Un conseller també pot discutir problemes de confidencialitat amb el seu propi terapeuta, sempre que no revelin informació que pugui identificar el client que es tracta.
Mètode 3 de 3: protecció contra les caducitats de les converses
Pas 1. Eviteu detalls confidencials en les discussions amb els companys
Quan un assessor demana consell a un company professional sobre un client, no ha de revelar informació confidencial. La informació que es proporciona no ha de permetre identificar el client. A més, s’hauria de limitar a allò necessari per obtenir suggeriments rellevants.
Pas 2. Canvieu els detalls
Quan mantingueu converses amb amics o familiars, canvieu la informació important sobre els clients. Alterar fets perquè el client no sigui identificable de cap manera.
Pas 3. No mantingueu converses en públic
Totes les converses sobre clients haurien de tenir lloc en un entorn privat. Si rebeu una trucada telefònica urgent d’un client, intenteu trobar un lloc privat des d’on tornar la trucada.
Pas 4. No reconegueu els clients en públic
És possible que els clients no vulguin que la seva associació amb vosaltres sigui un coneixement públic. No els reconegueu, tret que us reconeixin primer.
