La disfunció sexual femenina (FSD) pot ser causada per factors tant físics (per exemple, malalties, medicaments, desequilibri hormonal, etc.) com psicològics (per exemple, antecedents d’abús, creences, estat d’ànim, imatge corporal, etc.). Tanmateix, la definició de FSD no es basa en un conjunt de factors predeterminats que comparen la vostra situació actual amb una mena de situació anomenada "normal". La FSD es basa en el que sentiu i en si creieu que hi ha un problema. Si us preocupa la vostra sexualitat o no esteu satisfet amb el nivell de plaer (o la manca) que esteu experimentant, és possible que la FSD sigui la causa.
Passos
Mètode 1 de 4: saber què és i què no és FSD
Pas 1. Comprendre què significa la disfunció sexual femenina (FSD)
La FSD només es diagnostica si us provoca una angoixa significativa per la vostra sexualitat. L’FSD pot causar problemes o interferir en la capacitat de resposta de la dona per via sexual.
- La FSD pot ser generalitzada / global (per exemple, ocorre durant cada trobada sexual) o situacional (per exemple, només passa en determinades circumstàncies).
- La FSD pot ser primària / de tota la vida (per exemple, va començar quan es va iniciar sexualment per primera vegada) o pot ser secundària / adquirida (per exemple, va començar en algun moment després que no hagueu experimentat cap problema amb el sexe).
- El FSD se sol dividir en una de les quatre categories següents: (1) Problemes de desig; (2) Problemes d'excitació; (3) Problemes orgànics; i (4) Trastorns del dolor sexual.
Pas 2. Conegueu les causes psicològiques de la FSD
Els diagnòstics formals d’ESD des d’una perspectiva psicològica es basen en les definicions que es proporcionen al Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, que utilitzen psicòlegs i psiquiatres al Canadà i als Estats Units. Hi ha tres tipus de FSD segons aquest manual:
- El trastorn orgasmic femení (també conegut com anorgasmia) és quan una dona té problemes per experimentar un orgasme o pot experimentar un orgasme, però no és tan fort com solia ser.
- L’interès sexual femení / el trastorn de l’excitació és quan una dona té un interès sexual reduït significativament o és incapaç de despertar-la. Això pot incloure no tenir cap interès en tenir relacions sexuals, no experimentar cap pensament eròtic ni cap fantasia sexual, ni la incapacitat de despertar-se per l’estimulació. De vegades, aquest, el tipus més habitual de disfunció sexual femenina amb diferència, també es coneix com trastorn hipoactiu del desig sexual o trastorn inhibit del desig sexual.
- El dolor gentio-pèlvic / Trastorn de penetració és quan una dona té dolor o ansietat amb penetració vaginal. Segons els detalls, també es coneix com vaginisme (espasmes musculars involuntaris a la vagina que poden ser causats per cicatrius, lesions, irritacions o infeccions) o dispareunia (dolor durant o després del coit que pot ser causat per sequedat vaginal, medicaments o hormonals). canvis) o vulvodinia (dolor a la vulva). El nom específic del problema es basa en la causa del dolor, en oposició al fet que teniu dolor. Hi ha fisioterapeutes especialitzats en ajudar les dones amb aquests problemes. Els relaxants musculars i els analgèsics tòpics també poden ajudar.
- Aquests problemes psicològics poden ser causats per ansietat o depressió sense tractar o per antecedents d'abús sexual. També poden ser causats per: problemes en curs (de vegades interioritzats) que teniu amb la vostra parella; estrès associat al treball per responsabilitats familiars; preocupació pel vostre rendiment sexual; problemes d’orientació sexual no resolts; i problemes d’imatge corporal i autoestima.
Pas 3. Reviseu les causes físiques o mèdiques de la FSD
Hi ha moltes raons físiques i mèdiques per les quals podeu experimentar FSD, que inclouen:
- Afeccions mèdiques com càncer, insuficiència renal, esclerosi múltiple, malalties del cor i problemes de bufeta. No descobrireu que teniu un d’aquests problemes perquè experimenteu l’FSD. Més aviat, un d'aquests problemes que ja teniu pot ser la causa del vostre FSD.
- Medicaments com antidepressius, medicaments per a la pressió arterial, antihistamínics i quimioteràpics poden disminuir el desig sexual i la capacitat de tenir un orgasme. La depressió en si mateixa també pot causar disfuncions sexuals. També es coneix que els anticonceptius orals disminueixen el desig sexual.
- Els canvis hormonals que es produeixen després de donar a llum i durant la lactància materna i després d’haver passat la menopausa poden disminuir el desig sexual. Aquests canvis també causen canvis físics als teixits genitals que poden reduir la sensació general en aquesta zona i causar sequedat vaginal.
Pas 4. Adoneu-vos què no és FSD
L’FSD no és cap problema relacionat amb la sexualitat d’una dona i no hi ha cap «normalitat» que les dones es mesurin. El normal és el que vols que sigui i amb què et sentis còmode.
- No ser capaç d’orgasme durant el coit, però requerir l’estimulació del clítoris fins a l’orgasme, no és FSD. En realitat, això és força comú entre moltes dones.
- Simplement no estar interessat en tenir relacions sexuals o ser incapaç de despertar-se per una parella no és FSD. Hi ha un gran nombre de motius pels quals el sexe pot no ser benvingut, inclosos: l'estrès continu; cansament; un nadó nou; mals de cap; etc.
Mètode 2 de 4: obtenir ajuda mèdica
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge
Truqueu i demaneu una cita per veure el vostre metge per parlar dels vostres problemes. Si ja teniu un ginecòleg, demaneu una cita directament a través d’aquesta oficina. Si no disposeu de ginecòleg, demaneu al vostre metge de família que us en remeti. Prepareu-vos per discutir les coses següents amb el vostre metge:
- Els vostres símptomes exactes. Quins tipus de dificultats teniu, quan es produeixen i amb quina freqüència.
- La teva història sexual. Quantes relacions heu tingut en el passat en què vau experimentar o no els mateixos problemes. I si heu experimentat mai abús sexual.
- La seva història clínica. Això inclouria qualsevol afecció mèdica que ja us hagi diagnosticat, inclosos els medicaments que ja estigueu prenent. Assegureu-vos d’esmentar medicaments sense recepta, alternatius o a base d’herbes, així com prescripcions.
Pas 2. Respondre les preguntes del seu metge amb honestedat
Pot ser vergonyós parlar dels vostres problemes sexuals amb el vostre metge, però enteneu que necessiteu ajuda per superar-los. Respondre les preguntes del seu metge de manera oberta i honesta us garantirà el tractament adequat per al que esteu experimentant. Algunes de les preguntes que pot fer el vostre metge són:
- Quant us molesten els problemes que teniu?
- Quin grau de satisfacció té amb la seva relació actual?
- Podeu despertar-vos o tenir orgasmes durant les interaccions sexuals amb la vostra parella?
- Té algun dolor durant el coit?
- Quines formes de control de la natalitat utilitzeu?
- Beu alcohol o consumeix drogues recreatives regularment? Si és així, quant en treieu?
- Quins tipus de cirurgia heu tingut en el passat, concretament en relació amb el vostre sistema reproductor?
- Alguna vegada heu tingut una experiència sexual no desitjada?
Pas 3. Estigueu preparats per a un examen pèlvic
Alguns problemes sexuals poden ser causats per coses molt específiques que es poden trobar durant un examen pèlvic. O es pot determinar mitjançant una prova de Papanicolau. El vostre metge comprovarà si hi ha problemes físics amb els teixits genitals i l’elasticitat de la pell. També poden comprovar si hi ha cicatrius i poden reduir el lloc on es produeix dolor.
Pas 4. Tractar un problema mèdic subjacent
Molts problemes sexuals són causats per altres afeccions o medicaments que canvien el comportament sexual del cos. Per tornar a adquirir els vostres comportaments i desitjos sexuals ‘habituals’, és possible que el vostre metge hagi d’experimentar diverses maneres de tractar la vostra malaltia subjacent.
- Tothom reacciona de manera diferent als medicaments. Si un medicament específic causa el vostre problema, és possible que el vostre metge provi un altre medicament. És possible que calgui un parell d’intents per trobar la medicació o la dosi adequades abans de resoldre el problema.
- El vostre metge pot provar-vos si hi ha afeccions mèdiques que no us han diagnosticat prèviament. Si se’n troba un, tractar aquesta condició pot resoldre el vostre problema sexual.
Pas 5. Intentar la teràpia hormonal
Si el vostre problema sexual està relacionat amb un desequilibri hormonal o una causa, el metge us pot suggerir una forma de teràpia hormonal.
- La teràpia amb estrògens es fa mitjançant un anell vaginal, una crema o una tauleta. Pot millorar el to vaginal i l’elasticitat, augmentar el flux sanguini vaginal i augmentar la lubricació. Tot i que sona prou fàcil, comporta alguns riscos. Assegureu-vos de discutir tots els efectes secundaris amb el vostre metge abans de començar qualsevol tipus de teràpia amb estrògens.
- La teràpia amb andrògens inclou l’hormona de la testosterona. La testosterona té un paper important en les funcions sexuals tant per a homes com per a dones. Tot i això, la teràpia amb andrògens és una mica controvertida, de manera que voldreu estar plenament al corrent de tots els avantatges i desavantatges d’aquesta teràpia en cas que decidiu provar-ho. La testosterona es pot utilitzar "fora de l'etiqueta" per a la libido, però hi ha un risc potencial augmentat de càncer de mama si la feu servir.
Pas 6. Realitzeu exercicis de Kegel
Les dones que experimenten vaginisme sovint tenen la sensació que són "massa petites" per al penis de la seva parella i poden experimentar sensacions de cremor o esquinçament quan s’introdueix alguna cosa a la vagina (inclòs un tampó o un espècul). La causa real del problema és que els músculs de la vagina no estan prou relaxats perquè les relacions sexuals siguin còmodes. La ‘cura’ és aprendre a controlar i relaxar els músculs vaginals mitjançant exercicis.
- Aquests exercicis poden trigar diverses setmanes a diversos mesos en funcionar prou bé com per sentir-se còmode tenint relacions sexuals, així que tingueu paciència.
- Mentre entreneu els músculs vaginals, és millor no tenir relacions sexuals ni intentar-les tenir. Els vostres músculs s’espasen a causa d’una reacció involuntària i mantenen relacions sexuals mentre intenteu esbrinar que la reacció involuntària només pot allargar el problema. No obstant això, podeu realitzar altres activitats sexuals diferents de les relacions sexuals durant aquest temps.
- Els exercicis de Kegel us ajuden a apretar els músculs del sòl pèlvic. Aquests són els mateixos músculs que utilitzaríeu quan voleu deixar d’orinar mentre esteu al vàter.
- Contreu els músculs del sòl pèlvic, mantingueu-ho durant un parell de segons i relaxeu-vos. Feu-ho tan sovint com pugueu durant tot el dia, en grups de 20.
- Un cop tingueu la dificultat de contraure els músculs del sòl pèlvic, feu els mateixos exercicis mentre introduïu un dit a la vagina. Treballeu lentament d’un dit a tres dits. Haureu d’inserir els dits com a mínim de 5-6 cm per sentir l’efecte, aproximadament fins a l’articulació mitjana dels dits. Això no només us ajudarà a identificar els músculs del sòl pèlvic, sinó que també us acostumarà a tenir alguna cosa a la vagina que no us faci mal. Si comença a fer mal, atureu-vos.
- Un cop hàgiu pogut inserir tres dits a la vagina sense dolor (almenys un parell d’ocasions), podeu intentar tenir relacions sexuals amb la vostra parella. Per tal de poder controlar la penetració, és millor si us poseu a sobre. Assegureu-vos que teniu el control de la situació perquè pugueu parar quan vulgueu.
- Quan introduïu els dits o quan teniu relacions sexuals, és millor utilitzar lubricants per facilitar el procés.
- Parleu amb la vostra parella durant tot aquest procés, sobretot quan esteu a punt per tornar a tenir relacions sexuals. Les primeres vegades que proveu de tenir relacions sexuals, potser haureu de romandre quiets durant períodes de temps perquè pugueu estar còmodes i relaxar els músculs.
Mètode 3 de 4: obtenció d’ajuda psicològica
Pas 1. Demaneu una cita amb un psicòleg
Si creieu que podeu tenir FSD i, a més, creieu que no hi ha cap motiu físic ni mèdic (o ja us ha estat avaluat per un metge), consulteu una cita per parlar amb un psicòleg. No us avergonyiu de buscar ajuda d’un psicòleg. Si creieu que hi ha un problema i voleu solucionar-lo, us podran ajudar.
- Trobeu un psicòleg que s’especialitzi en FSD o altres problemes i problemes sexuals.
- Si sou lesbianes, bisexuals o transgèneres, també podeu buscar psicòlegs especialitzats en el tractament de persones LGTB.
Pas 2. Respondre les preguntes del seu psicòleg amb honestedat
Un psicòleg només us pot ajudar de manera efectiva si els dieu la veritat i sou el més obert i honest possible. Els plans de tractament es basaran en el que heu dit, de manera que si no sou honest podeu perdre el temps provant un pla de tractament no dissenyat per a la vostra situació específica. El vostre psicòleg probablement us preguntarà sobre les coses següents:
- Un historial complet del problema sexual que teniu. Quan va començar, quins són els símptomes exactes, etc.
- Alguns detalls sobre la vostra història sexual i les vostres relacions passades.
- Informació sobre la vostra salut física, inclòs tot allò que hagueu pogut provar mèdicament i quins van ser els resultats.
- Informació sobre la vostra salut emocional, inclòs el que passa a la vostra vida (en general), com va la vostra feina, què us estressa, com us sentiu, etc.
Pas 3. Elaborar un pla de tractament
Vós i el vostre psicòleg desenvolupareu junts un pla de tractament. El vostre psicòleg personalitzarà el tractament en funció de les vostres circumstàncies i necessitats específiques. Alguns possibles tractaments poden incloure:
- Teràpia cognitiu-conductual (TCC): la TCC s’utilitza per ajudar-vos a identificar i canviar els sentiments, pensaments i comportaments que teniu que causen el problema. Normalment, la TCC es realitza setmanalment o quinzenalment amb un psicòleg, a més d’exercicis a casa que podeu fer pel vostre compte.
- Intervencions basades en el mindfulness: el mindfulness funciona ajudant-lo a sentir i comprendre el seu cos i les seves diverses sensacions. L’atenció plena s’aconsegueix sense jutjar, criticar o mesurar aquests sentiments contra qualsevol altra cosa, sinó simplement aprendre a sentir-se.
Mètode 4 de 4: realització d'altres tractaments útils
Pas 1. Obriu les línies de comunicació amb la vostra parella
És important que la vostra parella sigui conscient de qualsevol problema que tingueu i de quins tipus de tractament esteu rebent. També és útil parlar obertament amb la vostra parella sobre allò que considereu que és una satisfacció sexual, incloses les coses que la vostra parella fa i que no us agrada.
- Centreu-vos més en el nivell d’intimitat entre vosaltres i la vostra parella, en lloc de només en el sexe.
- Preneu-vos el temps per tenir relacions sexuals amb la vostra parella perquè pugueu centrar-vos en el gaudi i el plaer de la situació.
- Proveu diferents tipus de posicions sexuals amb la vostra parella. Si teniu dolor amb una posició, proveu-ne d'altres fins que en trobeu un de còmode.
Pas 2. Augmenteu la quantitat de jocs previs abans del sexe
Els jocs previs poden incloure moltes activitats diferents, incloses: veure vídeos eròtics o llegir llibres eròtics; representant fantasies eròtiques; massatges sensuals; o fins i tot un bany calent. La clau dels jocs previs és que és diferent per a tothom, de manera que cal comunicar-se amb la seva parella per determinar què funciona millor per a tots dos. És possible que també hàgiu de canviar-lo de tant en tant per mantenir els jocs previs divertits i emocionants.
Pas 3. Utilitzeu un lubricant
La sequedat vaginal, que pot ser causada per un gran nombre de coses, sovint pot fer que les relacions sexuals siguin incòmodes i fins i tot doloroses. Una solució potencial simple i senzilla és utilitzar un lubricant. Val la pena provar aquesta opció per veure si hi ha alguna millora.
Hi ha una gran varietat de lubricants disponibles al mercat per provar-los. Tanmateix, assegureu-vos de llegir atentament les instruccions, ja que alguns lubricants no es poden utilitzar amb altres tipus de control de la natalitat, com el preservatiu
Pas 4. Aconsegueix una joguina sexual
Si sou una dona que necessiteu estimulació del clítoris per despertar-vos o obtenir orgasme, pot ser molt útil utilitzar un vibrador o un altre dispositiu sexual. Podeu ensenyar a la vostra parella on utilitzar el dispositiu perquè tingueu plaer o el podeu fer vosaltres mateixos.
No us avergonyiu de comprar un vibrador o una altra joguina sexual. Si funciona, val molt la pena! A més, hi ha moltes botigues en línia que podeu demanar des d’aquesta adreça electrònica els seus productes a caixes sense etiquetar i dissimular el nom de l’empresa a la factura de la vostra targeta de crèdit
Pas 5. Reduir la quantitat d'alcohol que consumeix
L’excés d’alcohol al vostre sistema té la capacitat d’afectar la capacitat de resposta sexual. Reduir la quantitat d’alcohol que consumeix pot ajudar a alleujar els problemes sexuals que experimenta.
Pas 6. Deixa de fumar
Fumar pot restringir el flux sanguini al cos, cosa que al seu torn significa que menys sang pot arribar als òrgans sexuals. Menys sang als òrgans sexuals pot provocar problemes per despertar-se o tenir problemes per experimentar un orgasme.
Pas 7. Cuideu-vos millor
Garantir-vos que feu prou activitat física cada setmana, menjar correctament i prendre el temps que necessiteu per relaxar-vos de tant en tant pot tenir un impacte positiu i a llarg termini en les vostres experiències sexuals.
- L’exercici aeròbic regular pot augmentar la seva resistència i elevar el seu estat d’ànim.
- Prendre’s el temps per relaxar-se de tant en tant pot ajudar a alleujar l’estrès i l’ansietat i ajudar-se a centrar-se en l’activitat sexual.
Pas 8. Penseu en l'acupuntura
Tot i que no és per a tothom, és possible utilitzar l’acupuntura per ajudar a alleujar els problemes que causen la FSD. Si ja teniu acupuntura, parleu amb el vostre terapeuta sobre els problemes sexuals que heu experimentat i vegeu quins tractaments específics poden realitzar.
Pas 9. Prengui ioga
El ioga, en general, és una bona manera d’augmentar la flexibilitat i l’equilibri i pot reduir l’estrès i la tensió. Fins i tot hi ha postures de ioga dissenyades específicament per millorar el funcionament sexual. Si de totes maneres buscàveu una manera d’augmentar el vostre nivell d’activitat física, penseu en provar el ioga.
Consells
- Al Canadà, l'Associació Psicològica Canadenca (CPA) té un lloc web que llista totes les associacions psicològiques provincials i territorials a https://www.cpa.ca/public/whatisapsychologist/PTassociations/. Podeu utilitzar aquestes associacions provincials i territorials per localitzar un psicòleg a prop del vostre lloc de residència.
- A més de les causes físiques i psicològiques esmentades en aquest article, les influències socioculturals també poden causar FSD. Les qüestions socioculturals poden incloure: educació sexual inadequada; conflicte amb valors religiosos, personals o familiars; i tabús socials.
