El bipolar, conegut habitualment com a depressió maníaca, és un trastorn psiquiàtric caracteritzat per períodes d’intenses baixes de tristesa o desesperança (depressió) juntament amb episodis d’extrems màxims d’energia o eufòria increïbles (mania). A milions de persones se’ls diagnostica aquest trastorn i, finalment, aprenen a equilibrar la seva malaltia amb les exigències de la vida quotidiana. Si sou pares amb bipolar o teniu previst convertir-vos en pares, potser us preocuparà com us en gestionareu. Podeu optimitzar la vostra capacitat amb els pares prenent les mesures adequades durant l’embaràs, parlant amb els vostres fills sobre el trastorn i aprenent a equilibrar la cura de vosaltres mateixos amb la cura dels vostres fills.
Passos
Part 1 de 3: Gestió dels símptomes amb la criança
Pas 1. Continuar el tractament a llarg termini
Per ser realment el millor pare o mare que puguis estar amb aquest trastorn, has de comprometre’t amb el teu tractament. L’estratègia de tractament més eficaç per al trastorn bipolar implica una combinació de medicació i psicoteràpia. Per tant, és imprescindible que prengueu els medicaments tal com es prescriu, que compareu i participeu en sessions de teràpia individual o grupal i que feu un seguiment dels vostres estats d’ànim per alertar els metges de qualsevol canvi.
- A més de medicaments i teràpies, també pot ser útil per a vosaltres i la vostra família unir-vos a grups de suport per a persones que pateixen bipolar i els seus éssers estimats. Aquests grups us ofereixen la possibilitat de connectar-vos amb altres que viuen les mateixes experiències i reben ànims i consells.
- Tingueu en compte que l’hospitalització pot ser necessària per a episodis aguts de trastorn bipolar. Els amics íntims i els familiars haurien d’estar a l’aguait de trobar signes que indiquen que els símptomes poden augmentar. Aquest pot ser un moment aterridor per als nens, per la qual cosa és important tranquil·litzar-los i parlar-los sobre la seva malaltia d’una manera adequada a l’edat.
Pas 2. Demaneu ajuda quan la necessiteu
El suport social és fonamental per ser un gran pare amb trastorn bipolar. Per molt que pugui aspirar a ser un superheroi, la veritat és que haurà de recolzar-se en la família i els amics. El millor és acceptar-ho com a realitat i abraçar el suport que ofereixen.
Podeu utilitzar el suport social de diverses maneres. Poseu-vos en contacte amb un amic íntim quan us sentiu estressat i necessiteu respirar. Demaneu als vostres pares que portin els fills quan necessiteu un descans. O bé, connecteu-vos amb les mares de la comunitat quan necessiteu ajuda per portar els vostres fills a l’escola alguns matins
Pas 3. Mantingueu els vostres fills segurs durant la recaiguda
Pot ser molest tornar a caure en mania o depressió després d’un llarg període de remissió dels símptomes. Tanmateix, en lloc de caure en si mateix, és essencial que prengueu mesures proactives i reactives per protegir els vostres fills de qualsevol comportament residual que es produeixi a causa dels vostres símptomes.
- En primer lloc, procureu anticipar-vos a la recaiguda fent un seguiment regular dels vostres estats d’ànim. Quan dediqueu uns minuts cada dia a documentar els vostres medicaments, l’estat emocional, els comportaments i altres factors com el son i l’exercici, pot ser més fàcil detectar un canvi que pot causar recaigudes. A més, fer un seguiment d’aquests factors també proporcionarà informació valuosa al vostre metge a l’hora de lliurar el tractament.
- En segon lloc, consulteu un metge tan aviat com noteu un lleuger canvi d’humor. A continuació, aviseu al vostre cònjuge, pares o fills més grans perquè puguin estar de guàrdia per implementar un pla de crisi si cal. També és possible que vulgueu que tots els nens més petits es quedin amb parents o amb algú altre que us pugui portar a un hospital en cas d’emergència.
Pas 4. Preneu-lo un dia a la vegada
És possible que la vostra idea de com hauria de ser la criança mai no es realitzi quan es viu amb trastorn bipolar. Està bé. Una de les millors coses que podeu fer per vosaltres i per als vostres fills és no deixar-vos caure pel vostre trastorn. Aprecieu els bons dies i feu el possible per anticipar-vos i actuar en els dies no tan bons. No guardeu un quadre de comandament del que heu fet bé o malament. Simplement, estigueu-hi tot el que pugueu per als vostres fills i tingueu-ne d’altres per omplir-vos les sabates quan no hi pugueu a causa d’un trastorn bipolar.
Part 2 de 3: Parlar amb els vostres fills sobre Bipolar
Pas 1. Expliqueu la vostra malaltia d'una manera adequada a l'edat
Si ja teniu fills i se us ha diagnosticat un trastorn bipolar, és possible que tingueu dificultats per informar els vostres fills sobre el vostre estat sense afegir cap preocupació ni por excessiva. Parleu amb el vostre metge per obtenir suggeriments sobre com donar notícies als vostres fills. O bé, programa una sessió de teràpia familiar per debatre el tema en un lloc segur facilitat per un professional.
En general, voldreu explicar-ho d’una manera orientada a la seva edat. Podríeu dir: "La mare té una malaltia cerebral anomenada trastorn bipolar. Aquesta malaltia em fa pensar, sentir i actuar de manera diferent a com ho faria quan estigués bé. Veig un metge que treballa amb mi per millorar”
Pas 2. Fomenteu les preguntes
Els nens solen tenir moltes preguntes quan se’ls presenta alguna cosa nova. Assegureu-los que voleu que demanin el que necessitin per obtenir una millor comprensió. Si no s’anima als nens a fer preguntes i a respondre-les, tendeixen a crear versions molt pitjors de la realitat al cap. Mantenir un diàleg obert sobre la seva condició pot ajudar-los a relaxar-se.
Digueu alguna cosa així com: "Sé que heu de tenir moltes preguntes per a mi. Faré tot el possible per respondre-les tan bé com puc. Llavors … què vols saber?"
Pas 3. Vine amb un senyal de quan la mare o el pare no se senten bé
En algun moment, els vostres fills poden presenciar alguns dels aspectes més aterridors del vostre trastorn, si hi ha una recaiguda. Podeu disminuir la vostra pròpia culpabilitat i ajudar-los a preparar-se proposant una manera de fer-los saber que no esteu en el millor moment.
- Si viviu amb un cònjuge o parella, poden avisar els vostres fills d’un canvi d’humor amb una frase en clau com ara: “El pare avui és groc”. Fer servir un color per descriure l’estat d’ànim de la vostra parella és una bona manera de comunicar-lo amb els nens.
- O bé, podeu fer servir un sistema domèstic per alertar-los d’un canvi d’humor, com gravar un full de paper vermell a la porta del dormitori. Si els vostres fills veuen el diari, saben que us donaran espai o que instigaran un pla de crisi.
Pas 4. Elaborar un pla de crisi
La participació de tota la família en un pla d’acció proporciona als vostres fills una sensació de poder i control durant els màxims i els mínims imprevisibles associats al trastorn bipolar. Quan us trobeu bé, asseieu-vos amb ells i feu diversos passos que poden fer quan es troba en una situació de recaiguda.
- El vostre pla pot incloure fer-los anar a casa d’un veí, trucar a un altre membre de la família o avisar el vostre proveïdor de salut mental. Incloeu altres membres de la família i amics propers al vostre pla de crisi que actuïn com a suport durant els moments d’emergència.
- A més, assegureu-vos que els vostres fills sàpiguen que és correcte trucar als serveis d’emergència, com ara trucant al 911 als EUA, si creuen que teniu problemes seriosos. Feu-los saber quins tipus de signes han de buscar i ensenyeu-los a trucar als serveis d’emergència si mai sorgeix la necessitat.
Part 3 de 3: Gestió de l'embaràs amb bipolar
Pas 1. Mantingueu un contacte regular amb el vostre metge
Totes les dones tenen problemes únics durant l’embaràs. Tanmateix, si teniu un diagnòstic de bipolar, teniu necessitats especials que cal atendre a més de les comunes a totes les dones. Haureu de treballar estretament amb el vostre obstetra i un proveïdor de salut mental com un psicòleg.
- A més, fomenteu la col·laboració entre els vostres proveïdors compartint inquietuds amb tots els vostres proveïdors d’atenció mèdica. D’aquesta manera, tothom és a bord i pot treballar junts per garantir la salut de vosaltres i del vostre nadó.
- La detecció i intervenció precoç del trastorn bipolar redueix en gran mesura les possibilitats d’experimentar una recaiguda en tota regla. Per això, és extremadament important mantenir-se sota la supervisió mèdica d’un metge mentre està embarassada de bipolar.
- Tingueu en compte que el trastorn bipolar sovint és hereditari. Parleu amb el vostre metge sobre el risc si us preocupa transmetre-ho als vostres fills.
Pas 2. Informeu-vos sobre els símptomes bipolars
El bipolar és un trastorn cerebral que presenta diferents màxims i mínims. Quan sou alt o teniu mania, pot ser que tingueu molta energia, que parleu ràpidament, que tingueu problemes per dormir, que us senti irritable i que tingueu decisions arriscades. D’altra banda, quan estàs baix o deprimit, tens poca energia, et sents trist, menges o dorms massa o massa i fins i tot et planteges el suïcidi.
Les fluctuacions de l’estat d’ànim inherents al bipolar presenten desafiaments per a una mare embarassada. La vostra salut i benestar són vitals durant aquest temps, i la mania i la depressió us compliquen la capacitat de mantenir una bona salut mental i física
Pas 3. Prendre medicaments
El tractament farmacològic és un element bàsic en el tractament del bipolar. Els estabilitzadors de l’ànim són una classe especial de fàrmacs coneguts per ser eficaços per ajudar aquells amb trastorn bipolar a controlar els seus símptomes. No obstant això, l'ús d'aquests medicaments durant l'embaràs augmenta el risc de defectes congènits. Si està embarassada i pren estabilitzadors de l’humor, assegureu-vos de consultar amb el vostre metge per determinar si aquests medicaments són segurs. Hi ha opcions de medicaments addicionals amb una incidència reduïda de defectes congènits disponibles.
- Algunes mares poden creure que no prendre medicaments és millor que posar en perill la salut del seu nadó. Aquesta avaluació s’ha de ponderar acuradament, ja que la depressió no tractada s’ha relacionat amb un baix pes al naixement i un desenvolupament cerebral anormal en els nadons. A més, els símptomes del bipolar poden provocar comportaments que suposen un risc per al nadó, com ara una mala alimentació, una mala cura prenatal, l’estrès i l’abús de substàncies.
- Assegureu-vos de parlar de les possibles interaccions que els vostres medicaments puguin tenir entre ells. Per exemple, si teniu control de la natalitat, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat que el vostre control de la natalitat interaccioni amb els vostres estabilitzadors d’humor.
Pas 4. Aneu a la teràpia
Tot i que una dona pot haver de fer canvis en el seu règim de medicació durant l’embaràs, els tractaments psicoterapèutics no representen cap risc. Enfocaments com la teràpia cognitiu-conductual específica bipolar, la teràpia familiar, la teràpia interpersonal i del ritme social i la psicoeducació de grup ofereixen habilitats pràctiques que ajuden les mares embarassades a conèixer la seva malaltia, gestionar les responsabilitats familiars i familiars, millorar el son i fer front a l’estrès.
Parleu amb el vostre proveïdor de salut mental sobre com començar la psicoteràpia, si encara no participeu. També pot ser útil assistir a sessions amb la vostra parella, altres nens o altres membres de la família que puguin aprendre les habilitats necessàries per ajudar-vos a controlar millor la vostra malaltia durant l’embaràs i quan arribi el bebè
Pas 5. Cerqueu maneres de relacionar-vos amb el vostre bebè.
Podeu començar el procés d’unió amb el vostre bebè durant l’embaràs i aquest procés continuarà després que neixi el vostre bebè. Tingueu en compte que aquest procés sovint requereix temps, així que no us preocupeu si no sentiu un vincle immediat. Parleu amb el vostre terapeuta si teniu problemes per relacionar-vos amb el vostre bebè a causa dels símptomes del trastorn bipolar. Alguns aspectes que podeu intentar ajudar-vos a relacionar-vos amb el vostre nadó no nascut són:
- Escrivint cartes al vostre bebè per fer-los saber com us va i quina il·lusió esteu de conèixer-los.
- Reproducció de música relaxant per al vostre nadó, com ara música clàssica o nova era.
- Fer massatges a la panxa.
- Parlant amb el teu nadó.
Pas 6. Prendre decisions saludables
A més de rebre tractament per part de proveïdors mèdics i de salut mental, el vostre obstetra o metge de família també us indicarà que modifiqueu el vostre estil de vida. Totes les dones embarassades requereixen un estil de vida equilibrat per afavorir el desenvolupament i la salut dels seus nadons. Amb el trastorn bipolar, una dona ha de tenir cura de mantenir la seva pròpia salut per minimitzar la recaiguda dels símptomes.
- Descanseu adequadament. Objectiu de 7 a 9 (o més) hores per nit. Despertar i estirar-se a la mateixa hora cada dia per ajustar el cos a la rutina del son. Apagueu l'electrònica i eviteu la cafeïna. Les persones amb trastorn bipolar tenen naturalment trastorns dels cicles del son, així que parleu amb el vostre metge si teniu problemes per dormir constantment.
- Consumiu una dieta nutritiva. Probablement, el vostre metge exposarà una dieta ideal per controlar el trastorn bipolar i l’embaràs. En general, mengeu moltes fruites i verdures, proteïnes magres i cereals integrals. Reduir els aliments processats, grassos i ensucrats.
- Feu molta activitat física. Pregunteu al vostre metge quin tipus i intensitat d’exercici us convé. Mantenir-se actiu us ajudarà a millorar l’estat d’ànim i la qualitat del son.
- Gestiona l’estrès. La preocupació pel bebè pot empitjorar el vostre estat d’ànim i posar en perill la vostra salut. Practicar tècniques de relaxació com la respiració profunda i la meditació. Dediqueu-vos a l’autocura regularment, ja sigui llegint un llibre o fent ioga.
Pas 7. Vigileu si hi ha signes de trastorn bipolar postpart
De vegades, el trastorn bipolar es pot intensificar després de donar a llum i pot comportar greus riscos per al vostre benestar i per a la seguretat del vostre nadó. Si observeu un augment dels símptomes del trastorn bipolar després de donar a llum al nadó, parleu immediatament amb el vostre terapeuta o metge. És possible que hagueu d’ajustar la medicació per ajudar a alleujar els símptomes.
