La polineuropatia desmielinitzant inflamatòria crònica (CIDP) és un trastorn inflamatori mediat per la immunitat del sistema nerviós perifèric, conegut també com a trastorn autoimmune crònic. El CIDP es pot presentar com una varietat de símptomes diferents per a les persones. De fet, molts metges pensen en el CIDP com un espectre de condicions més que una malaltia discreta. Tot i que la causa de la CIDP no s’entén bé, fins al 90% dels pacients responen bé al tractament, amb molts que aconsegueixen la remissió. Explorant la fisioteràpia, estudiant opcions de tractament mèdic i aprenent sobre el trastorn, amb l’ajut del vostre metge, podeu tractar eficaçment el CIDP.
Passos
Mètode 1 de 3: Exploració de la fisioteràpia
Pas 1. Feu un pla
La teràpia física / ocupacional és una forma altament personalitzada i eficaç de tractament i recuperació del CIDP. Perquè us funcioni, és fonamental tenir un pla a llarg termini amb un terapeuta dedicat (o terapeutes). Aquest pla ha d'incloure:
- Tractament de símptomes aguts.
- Passant per la recuperació (pas a pas).
- Pràctica de fisioteràpia per a la llar.
Pas 2. Tractar els símptomes aguts
Tot i que encara esteu experimentant la "fase aguda" de la malaltia (és a dir, que els símptomes encara empitjoren), és possible que tingueu molt poca mobilitat. És possible que no pugueu tolerar molts moviments actius. La teràpia física encara pot jugar un paper. Durant aquesta fase, els terapeutes físics / ocupacionals poden:
- Ajudeu-vos a seure, parar-vos i moure’s de maneres que causin la menor quantitat de dolor.
- Realitzeu exercicis de moviment suau i passiu per minimitzar l’atròfia.
- Introduïu exercicis de respiració que puguin ajudar al dolor.
Pas 3. Treballar cap a la recuperació
A mesura que es comença a recuperar el control i la sensació motora, la fisioteràpia pot arribar a ser menys passiva i més activa (o assistida activament). En aquesta fase, els terapeutes físics / ocupacionals us poden ajudar a enfortir lentament els músculs i estirar els tendons. Mitjançant l’ajut de la fisioteràpia, els pacients poden recuperar-se completament. Durant aquesta fase, els terapeutes físics / ocupacionals poden:
- Amplieu les vostres activitats gradualment.
- Augmenteu les repeticions abans d’augmentar la intensitat.
- Ensenyar-vos tècniques de conservació d’energia.
Mètode 2 de 3: examinar les opcions de tractament mèdic
Pas 1. Pregunteu al vostre metge si és adequat un tractament basat en medicaments
Per a alguns pacients, els símptomes del CIDP són lleus i manejables sense medicaments. Parleu amb el vostre metge sobre si podeu beneficiar-vos de medicaments o si el vostre CIDP es pot gestionar només amb la fisioteràpia.
Pas 2. Preneu corticoides
Els corticosteríodes, com la prednisona, solen ser el primer tractament que s’ofereix a les persones amb CIDP. Aquest medicament es pot administrar per via oral diàriament o injectar-se mensualment, amb la disminució de les dosis amb el pas del temps.
- Es poden trigar 5-8 setmanes en veure millores amb la medicació esteroide.
- S’ha demostrat que els corticosteroides milloren la coordinació, la força i la velocitat.
- Els efectes secundaris inclouen irritabilitat i augment de pes.
Pas 3. Proveu la teràpia per immunoglobulina intravenosa
La immunoglobulina intravenosa (o IVIg) és una solució estèril d’anticossos extrets de milers de persones sanes i injectades al braç. Aquesta solució s’administra via IV durant un període de 2 a 5 dies.
- Idealment, aquest procediment es repeteix cada mes.
- Els efectes secundaris poden incloure mal de cap, febre, calfreds, batec cardíac ràpid, dolors musculars i hipertensió arterial.
Pas 4. Passar per plasmafèresi
La plasmafèresi (també anomenada intercanvi de plasma) és un procediment mitjançant el qual el plasma s’elimina de la sang i es substitueix per un altre fluid. Això es fa mitjançant un catèter inserit sota la clavícula. Inicialment, l’intercanvi de plasma es fa cinc vegades (cada dos dies durant deu dies).
- Els beneficis poden durar unes 3-4 setmanes (quan no es repeteix el procediment).
- Les complicacions rares poden incloure batecs cardíacs anormals, desequilibris de sal, danys als glòbuls vermells, baix nivell de calci a la sang, infecció i / o sagnat.
Mètode 3 de 3: diagnòstic del CIDP
Pas 1. Més informació sobre CIDP
El CIDP és un trastorn autoimmune rar que fa que el cos ataqui els seus propis teixits. En pacients amb CIDP, el cos lluita contra les beines de mielina que protegeixen els nervis, cosa que pot provocar danys als nervis. Aquesta afecció està estretament relacionada amb la síndrome de Guillain Barré (GBS), però es considera una versió "crònica". El CIDP té diverses formes, incloent:
- CIDP predominant sensorial.
- CIDP dominant del motor.
- Síndrome de Lewis-Sumner (LSS).
Pas 2. Cerqueu símptomes
Els símptomes poden incloure deficiències motores i sensorials que progressen durant un període de vuit setmanes. Alguns d'aquests símptomes poden incloure:
- Debilitat.
- Adormiment.
- Dificultat per caminar (sobretot a les escales).
- Formigueig.
- Dolor.
- Desmais (mentre es posa dret).
- Ardor a les extremitats
- Aparició sobtada de dolor d'esquena i / o coll que irradia a través de les extremitats.
- Mareig.
- Dificultats per respirar.
- Problemes intestinals i de la bufeta.
- Nàusees.
- Contraccions oculars (que van des de lleus a greus).
- Contraccions o sacsejades en altres parts del cos.
Pas 3. Passeu a proves
El CIDP només el pot diagnosticar un professional mèdic. Si heu experimentat algun d’aquests símptomes, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. El vostre metge o neuròlegs voldran fer una sèrie de proves. Aquests poden incloure:
- Examen físic.
- Proves d'electrodiagnòstic (EMG o NCS).
- Anàlisis de sang.
- Proves d’orina.
- Punció lumbar.
- Biòpsia del nervi sural.
