Hi ha dos tipus principals de formularis d’alliberament mèdic: un alliberament que autoritza un metge a consultar els seus registres mèdics i un alliberament que autoritza l’atenció d’un nen o d’un altre familiar dependent en cas de ferides o malalties que es produeixin fora de casa. Un formulari d’alliberament mèdic us assegura que rebeu atenció mèdica i que el vostre fill menor d’edat és tractat si no esteu disponibles.
Passos
Mètode 1 de 2: Alliberament de la història clínica
Pas 1. Escriviu un document que doni permís a un metge o hospital per accedir a la vostra història clínica i als registres creats per un altre metge o centre de tractament
Els metges no poden accedir a la vostra història clínica sense el vostre consentiment per escrit.
Pas 2. Escriviu o imprimiu la data de naixement, el número de la Seguretat Social i el nom de soltera si en teniu
Pas 3. Escriviu en un tros de paper: "Autoritzo la publicació de la meva història clínica i la meva història
.. nomeneu el metge o centre que sol·liciti la vostra història clínica.
Pas 4. Escriviu el vostre historial de salut per tal que sigui específic per a una determinada condició mèdica o per a un període de temps específic si voleu publicar només una quantitat limitada d'informació
També podeu escollir fer una publicació de tota la informació sobre atenció mèdica.
Pas 5. Assegureu-vos que la informació privada continua sent privada
Creeu una secció al document que indiqui si autoritzeu l’alliberament del vostre historial de malalties de transmissió sexual, inclosa la sida o el VIH. Escriviu una segona secció indicant si autoritzeu l'alliberament del tractament per a addiccions a les drogues o l'alcohol o tractaments de salut mental.
Pas 6. Escriviu una data especificant el temps de validesa de l'alliberament, com ara 90 dies, o per molt de temps que el metge us indiqui que necessitarà accedir a la informació
Escriviu això a la part inferior de la versió.
Pas 7. Signeu i dateu la versió
Mètode 2 de 2: Alliberament mèdic infantil
Pas 1. Escriviu o imprimiu una declaració d'una pàgina on s'indiqui que autoritzeu el conserge del vostre fill a buscar tractament mèdic si el tractament és necessari i no es pot contactar per donar-hi el consentiment
Una declaració de llibertat protegeix el conserge de les accions legals en cas que el vostre fill necessiti tractament per una malaltia o una lesió i alguna cosa no vagi bé.
Pas 2. Escriviu: "En cas d'emergència, hi dono el consentiment
..autoritzar l'atenció mèdica del meu fill o dels meus fills . Escriviu al nom de la persona que cuidarà del vostre fill i, a continuació, escriviu el nom del vostre fill o fills al paper.
Pas 3. Enumereu les condicions mèdiques que el personal de les urgències o els metges haurien de conèixer, incloses les malalties, les al·lèrgies i els handicaps
Pas 4. Escriviu el nom del metge del vostre fill i de qualsevol altre proveïdor o instal·lació mèdica
Pas 5. Proporcioneu un número de telèfon i una ubicació on podeu contactar
Si és possible, proporcioneu també un número de telèfon alternatiu. A la part inferior de la versió, proporcioneu el vostre nom, adreça i data i signeu el document.
