El dolor crònic pot ser debilitador i esdevé preocupant si necessiteu utilitzar medicaments OTC contínuament per controlar el dolor. Si us preocupa que pugueu fer un ús excessiu de medicaments de venda lliure, podeu provar mesures d’estil de vida (com ara pèrdua de pes, estratègies dietètiques i exercici) per reduir el dolor. També podeu plantejar-vos provar diferents estratègies mèdiques, com ara analgèsics tòpics, medicaments per al tractament amb recepta o medicaments específics per a la vostra afecció. Finalment, podeu optar per una intervenció de procediment, com ara un entorn domèstic modificat, o fins i tot una cirurgia, com a mitjà per disminuir el dolor i ajudar al vostre funcionament del dia a dia, reduint així la vostra dependència de medicaments de venda lliure.
Passos
Primera part de 4: determinar si esteu utilitzant excessivament medicaments de venda lliure
Pas 1. Tingueu en compte les dosis acceptables de medicaments per al dolor OTC
Les classes més utilitzades de medicaments per al dolor OTC inclouen acetaminofè (Tylenol) i una classe de medicaments anomenats "AINE". Els AINE signifiquen "antiinflamatoris no esteroïdals" i inclouen medicaments com l'ibuprofèn (Advil, Motrin) i el naproxè sòdic (Aleve). L’aspirina també és tècnicament un AINE, tot i que s’utilitza amb més freqüència en la prevenció d’atacs cardíacs i d’ictus que per alleujar el dolor crònic.
- Els medicaments per al dolor OTC generalment són segurs de prendre a curt termini (és a dir, durant menys de 10 dies a la vegada), sempre que s’adhereixin a les instruccions de dosificació de l’ampolla i no se’n superin.
- En general, està bé prendre 500–1000 mg d’acetaminofè (Tylenol) cada quatre o sis hores segons calgui. Tanmateix, si consumeix alcohol moderat a pesat, l’ús ha de ser menor i s’ha de reduir temporalment el consum d’alcohol o parlar amb el seu metge sobre una dosi que sigui segura per a vostè.
- En general, està bé prendre 400-800 mg d’ibuprofèn (com ara Advil) cada quatre o sis hores segons calgui.
- Tingueu en compte que la dosi de medicaments de venda lliure és menor en els nens i que a l’ampolla hi haurà instruccions específiques.
- Si necessiteu utilitzar medicaments OTC durant més de 10 dies per controlar el dolor, sempre és aconsellable reservar una cita amb el vostre metge per discutir els riscos i beneficis de fer-ho. El vostre metge també pot diagnosticar qualsevol afecció subjacent (la causa fonamental del dolor) en aquest moment i, possiblement, us pot aconsellar diferents opcions de tractament que us poden resultar més útils (depenent, per descomptat, d’allò que causi el vostre dolor).
Pas 2. Comprendre els riscos de l'ús excessiu de medicaments de venda lliure
El major risc associat a l’ús excessiu d’acetaminofè (Tylenol) és la possibilitat de toxicitat hepàtica. Els AINE com Advil no s’han de prendre sense consultar prèviament amb un metge si teniu problemes amb les úlceres estomacals o si esteu prenent un medicament anticoagulant com la warfarina o el coumadin (ja que els AINE poden augmentar el risc de sagnat).
- Un altre risc d’utilitzar en excés els medicaments OTC és quan la gent fa una sobredosi involuntàriament en continuar amb la dosi màxima d’acetaminofè o AINE mentre pren simultàniament un medicament OTC "refredat o grip" que conté els mateixos ingredients.
- Si pren un medicament contra el refredat o la grip que ja conté acetaminofè o AINE, és possible que, sense adonar-se, superi la dosi màxima recomanada i es pugui presentar riscos d’efectes secundaris potencialment greus.
- El tilenol pot irritar l’estómac i provocar úlceres i gastritis. Això pot provocar sagnat gastrointestinal i anèmia. S’ha de tenir especial cura amb aquells que beuen alcohol.
- Llegiu sempre atentament l’etiqueta dels medicaments contra el refredat i la grip per veure quins ingredients hi ha a la barreja.
Pas 3. Consulteu el vostre metge si no podeu controlar el dolor sense superar la dosi diària recomanada de medicaments de venda lliure
Si necessiteu medicaments de venda lliure durant més de 10 dies, consulteu una cita amb el vostre metge per fer una avaluació més detallada del vostre dolor i buscar mètodes alternatius de tractament que siguin més eficaços (i també més segurs) per avançar.
Consulteu també amb el vostre metge si teniu altres problemes de salut, com ara malalties del cor, malalties renals o hepàtiques, abans d’utilitzar medicaments de venda lliure per al vostre dolor
Part 2 de 4: fer canvis d'estil de vida per reduir el dolor
Pas 1. Perdre pes per reduir el dolor crònic
Si pateix dolor crònic relacionat amb l’artrosi, el mal d’esquena o altres problemes musculars o esquelètics, el sobrepès simplement augmenta l’estrès i la tensió del cos. Se sap que el sobrepès empitjora els símptomes tant de l’artritis com del mal d’esquena; per tant, si esteu per sobre del vostre pes corporal ideal, ara pot ser el moment d’estudiar estratègies de pèrdua de pes, que no només milloraran la vostra salut general, sinó que també poden marcar una diferència notable en la disminució del dolor.
- Una manera de perdre pes és augmentant l’exercici per cremar greixos. L’exercici aeròbic com córrer, caminar ràpidament, anar en bicicleta o nedar és excel·lent com a estratègia per cremar greixos i aprimar-se.
- També modificar la dieta per incloure opcions més saludables i porcions més petites pot suposar una gran diferència en la pèrdua de pes.
- Curiosament, els estudis han demostrat recentment que el sobrepès no només afegeix estrès i tensió al cos (potencialment augmenta el dolor crònic d’aquesta manera), sinó que també pot empitjorar el dolor crònic mitjançant mètodes químics. Això significa que les partícules de greix que s’emmagatzemen al cos augmenten la inflamació i empitjoren el dolor per vies químiques i moleculars, a part del dolor de portar el pes addicional.
Pas 2. Augmenteu l'exercici per reduir el dolor
Si teniu una lesió que suposa un desafiament per realitzar activitats específiques (com ara, la pròpia lesió és la font del vostre dolor), és clar que voldreu evitar fer exercici de manera que empitjori el dolor; tanmateix, hi ha moltes formes d’exercici que podeu provar que carreguen molt poc el vostre cos, com ara anar en bicicleta estacionària, nedar o córrer a la piscina. Depenent de la causa del dolor, també podeu trobar que el vostre cos pot tolerar activitats com caminar ràpidament, trotar o practicar esport.
- Els beneficis de l’exercici són nombrosos, inclòs el fet que pot tenir un impacte molt positiu en la reducció del dolor crònic.
- L’exercici allibera analgèsics naturals anomenats endorfines al cervell, que treballen per disminuir el dolor.
- A més, fer exercici pot enfortir el cos en general, cosa que provoca una disminució de l’estrès i la tensió de les articulacions artrítiques, de l’esquena adolorida, etc.
- L’exercici també millora la vostra mobilitat a llarg termini i s’ha demostrat que millora la vostra funció del dia a dia.
Pas 3. Milloreu la vostra dieta per disminuir la inflamació
El dolor crònic sovint es relaciona amb la inflamació i la vostra dieta pot jugar un paper important en l’empitjorament o la millora dels nivells d’inflamació del cos. L’ús d’estratègies dietètiques per reduir la inflamació pot, al seu torn, disminuir el dolor crònic i reduir la necessitat de medicaments de venda lliure per controlar el dolor. Les estratègies dietètiques a provar inclouen:
- Afegiu cúrcuma com a espècia als aliments que cuineu. La cúrcuma és un antiinflamatori conegut i afegir-ne una petita quantitat als menjars almenys un cop al dia pot fer una diferència notable en la reducció dels nivells d’inflamació.
- Eviteu consumir massa sucre o aliments processats. El sucre i els aliments processats augmenten la inflamació i, per tant, es poden correlacionar amb un empitjorament del dolor.
- Menja més verdures i fruites, que disminueixen la inflamació.
- Tingueu en compte que els canvis dietètics no seran una solució immediata per al vostre dolor; més aviat, marcaran la diferència que gradualment es farà més notable quan més temps el mantingueu.
- Practiqueu la dedicació a una dieta més saludable i antiinflamatòria durant un parell de mesos i us podeu sorprendre amb l'eficàcia dels resultats.
Part 3 de 4: considerar altres opcions per alleujar el dolor
Pas 1. Penseu en un analgèsic tòpic
Prendre analgèsics de venda lliure sense recepta és més preocupant quan es tracta d’efectes secundaris potencials a la llarga que els seus homòlegs tòpics. Això es deu al fet que els medicaments orals (en forma de pastilles) poden tenir un impacte a tot el cos, mentre que els medicaments tòpics (aplicats a la pell) solen actuar només a la ubicació de la lesió o del dolor crònic; per tant, si encara no heu provat medicaments tòpics per al dolor, és cert que val la pena estudiar-ho.
- Podeu provar un antiinflamatori tòpic com el diclofenac (Voltaren), aplicat al lloc de la lesió.
- També podeu provar alternatives com la crema de capsaicina.
- Parleu amb el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació si els analgèsics tòpics us interessen.
- En general, també es poden comprar sense recepta, amb instruccions de dosificació a l’ampolla.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments contra el dolor amb prescripció mèdica en lloc dels medicaments de venda lliure
Tot i que els analgèsics de venda lliure poden semblar, a primera vista, menys nocius que els medicaments per al dolor amb prescripció, això no sempre és cert. Això es deu al fet que és possible que hagueu de prendre una gran quantitat de medicaments de venda lliure, en el dia a dia continu, que els efectes secundaris d’aquest fet poden ser més preocupants que simplement optar per un medicament més fort.
- Depenent de la raó del vostre dolor, així com de la gravetat d’aquest (i de qualsevol altra afecció mèdica subjacent que pugueu tenir), el vostre metge us pot ajudar a decidir el medicament ideal per al dolor amb recepta.
- Una opció de primera línia és sovint Tylenol # 3, que conté una combinació d’acetaminofè (Tylenol) amb codeïna. Aquesta és una bona alternativa si necessiteu alguna cosa per resoldre el dolor durant un curt període de temps.
- El tramadol és una altra opció, així com els narcòtics opioides per al dolor que no es poden tractar per cap altre mitjà (els opioides solen utilitzar-se com a últim recurs per al dolor que no es pot controlar amb altres estratègies). El tramadol és bo per a persones en recuperació o que pateixen addicció, ja que no es formen hàbits.
- Tingueu molta precaució a l’hora de tractar el dolor amb opioides, ja que són altament addictius. Penseu en la possibilitat de signar un contracte contra el dolor amb el vostre metge i pregunteu per veure un especialista en dolor.
Pas 3. Adapteu la vostra elecció de medicaments a la malaltia subjacent per evitar la dependència de medicaments de venda lliure
Sempre és important tenir en compte la font real (és a dir, la causa) del dolor i adaptar la vostra elecció de medicaments en conseqüència. Per exemple, el dolor relacionat amb els nervis (anomenat "dolor neuropàtic") es tracta de manera diferent que el dolor d'una lesió musculoesquelètica, que es tracta de manera diferent del dolor causat pels espasmes musculars. Parleu amb el vostre metge sobre quins medicaments s’orientarien millor a la font real del vostre dolor, per tal de disminuir el grau en què confieu en medicaments per al dolor sense recepta que no s’orientin efectivament a la causa principal del dolor.
- Per al dolor neuropàtic (relacionat amb els nervis), els antidepressius tricíclics són una bona opció a tenir en compte. La gabapentina és una bona opció per al dolor neuropàtic. La dosi ha de ser de 300 a 3600 mg per dia per via oral, segons la resposta al tractament i la gravetat dels símptomes.
- Per al dolor crònic de la síndrome de l'intestí irritable, els antiespasmòdics poden ser útils si els canvis dietètics no ajuden. Per al SII moderat a greu, el vostre metge us pot suggerir prendre rifaximina 550 mg tres vegades al dia durant 14.
- Per al mal d’esquena continu, un relaxant muscular pot alleujar els símptomes.
- Hi ha una infinitat de tractaments contra el dolor disponibles i és important parlar amb el vostre metge sobre quins serien els més útils per a la vostra condició mèdica específica.
Pas 4. Utilitzeu una teràpia de calor / fred i / o massatges per a lesions, dolors i dolors musculars
Generalment s’aconsella aplicar gel (teràpia amb fred) els primers dies immediatament posteriors a la lesió. El gel ajuda a disminuir la inflamació en les fases immediates posteriors a la lesió i, per tant, a disminuir el dolor a la zona. Es recomana calor per a lesions més cròniques i / o per a dolor muscular generalitzat. Podeu utilitzar un coixinet de calefacció o simplement optar per un bany calent.
- El massatge també pot ajudar a alleujar els dolors musculars i a accelerar la velocitat de curació de les lesions.
- Si teniu una cobertura sanitària ampliada a través del vostre treball o d’una altra forma d’assegurança, podeu obtenir una cobertura parcial o completa per a la teràpia de massatge.
Pas 5. Proveu remeis herbaris
Una opció per controlar el dolor és aplicar capsaicina tòpica a la pell sobre zones adolorides. Altres opcions inclouen consumir gingebre (que ajuda a disminuir la inflamació), matricaria i / o afegir cúrcuma com a espècia als menjars casolans.
Feu clic aquí per obtenir més informació sobre com alleujar el dolor crònic de forma natural
Pas 6. Visiteu un metge alternatiu per obtenir més estratègies per alleujar el dolor
Si esteu interessats en provar opcions de control del dolor que queden fora del model mèdic tradicional, us recomanem que consulteu una cita amb un acupunturista, un naturòpata o un hipnotitzador per parlar d’opcions curatives alternatives. Els vostres avantatges laborals poden fins i tot oferir-vos cobertura per a teràpies alternatives, com les proporcionades per un acupunturista o un naturòpata, de manera que val la pena examinar-les.
Part 4 de 4: Optar per una intervenció processal
Pas 1. Eviteu activitats o tasques laborals que agreugin el vostre dolor
Tot i que gairebé no cal dir-ho, heu d’evitar qualsevol activitat física o obligació a la feina que empitjori (o sigui la font) del vostre dolor crònic. Si trobeu que la feina exacerba el vostre dolor, parleu amb el vostre cap sobre deures alternatius que podríeu assumir o busqueu qualsevol assegurança d’incapacitat per a la qual pugueu complir si necessiteu un temps lliure per recuperar-vos (o si ja no esteu) capaç de continuar en una línia de treball determinada).
- Per exemple, si teniu una lesió a l’esquena, heu d’evitar activitats que impliquin aixecaments pesats (així com evitar posicions que desencadenin el vostre mal d’esquena, com estar assegut o de peu durant llargs períodes de temps).
- Si teniu una lesió com la síndrome del túnel carpià, heu d’evitar activitats com la mecanografia i l’ús continu de l’ordinador que poden empitjorar els símptomes, si és possible.
Pas 2. Consulteu un terapeuta ocupacional per modificar el vostre entorn domèstic i així reduir els desencadenants del vostre dolor
Si teniu problemes per moure’s per la vostra llar (com pujar les escales, entrar a la dutxa o fer servir el vàter) a causa d’un dolor crònic, us podeu beneficiar de modificacions a la vostra llar que poden facilitar aquestes tasques del dia a dia a llum de la vostra discapacitat relacionada amb el dolor. Els terapeutes ocupacionals (OT) estan formats específicament per fer modificacions al vostre entorn domèstic per optimitzar la facilitat amb què podeu realitzar les tasques del dia a dia.
- El vostre metge de família us pot proporcionar una referència per veure un terapeuta ocupacional. Tenir una derivació formal us pot permetre rebre cobertura d’assegurança per als serveis d’OT.
- També podeu buscar terapeutes ocupacionals a la vostra zona i organitzar-ne una de privada. Tanmateix, és probable que veure’l en privat (sense la derivació d’un metge) no pugui qualificar-lo per a la cobertura.
Pas 3. Penseu en una cirurgia per resoldre el problema subjacent
Depenent del motiu subjacent del dolor crònic, la cirurgia pot ser molt útil per alleujar o reduir el dolor. Pot disminuir la vostra dependència de medicaments per al dolor, tant de venda lliure com de recepta, i us pot ajudar a recuperar funcions que no teníeu anteriorment. Parleu amb el vostre metge per veure si la cirurgia és una opció per a vosaltres.
- Si la font del dolor és una àrea específica del cos, com ara dolor al genoll o dolor a les espatlles, pot ser elegible per a una cirurgia articular artroscòpica per "desbrossar" (netejar) l'articulació i, amb sort, reduir l'anomalia que causava la dolor.
- Si teniu dolor crònic més generalitzat, un neurocirurgià o un cirurgià ortopèdic amb experiència en la cirurgia del dolor crònic us pot ajudar.
