La síndrome del túnel carpià es produeix quan hi ha un pessic o pressió sobre el nervi mitjà situat entre el palmell de la mà i l'avantbraç. Això pot causar inflamació, dolor, entumiment i formigueig, així com una sensació de pressió als dits, canell i braç. Hi ha nombroses raons per les quals algú desenvoluparia aquesta síndrome, com ara condicions de salut subjacents, ús excessiu del canell, lesions a la zona o l’anatomia del canell. En diagnosticar i tractar la síndrome, una persona pot reduir els símptomes.
Passos
Mètode 1 de 2: Diagnòstic de la síndrome del túnel carpià a casa
Pas 1. Avalueu els vostres factors de risc per a la síndrome del túnel carpià
Avaluar els factors de risc us pot situar en una millor posició per comprendre els símptomes, reconèixer la malaltia i tractar-lo millor. Valoreu si teniu un o més dels següents factors de risc:
- Gènere i edat: les dones solen desenvolupar més la síndrome del túnel carpià que els homes i es diagnostica amb més freqüència entre els 30 i els 60 anys.
- Ocupació: tenir un treball que requereix un ús molt gran de les mans, com ara treballar a la fàbrica o a la cadena de muntatge, suposa un major risc de patir la síndrome.
- Condicions subjacents: les persones amb trastorns metabòlics, artritis reumatoide, menopausa, obesitat, trastorns de la tiroide, insuficiència renal o diabetis tenen més possibilitats de desenvolupar la malaltia.
- Factors de l’estil de vida: fumar, un alt consum de sal i un estil de vida sedentari poden augmentar el risc de síndrome del túnel carpià
Pas 2. Reconeix els símptomes
Si observeu algun dels cinc símptomes següents al canell, a la mà o al braç, és possible que estigueu desenvolupant o que ja tingueu síndrome del túnel carpià:
- Formigueig a la mà, els dits o el canell.
- Adormiment a la mà, els dits o el canell.
- Inflor al canell.
- Dolor a la mà, als dits o al canell.
- Debilitat de la mà.
Pas 3. Feu un seguiment dels símptomes
Fer un seguiment dels símptomes us pot situar en una millor posició per diagnosticar i tractar la malaltia, si la teniu. El vostre metge també pot diagnosticar millor la malaltia si té un historial més detallat de la malaltia.
- Els símptomes generalment apareixen gradualment.
- Els símptomes solen aparèixer durant la nit. A mesura que la condició empitjori, començarà a sentir els símptomes durant el dia.
- Els símptomes que no desapareixen amb el temps (a diferència del cas d’una lesió temporal) i que empitjoren gradualment a mesura que avança el temps.
Pas 4. Proveu la prova de Phalen
Aquesta és una prova fàcil que es pot utilitzar en el diagnòstic de la síndrome del túnel carpian. Hi ha diverses maneres de provar-ho. Proveu el següent:
- Seieu a una taula i col·loqueu els colzes sobre la taula.
- Deixeu que el canell caigui a la màxima flexió per augmentar la pressió al túnel carpià.
- Mantingueu aquesta posició durant almenys un minut.
- Una altra manera de fer la prova és col·locar l'esquena de les dues mans juntes davant vostre, assenyalant els dits cap avall (com una posició de pregària oposada).
- Qualsevol dolor i formigueig de mans, dits i / o canell i entumiment als dits, específicament a l’alçada del dit polze, índex i una part del dit mig, són resultats positius.
Pas 5. Proveu les altres proves del túnel carpià
S'han descrit diverses proves per diagnosticar el túnel carpià, però l'especificitat d'aquestes proves és qüestionable. Podeu provar-los:
- El signe del Tinel es fa tocant el canell i el túnel carpial amb els dits o un martell de tendó. Si es produeix formigueig als dits, es creu que és una prova positiva.
- La prova del torniquet es basa en augmentar temporalment la pressió del túnel carpian aplicant un puny de pressió arterial a la part superior del braç o l'avantbraç. Infla el puny entre la pressió sistòlica i la diastòlica per obstruir el retorn venós del braç i augmentar el volum de sang a la mà. Si això provoca símptomes, la prova és positiva. Tot i això, no realitzeu aquesta prova a menys que us senti còmode utilitzar un puny de pressió arterial correctament.
- La prova d’elevació de les mans es fa elevant les mans sobre el cap durant dos minuts. Si això provoca símptomes, la prova és positiva.
- La prova de compressió carpiana de Durkan es basa en la pressió directa aplicada sobre el túnel carpià per augmentar la pressió. Premeu el túnel carpial amb el polze o demaneu-li a un amic. Si això provoca símptomes, la prova és positiva.
Pas 6. Pregunteu-vos si haureu de consultar un metge
Si els símptomes empitjoren o no desapareixen, el dolor és insuportable o si té dificultats per mantenir-se al dia a la feina, consulteu el vostre metge. El vostre metge pot diagnosticar i tractar adequadament els símptomes i excloure qualsevol afecció subjacent greu.
Mètode 2 de 2: Diagnòstic de la síndrome del túnel carpià a l’oficina del metge
Pas 1. Informeu els símptomes al vostre metge
Parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica significa fer-los saber més sobre els símptomes que experimenta, així com l’historial de malalties.
- Recordeu que el vostre metge pot diagnosticar millor la malaltia si esteu detallat i no deixeu de banda cap símptoma.
- Tingueu en compte que el vostre metge us pot derivar a un especialista en neurologia, cirurgia, ortopèdia o reumatologia, si és necessari per al diagnòstic o el tractament.
Pas 2. Feu un examen físic
El vostre metge voldrà avaluar-vos el canell i la mà. Prementen punts per esbrinar si hi ha dolor o entumiment a la zona. També comprovaran si hi ha inflor, sensacions i debilitat. Si el dolor és intens, poden ser necessàries proves addicionals per descartar altres afeccions de salut.
- Es necessita una avaluació prèvia per mirar visualment la zona per donar indicacions i orientacions per a futures proves.
- El vostre metge també pot realitzar la prova de Phalen o altres proves del túnel carpià a l'oficina.
Pas 3. Feu un examen de sang
Es poden demanar mostres de sang per descartar problemes mèdics addicionals, com ara l’artritis reumatoide, un problema de tiroide o altres problemes mèdics subjacents. En descartar aquests problemes, el vostre metge pot diagnosticar millor el problema.
Un cop les anàlisis de sang descarten altres problemes mèdics, és possible que siguin necessàries proves d’imatge addicionals
Pas 4. Demaneu una prova d’imatge
El metge pot sol·licitar proves d’imatge, com ara una radiografia o una ecografia, o bé les podeu sol·licitar vosaltres mateixos. Mitjançant la realització d’aquestes exploracions d’imatge, podeu estar en millor posició per diagnosticar el problema i tractar els símptomes.
- La radiografia sol utilitzar-se només per ajudar al diagnòstic o descartar altres causes de dolor (com ara fractures i artritis).
- El vostre metge pot fer servir ultrasons per visualitzar l’estructura del nervi mitjà a la mà.
Pas 5. Obteniu un electromiograma
Un electromiograma és una prova durant la qual s’insereixen múltiples agulles fines als músculs per mesurar les descàrregues elèctriques. Aquesta prova pot determinar si hi ha dany muscular i pot descartar altres afeccions.
Es pot administrar un analgèsic lleu abans de la prova per reduir el dolor
Pas 6. Demaneu un estudi de conducció nerviosa
Aquesta prova de conductivitat mèdica s’utilitza per detectar el funcionament del sistema nerviós i pot determinar si teniu o no síndrome del túnel carpià.
- Durant la prova, es col·loquen dos elèctrodes a la mà i al canell i es fa passar un petit xoc pel nervi mitjà per detectar si els impulsos elèctrics es ralentitzen al túnel del carpi.
- Els resultats poden indicar la quantitat de danys que s'han produït als nervis.
