El reumatisme és un terme general per a més de 200 afeccions mèdiques doloroses que causen la inflamació de les articulacions, ossos, cartílags i teixits tous. Si recentment se us ha diagnosticat una malaltia reumàtica, no esteu sols, com a mínim un terç de totes les persones del món tracten els reumatismes en algun moment de la seva vida. Per tractar el reumatisme, col·loqueu amb un reumatòleg per trobar els medicaments adequats que us ajudin i us ajudin a alleujar els símptomes. Fer alguns canvis al vostre estil de vida també us pot ajudar a gestionar i fer front als símptomes. Malauradament, la majoria de les malalties reumàtiques són cròniques, és a dir, probablement haureu de controlar els símptomes durant la resta de la vostra vida. Si els símptomes són més greus, diversos dispositius d’ajuda us poden ajudar a continuar prosperant.
Passos
Mètode 1 de 3: Treballar amb un reumatòleg
Pas 1. Comenceu un diari dels vostres símptomes
Si comenceu a sentir símptomes d’una malaltia reumàtica, sobretot si teniu antecedents familiars de reumatisme, comenceu a escriure detalls sobre els símptomes i quan els experimenteu. Incloeu el que feia immediatament abans de l'aparició dels símptomes. El seu diari ajudarà al seu reumatòleg a diagnosticar la seva malaltia.
- Els símptomes a tenir en compte són dolor articular, inflor o sensibilitat que persisteix durant almenys 6 dies o rigidesa articular al matí que dura més de 30 minuts.
- Per exemple, podeu escriure: "Dilluns, 17 de febrer. Genolls i malucs rígids al despertar a les 6:00 del matí. Dolor mentre es camina. Tenia dificultats per entrar a la dutxa. El dolor i la rigidesa van continuar durant tot el matí, relaxant-se al voltant de les 11:00 del matí".
Consell:
El dolor articular també pot acompanyar-se d'altres símptomes físics, com ara sequedat d'ulls o boca, augment de la sensibilitat a la llum o falta d'alè.
Pas 2. Trobeu un reumatòleg durant les primeres setmanes en què apareixen els símptomes
Si podeu veure un reumatòleg dins de les 12 setmanes posteriors a l’aparició dels símptomes, poden fer molt més per reduir el dolor i la inflamació associats al reumatisme. En última instància, probablement experimentareu menys dolor i pèrdua del rang de moviment que les persones que esperen.
- Normalment, tindreu disponible una àmplia gamma d’opcions de tractament si obteniu el diagnòstic d’un reumatòleg tan aviat com sigui possible. Pot ser possible la remissió completa si actueu ràpidament.
- És possible que hagueu de consultar el vostre proveïdor d’atenció primària per obtenir avaluacions i treballs de laboratori, de manera que pugueu obtenir una recomanació per a un reumatòleg.
- Depenent de la vostra pòlissa d'assegurança mèdica, és possible que necessiteu una derivació del vostre metge de capçalera per assegurar-vos que les vostres visites al reumatòleg estiguin cobertes.
Advertència:
No deixeu de veure un reumatòleg perquè el dolor és manejable o els vostres símptomes semblen menors. Retardar el tractament només limita les opcions disponibles per al tractament.
Pas 3. Feu proves de sang i d'imatge per identificar el reumatisme
Després d’haver passat els antecedents mèdics i familiars i avaluar els símptomes, és probable que el reumatòleg demani proves de sang o d’imatges per confirmar el seu diagnòstic preliminar. Les proves específiques depenen normalment del que el vostre reumatòleg pensa inicialment que podria ser el problema.
- Les proves de sang comproven si hi ha inflamacions i proteïnes de la sang associades a malalties reumàtiques específiques, com ara l’artritis reumatoide.
- Les exploracions de raigs X, ultrasons o ressonància magnètica (RM) poden identificar els danys ossis causats pel reumatisme. Si no apareix cap dany ossi, és probable que la malaltia reumàtica en les primeres etapes.
- Hi ha un alt risc d'obtenir resultats falsos positius a partir de les proves de laboratori, així que assegureu-vos que també tingueu un examen físic i una història clínica detallada per ajudar a confirmar el vostre reumatisme.
Pas 4. Comenteu els vostres objectius de tractament
El vostre reumatòleg us receptarà medicaments i altres teràpies en funció del que vulgueu sortir del tractament. Els objectius que s’assoleixin amb el tractament dependran de l’avanç del reumatisme i de la gravetat dels símptomes.
- Si es detecta aviat, el tractament agressiu pot ser capaç de remetre completament els símptomes. Tot i això, les malalties reumàtiques solen ser afeccions cròniques. Tot i que els símptomes estan en remissió, encara poden tornar a aparèixer en qualsevol moment.
- Si el vostre reumatisme és més avançat, en canvi, és possible que vulgueu centrar el tractament a controlar estretament la inflamació perquè tingueu el mínim dolor possible.
Pas 5. Preneu medicaments per alleujar el dolor i reduir la inflamació
El vostre reumatòleg pot prescriure diferents medicaments per alleujar els símptomes, en funció de la gravetat del reumatisme i dels objectius de tractament. Seguiu les instruccions del vostre metge amb precisió sobre els vostres medicaments. Els tipus de medicaments que es poden prescriure per a malalties reumàtiques inclouen:
- Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): els AINE sense recepta, com l’ibuprofè (Advil, Motrin IB) i el naproxè sòdic (Aleve) redueixen la inflamació i proporcionen una certa alleujament del dolor. Els AINE més forts estan disponibles per recepta mèdica.
- Esteroides: els corticoides, com la prednisona, normalment es prescriuen per alleujar els símptomes aguts. Poden reduir la inflamació i els danys ossis.
- Fàrmacs antireumàtics modificadors de malalties (DMARD). Els DMARD comuns, inclosos el metotrexat (Trexall, Otrexup) i la leflunomida (Arava), alenteixen la progressió del reumatisme i poden protegir les vostres articulacions i altres teixits de danys permanents. Normalment són més beneficiosos si es prescriuen en les primeres etapes de la malaltia reumàtica.
- Els agents biològics, inclosos l’adalimumab (Humira) i l’etanercept (Enbrel), són una nova classe de DMARD dirigits a parts del sistema immunitari que desencadenen la inflamació. Normalment es prenen conjuntament amb un DMARD no biològic.
Consell:
Els opioides poden alleujar el dolor, però no tracten la inflamació subjacent, de manera que la causa del dolor persistirà. Per aquest motiu, no es recomana tractar malalties reumàtiques.
Pas 6. Proveu teràpies complementàries per reduir el dolor
Les teràpies complementàries com el massatge, l’acupuntura o la acupressió poden calmar les articulacions i relaxar els músculs tensos i adolorits. Aquestes teràpies també poden ajudar amb l’estrès i l’ansietat.
- El vostre reumatòleg pot recomanar un metge que treballi en altres persones amb malalties reumàtiques. Cerqueu professionals que tinguin experiència en treballar les articulacions reumàtiques i el dolor associat al reumatisme.
- El vostre reumatòleg també us pot derivar a un fisioterapeuta, que us pot ajudar amb exercicis i estiraments que us ajudaran a alleujar el dolor i augmentar el rang de moviment de les vostres articulacions.
Pas 7. Pregunteu sobre la cirurgia per reparar les articulacions danyades
Si el vostre reumatisme ha avançat fins al punt que els vostres ossos ja han estat danyats, la cirurgia pot ser una opció. Idealment, la cirurgia reduirà el dolor, millorarà la funció de l’articulació i restablirà la capacitat d’utilitzar l’articulació. Els procediments quirúrgics habituals per tractar el reumatisme inclouen:
- Sinovectomia: elimina el revestiment inflamat de genolls, colzes, canells, dits o malucs
- Reparació del tendó: corregeix els tendons solts o trencats al voltant de qualsevol articulació
- Fusió articular: estabilitza o realinea una articulació si la substitució articular no és una opció
- Substitució total de les articulacions: les parts danyades de la vostra articulació se substitueixen per peces de pròtesis metàl·liques o de plàstic
Mètode 2 de 3: fer canvis en la dieta i l'estil de vida
Pas 1. Mantingueu-vos actius i feu exercici diàriament per reduir la rigidesa
El dolor i la rigidesa de les malalties reumàtiques poden dificultar l’exercici. Alguns dies fins i tot pot semblar impossible. No obstant això, mantenir-se el més actiu possible millorarà la seva condició amb el pas del temps i reduirà la inflamació de les articulacions. També enfortirà els músculs circumdants que recolzen les articulacions, cosa que redueix la pressió.
- El vostre reumatòleg pot recomanar un fisioterapeuta que pugui treballar amb vosaltres en un programa d’entrenament específicament adaptat als vostres símptomes i a les exigències del vostre estat.
- El ioga i el tai-txi són dues pràctiques que gaudeixen de moltes persones amb malalties reumàtiques. Cerqueu instructors o classes a la vostra zona que mencionin treballar amb persones amb reumatisme.
Pas 2. Mantingueu un diari alimentari per identificar els desencadenants
Alguns aliments que mengeu poden empitjorar els símptomes o provocar brots. Tot i que hi ha alguns aspectes comuns, aquests aliments es basen principalment en la química del propi cos. Un diari alimentari us permet veure quins aliments específics poden desencadenar els vostres símptomes per eliminar-los de la vostra dieta.
- Anoteu tot el que mengeu i, tot seguit, tingueu en compte si apareixen símptomes en poques hores. Al cap d'un parell de setmanes, podeu començar a identificar patrons. És possible que alguns aliments no tinguin cap efecte sobre els símptomes, mentre que d’altres gairebé sempre precipiten un brot. Aquests aliments poden provocar inflamacions.
- Parleu amb el vostre reumatòleg sobre els patrons que heu identificat. Poden ajudar-vos a establir un pla nutricional saludable i equilibrat que elimini els aliments de la vostra dieta.
- Si teniu gota, eviteu menjar aliments rics en purines, com ara anxoves, espàrrecs, salses, sardines, bolets, carns de caça, ronyons i fetge.
TIP:
Les sensibilitats alimentàries, com ara una intolerància lleu a la lactosa o la sensibilitat al gluten, també poden exacerbar els símptomes reumàtics.
Pas 3. Limiteu el consum d’alcohol per reduir la inflamació
L’excés de consum d’alcohol augmenta la inflamació i pot provocar els símptomes. En general, això significa no més de 2 begudes al dia per als homes o 1 beguda al dia per a les dones. No obstant això, el vostre metge de capçalera o reumatòleg us pot aconsellar que beveu menys en funció de la vostra afecció i dels medicaments que prengueu.
És probable que la cervesa provoqui brots, sobretot si teniu gota
Advertència:
També heu d’evitar l’ús de tabac, ja que pot augmentar la inflamació i empitjorar una malaltia autoimmunitària.
Pas 4. Mengeu més fruites, verdures i cereals integrals per mantenir un pes adequat
Si el vostre reumatòleg ha mencionat que teniu sobrepès o és obès, perdre pes us pot ajudar a disminuir els símptomes reumàtics. L’excés de pes pot exercir una pressió addicional significativa sobre les articulacions, especialment els genolls, els turmells i els malucs. Una dieta d’aliments sencers us ajudarà a perdre l’excés de pes i mantenir-lo fora.
- No es recomanen dietes en dejú ni extremadament restrictives si teniu reumatisme. Tot i que els vostres símptomes poden disminuir mentre feu la dieta, normalment tornen immediatament després de deixar la dieta i poden empitjorar.
- Una dieta mediterrània plena de cereals integrals, llegums, fruites, verdures i oli d’oliva extra verge, combinada amb una reducció de carns vermelles i dolços, és beneficiosa per a totes les malalties reumàtiques.
Pas 5. Afavoriu els músculs i les articulacions grans per completar les tasques
L’ús de músculs i articulacions més grans elimina la pressió de les articulacions més petites, sobretot si les articulacions més petites, com els dits i els canells, es veuen més afectades pel reumatisme. Tot i que és possible que hàgiu de ser creatiu amb el vostre enfocament en algunes tasques, és possible que vegeu que això us facilita fer més coses.
- Per exemple, en lloc d’intentar obrir una porta pesada empenyent-la amb la mà, podeu inclinar-vos-hi i deixar que el pes del cos l’obri.
- Si no és possible utilitzar una articulació més gran, distribueix el pes i l'esforç entre diverses articulacions. Per exemple, podeu recollir i portar un objecte pesat amb dues mans en lloc de només una.
Pas 6. Intenteu caminar o nedar per millorar la vostra postura
Una bona postura manté les articulacions alineades i posa menys tensió sobre elles. Caminar regularment o nedar no només és un bon exercici, sinó que també us pot ajudar a entrenar-vos per mantenir-vos més drets i alts.
La natació és particularment bona si tens genolls reumàtics perquè no hi ha cap impacte
Pas 7. Preneu suplements per reduir el dolor i la rigidesa
Alguns suplements herbaris i nutricionals, inclosos els àcids grassos cúrcuma i omega-3, poden millorar els símptomes reumàtics. No obstant això, parleu amb el vostre reumatòleg abans d’afegir suplements al vostre règim. Podrien interferir amb els medicaments que ja esteu prenent.
No espereu que un suplement funcioni immediatament. Normalment, haureu de prendre-ho durant almenys 2 o 3 setmanes per acumular nivells adequats de substància al cos abans de notar resultats significatius
Mètode 3 de 3: Provar diferents dispositius d'assistència
Pas 1. Aconseguiu una fèrula o una mènsula que suporti les articulacions debilitades
Podeu comprar aparells sense recepta a les farmàcies i botigues de descomptes o en línia. Tanmateix, porteu qualsevol aparell que compreu al vostre reumatòleg per assegurar-vos que està ben ajustat i que sabeu com posar-lo i treure-lo.
És probable que el vostre reumatòleg us pugui recomanar el tipus d’exèrcit o tirant que seria el millor per a les vostres articulacions en funció del vostre estat. Fins i tot poden tenir fèrules o claus disponibles a la seva oficina que podeu provar per obtenir-ne algun avantatge abans de comprar-ne una
Pas 2. Utilitzeu una inserció de canya o sabata per ajudar amb el dolor mentre camineu
Si teniu reumatisme als genolls, als malucs o als turmells, pot ser que sigui més fàcil caminar amb un bastó, que distribueix la pressió sobre les vostres articulacions. Una inserció de sabates pot ajudar a equilibrar les cames si una és una mica més llarga que l’altra a causa d’una inflamació al voltant d’una articulació.
Si el reumatisme també afecta les mans i els canells, és possible que tingueu dificultats per agafar-vos o recolzar-vos en una canya. Si no us sentiu estables, és possible que vulgueu provar una cadira de rodes els dies que els vostres símptomes siguin dolents
Pas 3. Afegiu barres de banyera i rails al bany per obtenir estabilitat
Si teniu dificultats per entrar i sortir de la banyera o la dutxa, els passamans poden proporcionar un suport addicional i evitar que rellisqui o caigui. També podeu instal·lar baranes al vàter si teniu dificultats per seure i parar allà.
- Un seient elevat del vàter també us pot facilitar l’asseure o aixecar-vos del vàter.
- A la banyera i a l’aigüera, podeu provar les palanques de l’aixeta o els girs de l’aixeta si teniu problemes d’adherència i no podeu engegar l’aigua.
Pas 4. Cerqueu nanses i mànecs incorporats si teniu les mans artrítiques
El reumatisme afecta freqüentment petites articulacions, com ara les dels dits. Els estris amb mànecs suaus i greixos són més fàcils d’agafar i aguantar si es redueix el rang de moviment a les articulacions dels dits.
Consell:
Si necessiteu dispositius d’assistència a la feina, un terapeuta ocupacional us pot recomanar eines que us puguin funcionar en funció de les vostres responsabilitats laborals. El vostre reumatòleg també pot tenir alguns suggeriments.
Pas 5. Cerqueu ajudes de subjecció si teniu problemes amb els botons o les cremalleres
El reumatisme a les mans també pot dificultar l’ús de subjeccions de roba petites, com ara botons i tiradors amb cremallera. Si us frustreu vestir-vos al matí, les ajudes per a la subjecció us poden facilitar.
- També podeu plantejar-vos comprar roba amb tancaments de ganxo, que siguin més fàcils d'obrir i tancar que els botons o les cremalleres.
- Si teniu dificultats per arribar o doblegar-vos, proveu un calçador de mànec llarg per ajudar-vos a posar-vos els mitjons i les sabates. També hi ha accessibles similars per ajudar-vos a aconseguir coses a armaris i calaixos.
