Un manòmetre d’aneroides és un dispositiu utilitzat pels professionals mèdics per mesurar la pressió arterial, que és la força que s’exerceix a les parets de les artèries mentre el cor bombeja la sang al voltant del cos. El manòmetre aneroide és un dels tres tipus principals d’esfigmomanòmetre; tant els manòmetres aneroides com els de mercuri s’han de llegir manualment i s’utilitzen pràcticament de la mateixa manera, mentre que el tercer, un esfigmomanòmetre digital, és automàtic. Els manòmetres digitals són més fàcils d’utilitzar, però els manòmetres de mercuri i aneroides són més precisos, tot i que cal manejar els manòmetres aneroides amb més freqüència. La pressió arterial es registra en mil·límetres de mercuri (o mmHg) i varia en funció de l’edat, l’activitat, la postura, la medicació o qualsevol malaltia preexistent del pacient.
Passos
Part 1 de 3: Preparació del pacient i de l'equip
Pas 1. Comproveu que el manòmetre aneroide estigui calibrat correctament
Quan mireu el dial, assegureu-vos que estigui a la línia de base zero abans de començar. Si no ho és, cal calibrar-lo mitjançant un manòmetre de mercuri. Connecteu-lo amb un connector Y i, una vegada que moveu el dial, comproveu la pressió a diverses lectures dels dos comptadors per assegurar-vos que el manòmetre aneroide coincideix amb el manòmetre de mercuri.
Pas 2. Tria un puny que tingui la mida adequada
Els pacients més grans necessitaran punys més grans; en cas contrari, la seva pressió arterial es llegirà més alta del que és realment. De la mateixa manera, els pacients més petits necessitaran punys més petits; en cas contrari, la seva pressió arterial es llegirà més baixa del que és realment.
Per escollir el puny de la mida adequada, mida la bufeta del puny contra el braç del pacient. La bufeta és la part del puny on hi entra l’aire. La bufeta hauria de recórrer almenys el 80 per cent del recorregut del braç del pacient
Pas 3. Digueu al pacient què esteu fent
Heu de realitzar aquest pas encara que creieu que el pacient no us pot sentir a causa de la inconsciència. Digueu-li al pacient que utilitzeu un puny per agafar la pressió arterial i que sentirà una pressió del puny.
- Recordeu al pacient que no hauria de parlar mentre li preneu la pressió arterial.
- Intenta calmar un pacient ansiós preguntant sobre el seu dia o alguna cosa que li agradi. També podeu demanar-li que respiri profundament per relaxar-lo. Si preneu la lectura mentre encara està ansiós, pot donar una lectura falsa. No obstant això, alguns pacients sempre estaran nerviosos al consultori d'un metge.
- Si el pacient està molt ansiós, intenteu donar-li cinc minuts per relaxar-se i calmar-se.
Pas 4. Feu preguntes al pacient
Pregunteu si el pacient ha pres una beguda alcohòlica o ha fumat una cigarreta durant els 15 minuts anteriors a la prova. Aquestes dues accions poden afectar la lectura. També pregunteu al pacient si està prenent algun medicament que pugui afectar les lectures de la pressió arterial.
Pas 5. Posar el pacient en posició
El pacient pot estar de peu, assegut o estirat. Si el pacient està assegut, el braç s’ha de doblar al colze i els peus han de quedar plans al terra. Assegureu-vos que el braç descansa al mateix nivell al cor. Si el pacient recolza el seu propi braç, pot provocar una lectura falsa.
- El braç del pacient ha d’estar despullat de roba restrictiva amb les mànigues de qualsevol roba còmodament enrotllada. Tanmateix, assegureu-vos que la roba enrotllada no estigui tallant el subministrament de sang.
- El braç s’ha de flexionar lleugerament al colze i recolzar-lo durant la lectura sobre una superfície plana i estable.
- Assegureu-vos que el pacient es troba còmode en aquesta posició. Si no ho és, pot obtenir una lectura falsa.
Pas 6. Centreu el puny sobre l'artèria braquial
Cerqueu la meitat de la bufeta doblegant-la per la meitat. Assegureu-vos que ja no tingui aire. Palpa l’artèria braquial (l’artèria gran de la part interior del colze) amb els dits. Col·loqueu el centre de la bufeta directament sobre l’artèria braquial.
Pas 7. Emboliqueu el puny al braç del pacient
Emboliqueu el puny del manòmetre perfectament al voltant del braç exposat del pacient. La vora inferior del puny ha d’estar aproximadament una polzada per sobre del revolt del colze.
El puny ha d’estar força ajustat per obtenir una lectura precisa. Ha d’estar prou ajustat com per a que us sigui difícil posar dos dits sota la vora del puny
Part 2 de 3: Prendre una lectura
Pas 1. Premeu un pols
Poseu els dits sobre l’artèria braquial. Mantingueu-los allà fins que pugueu sentir un pols, anomenat pols radial.
Pas 2. Bombeu aire al puny
Aquest pas s'ha de fer ràpidament. Haureu de deixar que el puny arribi a un punt en què ja no pugueu sentir el pols radial. Tingueu en compte la pressió en mmHg. Aquesta pressió és una guia general per a la pressió sistòlica.
Pas 3. Traieu l'aire del puny
Allibereu l'aire del puny. Afegiu 30 mmHg a la vostra lectura anterior. És a dir, si heu perdut el pols a 120 mmHg, afegiu-ne 30 per arribar als 150 mmHg.
Si no el voleu prendre dues vegades, una recomanació estàndard és inflar-la a 180 mmHg
Pas 4. Col·loqueu la campana de l’estetoscopi a l’artèria braquial
Heu de mantenir la campana de l’estetoscopi a la pell del pacient just per sota de la vora del puny. Ha de centrar-se a l’artèria braquial perquè pugui sentir el flux sanguini.
No utilitzeu mai el polze per mantenir el cap de l’estetoscopi al seu lloc. El polze té un pols propi que pot interferir amb la vostra capacitat d’escoltar el pols del pacient. Mantingueu l’estetoscopi al lloc amb els dits índex i mig
Pas 5. Torneu a inflar el puny
Afegiu aire al puny ràpidament, fins que arribi al nombre que heu trobat afegint 30 mmHg. Quan hàgiu aconseguit aquest número, deixeu d’afegir aire.
Pas 6. Deixeu sortir lentament l’aire
Deixeu que l'aire es desinfli del puny a una velocitat de 2 a 3 mmHg per segon. Mentre es desinfla, assegureu-vos que escolteu a l’estetoscopi.
Pas 7. Tingueu en compte quan comença el so
Hauríeu d’escoltar un so que truca o bateja, anomenat "Korotkoff". Quan comenci aquest so, observeu la lectura del dial. Aquesta lectura és la pressió sistòlica.
El nombre sistòlic representa la pressió que la sang exerceix sobre les parets d’una artèria després d’un batec o contracció del cor
Pas 8. Tingueu en compte quan s'atura el so
Després de començar la pallissa, en algun moment sentireu un soroll de pressa o de "xiuxiueig". Un cop ja no sentiu aquest so, aquesta lectura és la pressió diastòlica. Tingueu en compte també aquest número. Deixeu anar la resta de l'aire.
El nombre diastòlic representa la pressió que la sang exerceix sobre les parets d’una artèria quan el cor es relaxa entre les contraccions
Pas 9. Registre les mesures
Escriviu les xifres altes i baixes, així com la mida del puny que heu utilitzat. A més, escriviu quin braç es va utilitzar i la posició en què es trobava el pacient.
Pas 10. Torneu a fer pressió si és alta
Haureu de prendre la pressió arterial dues vegades més si és alta; espereu un parell de minuts entre les lectures. Pren la mitjana de les dues darreres lectures com a lectura final. Si la lectura final és elevada, voldreu que la pacient controli la pressió arterial per determinar si pot tenir hipertensió. Tingueu en compte que dues o tres proves no són suficients per determinar la hipertensió.
La pacient ha de registrar la seva pressió arterial durant dues o tres setmanes i registrar els resultats i portar aquesta informació al seu metge per a un diagnòstic adequat
Part 3 de 3: Lectura i comprensió dels resultats
Pas 1. Compreneu el dial
El dial marxa des de 0 mmHg fins a uns 300 mmHg. No hauríeu de necessitar més de 200 números, ja que fins i tot les pressions sistòliques superiors a 180 constitueixen una emergència.
Pas 2. Saber escriure la pressió arterial
La pressió arterial s’escriu primer amb la pressió sistòlica. En general, va seguit d’una barra diagonal i de la pressió diastòlica. Per exemple, una pressió arterial normal es diria 115/75.
Pas 3. Conegueu què constitueix la pressió arterial alta
La pressió arterial alta de l’etapa 1 (també anomenada hipertensió) és de 140 a 159 en pressió sistòlica i de 90 a 99 en pressió diastòlica. La pressió arterial alta de la fase 2 és de 160 o més en pressió sistòlica i 100 o superior en pressió diastòlica. Si esteu prenent la vostra pròpia pressió arterial, aneu a urgències si la pressió sistòlica supera els 180 o la pressió diastòlica supera els 110.
- La prehipertensió va de 120 a 139 en pressió sistòlica i de 80 a 89 en pressió diastòlica. Hi ha un interval normal de pressió arterial, tot i que la pressió arterial pot ser massa baixa.
- Els metges no tenen un rang exacte de pressió arterial baixa. En general, la pressió arterial baixa només és un problema si teniu símptomes. Els símptomes inclouen marejos, incapacitat de concentració, set, cansament, nàusees, respiració ràpida i visió borrosa.
