Obtenir un diagnòstic de càncer de fetge fa por, però hi ha esperances que el tractament funcioni. Amb cura, podeu recuperar-vos completament. El tractament del càncer de fetge depèn de si es tracta d’un càncer de fetge primari o metastàtic, així com de quina fase es tracta. El càncer de fetge primari comença al fetge, mentre que el càncer de fetge metastàtic s’ha estès des d’altres parts del cos. La millor manera de tractar el càncer de fetge primari és eliminar quirúrgicament el càncer o el fetge, que sol curar el càncer. Si no és una opció, els tractaments localitzats us poden ajudar. A més, medicaments de suport, tractaments alternatius i una xarxa de suport us poden ajudar a fer front.
Passos
Mètode 1 de 3: Eliminació del càncer
Pas 1. Fer una tomografia computada o ressonància magnètica per conèixer les opcions de tractament
La millor manera de tractar el càncer de fetge és eliminar-lo, però el fetge ha de ser saludable perquè la cirurgia sigui segura. Per avaluar la salut del fetge i l’abast del càncer, el metge farà proves d’imatge, com ara una tomografia computada o una ressonància magnètica. Això pot mostrar quants tumors teniu al fetge, quant són de grans i determinar si el càncer s’ha metastatitzat o s’ha estès.
- La tomografia computada o la ressonància magnètica no farà mal, però és possible que tingueu molèsties perquè haureu de romandre quiet durant la prova.
- Després de les proves d’imatge, el metge us informarà sobre les vostres opcions de tractament, que poden incloure cirurgia o tractaments localitzats dirigits al càncer.
Pas 2. Feu proves de sang sobre funció hepàtica per assegurar-vos que el fetge estigui sa
Les proves sanguínies de funció hepàtica mesuren els enzims i les proteïnes de la sang per veure si el fetge funciona bé. El vostre metge pot fer aquesta senzilla prova al seu despatx. Només caldrà deixar-los extreure una mostra de sang, que hauria de ser indolora. Aleshores, el metge enviarà la mostra al laboratori per a la prova.
Si el fetge funciona bé, el metge pot eliminar el càncer. Si no és així, el metge us recomanarà altres opcions de tractament
Pas 3. Pregunteu al vostre metge si el tumor és prou petit com per eliminar-lo
Atès que el fetge és un òrgan gran que es pot reparar, és possible que el vostre metge talli el teixit danyat. Si el tumor és petit i el fetge funciona bé, el metge pot eliminar quirúrgicament el tumor i part del teixit sa que l’envolta. En la majoria dels casos, això pot curar el càncer de fetge.
- Tingueu en compte que els tumors grans que també afecten els vasos sanguinis propers tenen un major risc de propagació després de la cirurgia.
- És possible que no pugueu eliminar el tumor si es troba en una part del fetge a la qual no s’accedeix fàcilment, com ara al centre.
Consell:
Moltes persones que experimenten càncer de fetge també tenen cirrosi hepàtica, cosa que fa que el seu fetge sigui massa insalubre per a l’extirpació quirúrgica. No obstant això, un trasplantament pot ser una opció.
Pas 4. Penseu en un trasplantament de fetge si esteu en les fases inicials del càncer de fetge primari
És possible que el vostre equip mèdic pugui eliminar el fetge cancerós i trasplantar un fetge sa. Això pot curar el càncer de fetge, sempre que no s’hagi estès a cap altra part del cos. El vostre metge pot determinar si és una opció per a vosaltres.
- Només podreu rebre un trasplantament de fetge si compliu els criteris de Milà, és a dir, que esteu en les fases inicials del càncer de fetge i que teniu un tumor únic inferior o igual a 5 cm (2,0 polzades) de diàmetre o fins a 3 lesions menors de 3 cm (1,2 polzades). A més, no serà elegible per a un trasplantament si el càncer ha envaït el sistema vascular o s’ha estès (metastatitzat) a altres parts del cos.
- En alguns casos, un trasplantament de fetge pot ser la millor opció si teniu càncer de fetge primari, però el fetge és massa poc saludable perquè el metge pugui eliminar quirúrgicament només els tumors.
- Mentre espereu un trasplantament, parleu amb el vostre metge sobre altres opcions de tractament com l’embolització i / o l’ablació per controlar el càncer.
Pas 5. Tria un cirurgià amb experiència en el tractament del càncer de fetge
La vostra cirurgia tindrà més èxit si el vostre cirurgià té habilitats especialitzades en l’eliminació de tumors hepàtics o en el trasplantament, en funció de la cirurgia que necessiteu. Una hepatectomia parcial o una resecció hepàtica per eliminar les cèl·lules cancerígenes pot ser perillosa perquè hi ha molt flux de sang a través del fetge. De la mateixa manera, obtenir un trasplantament requereix un cirurgià amb coneixements especialitzats. El millor és visitar un centre de tractament del càncer que tingui cirurgians especialitzats en realitzar aquest tipus de cirurgia.
- Demaneu al vostre metge principal una derivació a un cirurgià que treballi en un centre de tractament del càncer.
- Els possibles efectes secundaris d’una hepatectomia parcial inclouen hemorràgies excessives, problemes de coagulació de la sang, infeccions i complicacions de l’anestèsia.
- Les possibles complicacions derivades d’un trasplantament hepàtic inclouen el rebuig del trasplantament, la fallida del trasplantament, les complicacions de les vies biliars, el sagnat, els coàguls de sang, la infecció i la confusió mental.
Pas 6. Seguiu les instruccions del vostre metge per preparar-vos per a la cirurgia
És probable que el vostre metge vingui a fer una revisió les setmanes anteriors a la cirurgia per assegurar-vos que esteu prou saludable per a la cirurgia. A més, poden ajustar els medicaments que prengueu els dies o les setmanes anteriors a la cirurgia, com ara aturar temporalment els anticoagulants. La nit abans de la cirurgia, deixeu de menjar abans de mitjanit. A continuació, assegureu-vos de prendre qualsevol medicament de preparació que el vostre metge li hagi proporcionat.
- És possible que el vostre metge us hagi proporcionat un esbandit antibacterià amb el qual podeu dutxar-vos per limitar les infeccions quirúrgiques. Després de dutxar-se, no es posi desodorant, locions ni perfums.
- No prengueu suplements o medicaments, inclosos els medicaments de venda lliure, sense l’aprovació del vostre metge. De la mateixa manera, és possible que hàgiu de fer canvis d'estil de vida abans de la cirurgia, com ara no fumar ni beure.
- Per obtenir els millors resultats, mengeu una dieta nutritiva i feu exercici lleuger durant les setmanes anteriors a la cirurgia, segons les indicacions del vostre metge.
Pas 7. Espereu romandre a l’hospital 5-7 dies per recuperar-vos
Tot i que pot experimentar dolor després de la cirurgia, el metge us proporcionarà medicaments per al dolor, generalment a través de l’IV, al principi. Un cop pugueu menjar, el vostre equip mèdic us proporcionarà medicaments per al dolor que podeu prendre per via oral, segons calgui. No obstant això, durant els primers dies, mantindreu una dieta líquida.
- Hauríeu de poder aixecar-vos i moure’s l’endemà de la cirurgia, tot i que és possible que necessiteu ajuda. El millor és moure’s el més aviat possible, ja que això pot ajudar a prevenir coàguls i altres complicacions.
- Seguirà recuperant-se a casa un cop hagi sortit de l’hospital. El vostre metge us enviarà a casa amb una recepta de medicaments contra el dolor que pugueu prendre si ho necessiteu.
Mètode 2 de 3: utilitzar tractaments localitzats
Pas 1. Obteniu l'ablació per radiofreqüència per destruir les cèl·lules cancerígenes
Durant aquest procediment mínimament invasiu, el metge farà servir una tomografia computada o una ecografia per guiar agulles molt fines cap a les cèl·lules cancerígenes. Un cop instal·lades les agulles, el vostre metge enviarà un corrent elèctric a través de les cèl·lules per escalfar-les i destruir-les. Després, trauran les agulles.
Aquest procediment pot causar molèsties, però no ha de ser dolorós
Pas 2. Poseu-vos crioablació per congelar i matar les cèl·lules cancerígenes
Aquest és un procediment senzill que no hauria de ser dolorós. Durant la crioablació, el vostre metge utilitzarà una ecografia per guiar un instrument mèdic anomenat crioproba, que posicionaran a prop de les cèl·lules cancerígenes. Mitjançant la crioproba, el metge injectarà el càncer amb nitrogen líquid, que es congela i destrueix les cèl·lules cancerígenes.
- Aquesta opció és la més adequada si teniu lesions perifèriques.
- L’ecografia mostrarà si el tractament funciona.
- Aquest procediment pot causar molèsties.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge per obtenir una injecció d'alcohol per matar les cèl·lules cancerígenes
Aquest també és un procediment mínimament invasiu que no s’ha de sentir dolorós. El vostre metge us pot fer la injecció a través de la pell o durant una operació, segons el que us convingui. El vostre metge pot utilitzar una agulla llarga i fina per injectar alcohol pur a les cèl·lules canceroses. L’alcohol assecarà les cèl·lules cancerígenes, cosa que provoca la seva mort.
- Si teniu tumors petits que no es poden eliminar quirúrgicament, aquesta podria ser la millor opció per a vosaltres.
- És possible que hàgiu de fer més d’una injecció per tal que el tractament sigui efectiu.
- Aquest procediment pot causar algunes molèsties.
Pas 4. Penseu en tractaments de quimioteràpia per matar les cèl·lules cancerígenes
Tot i que la quimioteràpia pot semblar aterridora, el vostre equip mèdic us ajudarà durant els tractaments per ajudar-vos a minimitzar el seu efecte. La quimioteràpia normalment es pot prendre per via oral o intravenosa. Per al càncer de fetge, sovint s’injecta directament al fetge a través de l’artèria hepàtica. Llavors, els quimioteràpics ataquen i maten les cèl·lules canceroses.
- El més probable és que necessiteu diversos tractaments de quimioteràpia al llarg d’un període de tractament.
- La quimioteràpia sol causar molèsties i efectes secundaris, que inclouen pèrdua de cabell, nafres a la boca, nàusees, vòmits, diarrea, disminució de la gana, hematomes i fatiga.
Pas 5. Pregunteu sobre la quimioembolització per tractar el càncer i tallar-ne el subministrament de sang
Aquest tractament és en realitat una combinació de 2 tractaments, cosa que el fa realment eficaç. A més de donar-vos tractaments de quimioteràpia, el vostre metge interromprà el subministrament de sang al càncer, cosa que el morirà de fam. Ho faran fent una injecció senzilla a prop del tumor, que no hauria de fer mal. Amb el pas del temps, el tumor es reduirà i morirà.
- La quimioembolització s’utilitza sovint per tractar tumors grans o difícils d’eliminar.
- Pot sentir alguna molèstia durant aquest tractament.
Consell:
El vostre metge bloquejarà el flux sanguini injectant petits grànuls de plàstic a prop del tumor, que obstruiran la vena.
Pas 6. Penseu en el tractament de la radiació o la inserció de perles de radiació a prop del tumor
La radioteràpia és simple i mínimament invasiva. Per a la radioteràpia tradicional, el vostre metge us farà estirar sobre una taula. Després, dirigiran els feixos d’energia de la radiació cap al fetge per tractar el càncer. Com a altra opció, poden injectar perles de radiació directament al fetge. Les perles de radiació alliberaran radiació a les cèl·lules canceroses. Tot i que la radiació no mata el càncer, pot reduir el tumor i proporcionar alleujament del dolor.
- Atès que la radioteràpia pot destruir el teixit sa a més del teixit cancerós, el vostre metge pot utilitzar-lo amb moderació.
- El vostre metge us pot ajudar a decidir si la radiació és adequada per a vosaltres, així com quin tractament de radiació funcionarà millor.
Pas 7. Preneu medicaments orals per frenar la progressió del càncer
Els medicaments són una forma senzilla i indolora de tractar la vostra malaltia. Alguns medicaments poden frenar el creixement i la propagació del càncer, cosa que us pot proporcionar dies més saludables. Aquesta pot ser una opció per a vosaltres si sou més gran o no voleu sotmetre’s a altres opcions de tractament. De la mateixa manera, aquests medicaments poden ser la vostra millor opció si teniu càncer de fetge avançat que no respondrà bé a altres tractaments.
Per exemple, el medicament sorafenib (Nexavar) pot alentir la progressió del càncer de fetge avançat que no respondrà a altres tractaments
Pas 8. Proveu la immunoteràpia per augmentar la resposta immune del vostre cos a les cèl·lules canceroses
El vostre metge pot decidir el millor enfocament per prescriure medicaments que millorin la resposta del vostre sistema immunitari. Aquests medicaments es dirigeixen als punts de control que normalment s’utilitzen per evitar que el cos s’ataci a si mateix.
Els efectes adversos potencials inclouen reaccions a la infusió (febre, calfreds, erupcions cutànies i problemes respiratoris), així com reaccions autoimmunes
Mètode 3 de 3: Com fer front al càncer de fetge
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre els tractaments contra el dolor
Podeu experimentar símptomes incòmodes mentre tracteu el càncer de fetge, però el vostre metge us pot receptar medicaments per ajudar-vos durant la recuperació. Aquests poden incloure analgèsics i medicaments per dirigir-se a efectes secundaris específics, com ara medicaments contra les nàusees. Normalment podeu prendre aquests medicaments segons sigui necessari.
És possible que alguns medicaments no siguin adequats per a tothom, així que seguiu les instruccions del vostre metge
Pas 2. Penseu a utilitzar tractaments alternatius per reduir els símptomes
Podeu utilitzar una medicina alternativa per afavorir la vostra recuperació mentre se sotmet a altres tractaments contra el càncer. En alguns casos, els tractaments alternatius poden alleujar els símptomes o els efectes secundaris que podríeu experimentar, principalment dolor i nàusees. Aquests són alguns tractaments alternatius que us poden ajudar:
- Respiració profunda per reduir el dolor i l’ansietat pel tractament.
- El massatge pot ajudar a alleujar el dolor o el malestar.
- L’acupuntura pot alleujar el dolor i les nàusees.
- La acupressió pot proporcionar alleujament del dolor i alleujament de les nàusees.
Pas 3. Construïu-vos un sistema de suport o uniu-vos a un grup de suport
Fer front al càncer és difícil, però hi ha persones que es preocupen per tu. Demaneu a la vostra família o amics que hi siguin en aquest moment difícil i penseu a unir-vos a un grup de suport per a persones que passen per una situació similar. Quan us calgui desviar-se o desitjar ànims, el vostre sistema de suport estarà allà.
Pregunteu al vostre metge sobre els grups de suport que es reuneixen a la vostra zona o cerqueu-ne un en línia
Consell:
Els fòrums en línia i els xats en directe també poden ser una gran font de suport. Per exemple, la Societat Americana del Càncer ofereix xats en línia i una línia d’ajuda contra el càncer.
