Córrer al bany i sentir-se incapaç de controlar la bufeta pot ser angoixant. Aquests símptomes són un signe de la bufeta hiperactiva. Normalment, els ronyons filtren la sang i els fluids corporals per produir orina que després s’emmagatzema a la bufeta. L’orina es mou de la bufeta a través de la uretra quan orina perquè els músculs (esfínters) es relaxen permetent que l’orina flueixi. Però, si teniu una bufeta hiperactiva, aquests músculs es contrauen de sobte sense previ avís, cosa que provoca incontinència.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement dels símptomes de la bufeta hiperactiva
Pas 1. Preste atenció a la incontinència
Si creieu que necessiteu anar corrent al lavabo i tenir un desig d'orinar de sobte, experimentareu una "incontinència urgent". Pot semblar que no es pot controlar la bufeta. Aquest és un símptoma clàssic de la bufeta hiperactiva.
La incontinència per urgència és diferent de la incontinència per estrès. En cas d’incontinència per estrès, l’orina pot filtrar-se després d’una tos, esternuts o pressió sobtada a la bufeta
Pas 2. Penseu en la freqüència amb què orineu
La bufeta pot estar hiperactiva si orina amb freqüència, més de 8 vegades en un període de 24 hores. Això és especialment cert si es desperta més d’una o dues vegades per nit amb la necessitat d’orinar.
La nocturia és un símptoma de bufeta hiperactiva en què la bufeta té dificultats per retenir l'orina durant la nit
Pas 3. Reconeixeu els vostres factors de risc
El risc de bufeta hiperactiva augmenta a mesura que envelleix, però no es considera una part normal del procés d’envelliment. Altres trastorns com la diabetis, la malaltia de Parkinson, la malaltia d’Alzheimer, la hipertròfia benigna de pròstata (HBP) i l’ictus també són factors de risc de la bufeta hiperactiva. En general, la bufeta hiperactiva pot ser causada per:
- Infeccions del tracte urinari (ITU)
- Danys als nervis
- Músculs de la bufeta hiperactius
- Altres afeccions com l’ictus o l’esclerosi múltiple que afecten els nervis que controlen la bufeta
- Efectes secundaris d’un medicament amb recepta
Pas 4. Feu un seguiment de les vostres visites al lavabo
Si sospiteu que podríeu tenir bufeta hiperactiva, feu un seguiment dels símptomes. Haureu de registrar la freqüència amb què filtreu l'orina al llarg del dia, la freqüència amb què aneu al lavabo i la freqüència amb què heu d'orinar al llarg de la nit.
- Mirar el registre durant diversos dies us pot ajudar a determinar si la bufeta és hiperactiva. Si creieu que ho sou, porteu el registre al vostre metge.
- Penseu en la possibilitat d’imprimir un full de treball del diari de la bufeta. Això us ajudarà a omplir informació sobre el que feia quan calia anar al lavabo, si es va filtrar accidentalment i quant vau beure durant tot el dia.
Part 2 de 3: Obtenir un diagnòstic mèdic
Pas 1. Sàpiga quan cal obtenir atenció mèdica
Si teniu algun símptoma de bufeta hiperactiva, consulteu el vostre metge tan aviat com pugueu. Com que moltes afeccions poden causar una bufeta hiperactiva, és possible que el vostre metge hagi de tractar una afecció subjacent.
El vostre metge us farà una història clínica completa, realitzarà un examen físic i, possiblement, demanarà algunes proves de laboratori. El vostre metge també us pot demanar que empleneu un qüestionari de símptomes o voldrà veure el registre dels símptomes de la bufeta
Pas 2. Obteniu proves addicionals
És possible que el vostre metge vulgui provar el funcionament de la bufeta. És possible que necessiteu una anàlisi d'orina, un cultiu d'orina (per determinar si teniu una ITU), una ecografia (EUA) de la bufeta, una cistoscòpia (on s'insereix un tub estret amb una càmera connectada a la bufeta) i possiblement una mica de sang proves.
Aquestes proves poden determinar si teniu una infecció bacteriana que causa la bufeta hiperactiva. Les proves inicials indicaran al vostre metge com procedir amb el tractament
Pas 3. Consulteu un especialista
Si el vostre metge sospita que un dany nerviós us provoca una bufeta hiperactiva, és possible que hàgiu de visitar un neuròleg. El neuròleg podrà realitzar altres proves especialitzades perquè tingueu un diagnòstic complet. Les proves especialitzades poden ajudar a descartar altres causes d’incontinència.
Aquestes proves poden determinar si la bufeta es buida completament quan orina, la velocitat amb què flueix l'orina i si les contraccions musculars o els músculs rígids causen la incontinència
Part 3 de 3: Gestió de la bufeta hiperactiva
Pas 1. Reguleu la freqüència amb què beveu
La bufeta hiperactiva normalment es tracta entrenant la bufeta i reduint les possibilitats d’accidents d’incontinència. El vostre metge us recomanarà que reguleu la ingesta de líquids. Per exemple, és possible que hagueu de programar descansos al bany i planificar quan beure begudes.
Eviteu la cafeïna, l’alcohol, les begudes carbonatades i els aliments picants. Aquests poden empitjorar els símptomes
Pas 2. Prevenir els accidents d'incontinència
Practicar doble buidatge. Per fer-ho, espereu uns minuts després d’orinar i torneu a provar d’orinar. Això pot buidar completament la bufeta i reduir el risc d’infecció de la bufeta. Si teniu problemes per buidar completament la bufeta, pregunteu al vostre metge sobre l’ús d’un catèter de tant en tant.
Si continueu filtrant sovint, penseu en portar roba interior de control de la bufeta o coixinets absorbents
Pas 3. Exerciteu els músculs clau
Entreneu els músculs per mantenir l'orina de manera més eficaç. Podeu entrenar progressivament els músculs retardant la micció durant quantitats més llargues de temps. També heu de fer exercicis de Kegel per enfortir els músculs que controlen el flux d’orina. Passa almenys de 6 a 8 setmanes exercitant aquests músculs per veure els resultats.
Per practicar kegels, contracteu els músculs que controlen el flux d’orina. Un cop els hàgiu identificat, podeu apretar i alliberar aquests músculs independentment d’on estigueu o del que feu. Mantingueu els músculs durant 5 segons i deixeu anar 5 segons. Repetiu-ho almenys 4 o 5 vegades
Pas 4. Prendre medicaments
Si canviar els hàbits d’estil de vida i l’exercici físic no us alleuja la incontinència, parleu amb el vostre metge sobre la recepta de medicaments per relaxar la bufeta. Tingueu en compte que hi ha efectes secundaris comuns (com ara ulls secs, boca seca i restrenyiment). Els medicaments habituals per a la bufeta hiperactiva inclouen:
- Tolterodina
- Oxibutinina com a pegat de pell
- Gel d’oxibutinina
- Trospium
- Solifenacina
- Darifenacina
- Mirabegron
- Fesoterodina
Pas 5. Parleu amb el vostre metge sobre altres opcions de tractament
Si encara teniu problemes d’incontinència, el vostre metge pot recomanar injectar onabotulinumtoxinA (botox) al teixit de la bufeta. Això pot evitar que els nervis es contraguin (cosa que pot causar la incontinència.
