El pols apical es refereix a la pulsació a l’àpex del cor. El cor d’una persona sana està situat de manera que l’àpex es troba a la part esquerra del pit, apuntant cap avall i cap a l’esquerra. De vegades també es coneix com el "punt de màxim impuls", o PMI. Per prendre un pols apical, haureu de saber com trobar-lo i com interpretar els vostres descobriments després d’haver pres el pols.
Passos
Mètode 1 de 3: Prendre un pols apical
Pas 1. Comenceu demanant al pacient que es tregui la camisa
Per prendre el pols apical, haureu d’accedir al pit nu.
Pas 2. Sentiu la primera costella trobant la clavícula
Sentiu-vos per la clavícula. La clavícula també s’anomena clavícula. Es pot sentir a la part superior de la caixa toràcica. Directament per sota de la clavícula, hauríeu de sentir la primera costella. L’espai entre dues costelles s’anomena espai intercostal.
Sentiu el primer espai intercostal: l’espai entre la primera i la segona costella
Pas 3. Compteu les costelles a mesura que avanceu
Des del primer espai intercostal, moveu els dits cap al cinquè espai intercostal comptant les costelles. El cinquè espai intercostal s’ha de situar entre la cinquena i la sisena costella.
Si preneu el pols apical a una femella, podeu utilitzar tres dits per sentir-vos directament a sota del pit esquerre. Normalment, aquest mateix mètode també funcionarà en un home. Això permet prendre el pols sense comptar les costelles
Pas 4. Dibuixeu una línia imaginària des de la meitat de la clavícula esquerra a través del mugró
Això s’anomena línia midclavicular. El pols apical es pot sentir i sentir a la intersecció del cinquè espai intercostal i la línia midclavicular.
Pas 5. Decidiu si utilitzeu un tacte regular o un estetoscopi
El pols apical es pot prendre al tacte o mitjançant un estetoscopi. Pot ser molt difícil sentir un pols apical, especialment en dones on el teixit mamari pot estar sobre el pols. Un estetoscopi pot ser més fàcil per a aquest propòsit.
En la majoria de la gent, és gairebé impossible sentir un pols apical amb només els dits. Tret que la persona estigui molesta o en estat de xoc, el seu pols apical probablement serà massa feble per detectar-lo sense un estetoscopi
Pas 6. Prepareu l'estetoscopi
Poseu-vos l’estetoscopi posant els auriculars a les orelles. Mantingueu a la mà el diafragma, que és la part de l’estetoscopi que utilitzeu per escoltar el pit del pacient.
Fregueu una mica el diafragma (l'extrem de l'estetoscopi) per escalfar-lo i toqueu-lo per assegurar-vos que podeu sentir els sorolls a través del diafragma. Si no podeu sentir res a través del diafragma, comproveu que estigui ben fixat a l’estetoscopi. Si és fluix, potser no escolteu res
Pas 7. Col·loqueu l’estetoscopi al lloc on heu trobat el pols apical
Digueu a la persona que respiri amb normalitat pel nas, ja que fer-ho disminuirà el so de la respiració i facilitarà l’escolta del cor. Hauríeu d’escoltar dos sons: lub i dub. Això es considera un cop.
- Demaneu a la persona que s’enfronti a vosaltres, cosa que us pot facilitar l’escolta.
- Un batec del cor sol sonar com un cavall al galop.
Pas 8. Compteu quants conjunts de lub-dub sentiu en un minut
Aquesta és la freqüència del pols o freqüència cardíaca. Penseu en com podríeu descriure el pols. És fort? Fort? El ritme és regular o sembla irregular?
Pas 9. Cerqueu la freqüència cardíaca de la persona
Estigueu preparats amb un rellotge que tingui una segona mà per poder comptar la freqüència de pols. Compteu quants "lub-dubs" sentiu en un minut (60 segons). La freqüència de pols normal dels adults és de 60 a 100 pulsacions per minut. Es diferencia amb els nens.
- Amb els nadons de fins a tres anys, la freqüència cardíaca normal és de 80 a 140.
- Per als nens de quatre a nou anys, el 75-120 és un ritme cardíac normal.
- Per a 10 a 15 anys, el ritme de pols normal és de 50 a 90 pulsacions per minut.
Mètode 2 de 3: Interpretació de les vostres conclusions
Pas 1. Comprendre que interpretar els batecs del cor pot ser un repte
Interpretar un pols, sobretot un pols apical, és un art. No obstant això, hi ha moltes coses que es poden aprendre d’un pols apical. Aquests es detallen en els passos següents.
Pas 2. Determineu si el batec del cor que sentiu és lent
Si la freqüència de pols és molt lenta, podria ser una adaptació normal per a algú que estigui en bona forma. Alguns medicaments també fan que el cor bategui més lent; això és especialment cert per als pacients d'edat avançada.
- Un exemple clàssic d'això és la classe de medicaments anomenats beta-bloquejants (com el metoprolol). S’utilitzen habitualment per tractar la pressió arterial alta i poden alentir la freqüència cardíaca.
- Un batec lent del cor pot ser fort o feble. Un fort batec del cor és un signe de salut.
Pas 3. Penseu en si el pols que sentiu és molt ràpid
Si la freqüència de pols és molt ràpida, pot ser normal que algú faci exercici. Els nens també tenen taxes de pols molt més altes que els adults. També podria ser un signe de:
Hipertensió arterial, malalties del cor o infecció
Pas 4. Penseu en la probabilitat que els batecs del cor es desplacin
El pols apical es pot desplaçar (és a dir, es troba a l'esquerra o a la dreta d'on hauria d'estar). Els individus obesos o les dones embarassades poden tenir el pols apical desplaçat cap a l'esquerra, ja que el cor es desplaça amb contingut addicional a l'abdomen.
- Els fumadors pesats amb malalties pulmonars poden tenir el pols apical desplaçat cap a la dreta. Això es deu al fet que amb les malalties pulmonars, el diafragma s’estira cap avall per fer arribar el màxim d’aire cap als pulmons i, en aquest procés, el cor s’estira cap avall i cap a la dreta.
- Si sospiteu d’un batec del cor desplaçat, moveu l’estetoscopi cap al lateral i torneu a comprovar el pols.
Pas 5. Fixeu-vos si el pols és irregular
Tingueu en compte si el batec del cor sembla inestable o com si saltés el ritme. Hi ha moltes causes potencials d’un batec cardíac irregular, algunes de les quals són temporals i no són nocives. Un batec cardíac irregular pot ser causat per malalties del cor, hipertensió arterial, tabaquisme, estrès, consum de drogues, consum de cafeïna, medicaments i afeccions mèdiques com la diabetis o l’apnea del son.
Mètode 3 de 3: Aprendre més sobre els llegums
Pas 1. Saber què és un pols
Un pols és un batec palpable i / o audible del cor. Els polsos s’avaluen més freqüentment com a freqüència de pols, que és una mesura de la velocitat amb què batega el cor d’un individu, mesurat en batecs per minut. Una freqüència de pols normal és d'entre 60 i 100 pulsacions per minut. Les taxes de pols més ràpides o més lentes que això poden indicar un problema o malaltia. També poden ser normals per a algunes persones.
Per exemple, els atletes altament entrenats solen tenir un ritme de pols molt baix, mentre que algú que fa exercici pot tenir una freqüència cardíaca superior a 100. En tots dos casos, la freqüència cardíaca és respectivament inferior o superior a la que es podria esperar en la majoria de situacions, però no representen un problema. Si esteu comprovant el pols d’un atleta, pregunteu-li si coneixen la freqüència cardíaca mitjana en repòs
Pas 2. Compreneu que els polsos també es poden analitzar per com se senten
És un ritme suau o sembla feble? El pols limita, és a dir, que se sent més fort de l’habitual? Els polsos febles poden indicar que algú té un baix volum de sang als seus vasos, cosa que fa que el pols sigui més difícil de sentir.
Per exemple, es pot produir un pols delimitant quan algú té por o acaba de córrer
Pas 3. Saber on es troben els impulsos
Hi ha molts llocs al cos on es pot sentir un pols. Alguns d'aquests inclouen:
- El pols carotidi: situat al coll a banda i banda de la tràquea, el tub rígid a la part anterior del coll. Les artèries caròtides estan aparellades i porten la sang al cap i al coll.
- El pols braquial: situat a l'interior del colze.
- El pols radial: Sentit al canell a la base del polze a la superfície palmar de la mà.
- El pols femoral: Sentit a l'engonal, al plec entre la cama i el tors.
- El pols poplítial: darrere del genoll.
- El pols tibial posterior: situat al turmell a la part interna de la cama, just darrere del mal·lèol medial (el bony a la base de la cama inferior).
- El pols del pedal: a la part superior del peu, al centre. Aquest pols és sovint difícil de sentir.
