El gluten és un tipus de proteïna que es troba en certs grans, inclosos el blat, l’ordi i el sègol. Per a les persones celíaques, el gluten provoca una reacció del sistema immunitari que danya l’intestí. Però no cal que tingueu malaltia celíaca per ser sensible al gluten; també pot causar símptomes si teniu una afecció menys greu anomenada sensibilitat al gluten no celíaca. Tractar d’una intolerància al gluten pot ser aterridor i frustrant. Però un cop sabeu què us causa els símptomes, podreu controlar la vostra dieta i començar de nou el camí cap a la curació i sentir-vos bé.
Passos
Fulls de trampes de gluten
Taula de substitució del gluten
Mostra d’aliments sense gluten
Mostra d'aliments que contenen gluten
Mètode 1 de 3: símptomes immediats
Pas 1. Preste atenció als símptomes digestius, com la inflor i el mal de panxa
Els problemes d’estómac són alguns dels símptomes més freqüents de la sensibilitat al gluten. També són un component important de la malaltia celíaca. Si us sentiu gasós, inflat i simplement irritant després de menjar un àpat, penseu en el que heu menjat i si tenia gluten.
- Algunes persones també poden experimentar símptomes com diarrea, restrenyiment, nàusees, vòmits o acidesa.
- Si teniu sovint aquest tipus de símptomes, comenceu a guardar un diari per fer-ne un seguiment. Escriviu el que heu menjat i al poc temps de començar els símptomes.
- Els estómacs tenen moltes causes inofensives, com menjar massa ràpid o exagerar els aliments picants. Però si teniu mal de panxa amb freqüència després de menjar, és una bona idea fer-ne una revisió.
Pas 2. Vigileu el cansament després de menjar aliments que contenen gluten
És normal sentir-se una mica adormit després d’un gran menjar, mentre el cos treballa per digerir els aliments. Però si sou sensibles o intolerants al gluten, menjar aliments que tinguin gluten pot deixar-vos sentir fatigat o esgotat. Feu un seguiment de com us sentiu després de menjar i busqueu patrons, com ara un pitjor cansament després de menjar aliments amb gluten.
- Quan no teniu intolerància al gluten, el vostre sistema immunitari provoca inflamacions a l’intestí sempre que mengeu gluten. Això us pot fer esgotar-vos, desmaiar-vos o marejar-vos.
- A diferència de l’alesi letargia ocasional normal que es pot produir de tant en tant, és possible que se senti completament esgotat després d’un àpat si té intolerància al gluten.
Pas 3. Preneu nota dels canvis en el vostre estat d'ànim després de menjar gluten
Us sentiu molt avall? La vostra dieta pot tenir-hi alguna cosa a veure. Si sou sensible o intolerant al gluten, menjar aliments amb gluten pot afectar el vostre estat d’ànim. Vigileu els sentiments de depressió, irritabilitat o ansietat després de menjar aliments fets amb blat o altres grans que contenen gluten.
- La irritabilitat pot estar relacionada amb la fatiga o pot produir-se com a conseqüència de sentir-se deteriorat en general, de manera similar a com se sent quan està malalt de refredat o grip.
- Algunes persones amb intolerància al gluten informen que tenen una "ment boirina" just després de menjar. En altres paraules, perden fàcilment el seu pensament i els resulta difícil concentrar-se.
- La bona notícia és que aquests símptomes sovint milloren ràpidament una vegada que aneu a una dieta sense gluten.
Pas 4. Comproveu si hi ha mal de cap que es desenvolupa després d'un àpat
Els mals de cap són un símptoma comú d’intolerància o sensibilitat al gluten. La propera vegada que el vostre cap comenci a palpitar, penseu en el que heu menjat per darrera vegada. Tenia gluten?
Un mal de cap ocasional després d'un àpat pot ser una coincidència, així que feu un seguiment dels vostres mals de cap durant un temps i busqueu un patró. Escriviu el que heu menjat i al poc temps de començar el mal de cap
Pas 5. Vigileu si hi ha adormiment o dolor a les articulacions i a les extremitats
La intolerància o la sensibilitat al gluten poden afectar més que l’estómac i els intestins. També és possible que tingueu dificultats en les articulacions adolorides o formigueig i entumiment als dits i els dits dels peus. Si comenceu a sentir molts dolors, dolors o entumiment inexplicables, comproveu si aquests símptomes empitjoren després de menjar aliments amb gluten.
Dolors, dolors i entumiment poden ser símptomes de moltes afeccions diferents, de manera que no suposeu que el gluten sigui el culpable. Per exemple, l’entumiment i el dolor a les mans i als canells també poden ser causats per la síndrome del túnel carpià
Mètode 2 de 3: símptomes a llarg termini
Pas 1. Preneu nota de la pèrdua de pes inexplicable
La sensibilitat o intolerància al gluten fa que sigui més difícil per al cos absorbir els nutrients que menja. Amb el pas del temps, això us pot fer perdre pes, fins i tot si no heu canviat els hàbits alimentaris ni d’exercici físic. Si heu notat que perdeu pes i no esteu segur de per què, penseu si teniu altres símptomes d’intolerància al gluten, com ara símptomes digestius, fatiga o dolor a les articulacions.
- Tant la malaltia celíaca com la sensibilitat al gluten no celíac poden causar pèrdua de pes inexplicable.
- Sempre és una bona idea consultar el vostre metge sobre la pèrdua de pes inexplicable, independentment dels altres símptomes que pugueu tenir. Poden ajudar-vos a esbrinar què passa i si hi ha alguna cosa que us preocupi.
Pas 2. Presteu atenció als canvis prolongats en el vostre estat mental
La intolerància al gluten pot tenir un impacte important en el vostre estat d’ànim, però va més enllà de sentir-vos una mica irritables després d’un àpat. Les persones que no poden digerir correctament el gluten tenen més probabilitats de tenir trastorns de l’estat d’ànim a llarg termini, com la depressió i l’ansietat. Guardeu notes sobre els símptomes de salut mental que hàgiu experimentat i si semblen empitjorar quan mengeu determinades coses.
- La intolerància al gluten també pot causar símptomes com "boira cerebral" o dificultats per concentrar-se.
- Si teniu intolerància al gluten i TDAH, menjar gluten pot empitjorar els símptomes del TDAH.
- Afortunadament, si teniu un trastorn de l’estat d’ànim o una condició de salut mental relacionada amb la intolerància al gluten, canviar la vostra dieta pot suposar una diferència important i positiva en el vostre sentiment.
Pas 3. Mantingueu notes detallades sobre les erupcions que es desenvolupin, inclòs l'èczema
Algunes persones amb intolerància al gluten poden desenvolupar erupcions irritants i picoroses que apareixen en grups de colzes, genolls o esquena. Aquestes erupcions poden acabar amb la crosta. Si noteu que es produeix una d’aquestes erupcions, feu-ne una foto i envieu-la al vostre metge. És possible que us puguin dir si és una erupció característica per intolerància al gluten.
- Aquest tipus d’erupció s’anomena dermatitis herpetiforme. És possible contagiar-se de l’erupció sense tenir altres símptomes d’intolerància al gluten, com inflor o malestar estomacal.
- Un cop canvieu a una dieta sense gluten, aquest tipus d’erupció normalment s’aclarirà. El vostre metge també us pot prescriure medicaments per ajudar-vos a controlar la pruïja.
Pas 4. Feu un seguiment dels problemes de salut de les dones
Les dones i les persones assignades femenines al néixer afronten els seus propis reptes especials amb intolerància al gluten. Podeu desenvolupar problemes com cicles menstruals irregulars, síndrome premenstrual (PMS), còlics menstruals greus, avortament involuntari o infertilitat. Informeu el vostre metge si teniu algun d’aquests problemes juntament amb altres símptomes d’intolerància al gluten, com ara problemes digestius o fatiga crònica.
Alguns metges investiguen habitualment la possibilitat d’una sensibilitat al gluten en parelles que intenten concebre sense èxit i pateixen una infertilitat inexplicable
Mètode 3 de 3: diagnòstic i tractament mèdic
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge per comprovar si hi ha al·lèrgia al blat
L’al·lèrgia al blat no és el mateix que la intolerància al gluten, però els símptomes poden ser similars. Truqueu al vostre metge si heu notat símptomes d'al·lèrgia al blat.
-
Els símptomes poden incloure:
- Pruïja, inflor i irritació al voltant o a la boca
- Erupcions o urticàries amb picor
- Congestió nasal i picor als ulls
- Problemes amb les dents (especialment en nens petits)
- Rampes d'estómac, nàusees, vòmits o diarrea
- Sibilants o dificultat per respirar.
- En casos rars, una al·lèrgia al blat pot causar una reacció greu anomenada anafilaxi. Truqueu als serveis d’emergència si teniu símptomes com inflor de la boca o de la gola, dolor al pit o opressió, dificultat respiratòria greu, pell pàl·lida o clamosa i marejos o desmais.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge si és possible que tingueu malaltia celíaca
Quan teniu malaltia celíaca, el vostre sistema immunitari passa al mode d’atac sempre que mengeu gluten. Finalment, aquesta reacció pot danyar les vellositats (petites estructures semblants al cabell) de l’intestí prim, de manera que el cos no absorbeixi adequadament els nutrients. Si teniu símptomes d’intolerància al gluten, com dolor d’estómac, distensió abdominal, diarrea, fatiga, boira cerebral i dolor a les articulacions, especialment després de menjar aliments que contenen gluten, demaneu al vostre metge que us faci una prova de celiaquia.
- El vostre metge pot recomanar anàlisis de sang per buscar determinats anticossos i marcadors genètics associats a la malaltia celíaca.
- Si les proves de sang mostren que és possible que tingueu malaltia celíaca, el metge us farà una endoscòpia, que consisteix a inserir una càmera diminuta a l’intestí a través d’un tub que us baixa per la gola. Pot semblar aterrador, però no us preocupeu: se us donaran anestèsics i sedants per relaxar-vos i fer que el procediment no tingui dolor.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre la sensibilitat al gluten si no teniu malaltia celíaca
Si no teniu malaltia celíaca ni al·lèrgia al blat, la sensibilitat al gluten no celíaca pot ser la causa dels vostres símptomes. Malauradament, no hi ha cap prova senzilla per comprovar la sensibilitat al gluten. Tanmateix, informeu el vostre metge sobre les vostres preocupacions i pregunteu si us poden avaluar en funció dels símptomes.
L’única manera segura d’identificar una sensibilitat al gluten no celíaca és eliminar el gluten de la vostra dieta i veure si els símptomes milloren
Pas 4. Elimineu tots els aliments que contenen gluten de la vostra dieta durant 2 a 6 setmanes
Si el vostre metge creu que teniu sensibilitat al gluten, probablement us recomanarà una dieta d’eliminació. Col·laboreu estretament amb el vostre metge o dietista per eliminar els aliments que considerin que us poden causar símptomes. Presteu atenció a si els símptomes desapareixen o milloren durant aquest temps.
- Al cap d’unes setmanes, podeu començar a afegir aliments de nou a la dieta i veure si tornen els símptomes.
- Haureu d’evitar qualsevol aliment que contingui fonts de gluten, com ara blat, ordi, sègol, triticale i civada que hagin estat processats amb altres grans.
- Podreu menjar aliments com fruites i verdures fresques, mongetes, fruits secs i llavors, ous, carns magres i la majoria de productes lactis. També podeu menjar aliments elaborats amb grans sense gluten, com ara blat de moro, lli, arrel i blat sarraí.
Pas 5. Mantingueu un diari de seguiment de símptomes durant el període d'eliminació
Utilitzeu el diari per observar qualsevol canvi que es produeixi al llarg de la dieta. Reviseu les pàgines on apareixen els símptomes i observeu si algun dels símptomes ha millorat o ha desaparegut des que heu eliminat el gluten de la vostra dieta.
- Escriviu el que mengeu cada dia juntament amb qualsevol símptoma i feu un seguiment de les hores dels àpats i dels símptomes.
- Per exemple, podeu notar que vau començar el segon dia amb un mal de cap lleu, però que era millor a primera hora de la tarda. Assegureu-vos d’indicar si el mal de cap va començar abans o després de l’esmorzar i enumereu exactament el que heu menjat.
- El vostre metge o nutricionista us pot proporcionar o recomanar un diari de símptomes que pugueu utilitzar.
Pas 6. Torneu a introduir el gluten a la vostra dieta un cop finalitzat el període d’eliminació
El vostre metge o nutricionista us donarà instruccions sobre com afegir els aliments que heu eliminat a la dieta. Presteu atenció a com us sentiu quan torneu a menjar gluten. Si tornen a aparèixer símptomes després de reintegrar el gluten i us sentiu pitjor que abans de la dieta d’eliminació, és possible que hàgiu confirmat una intolerància al gluten.
- Si proveu diversos tipus de sensibilitat als aliments, com ara els lactis i el gluten, haureu de ser molt acurat i sistemàtic sobre com torneu a afegir aliments a la vostra dieta. En cas contrari, serà difícil saber quins aliments poden haver estat causant el problema.
- Si confirmeu la intolerància al gluten després de reintroduir el gluten a la vostra dieta, haureu de tornar a eliminar els aliments que contenen gluten de la vostra dieta perquè pugueu sentir-vos millor.
Pas 7. Elimineu el gluten definitivament si teniu una intolerància al gluten probable
Per corregir els problemes que es produeixen com a resultat d’una intolerància al gluten, haureu d’eliminar la causa i no només tractar els símptomes. Malauradament, això vol dir que haureu d’anar permanentment sense gluten. La bona notícia és que hi ha moltes alternatives delicioses i nutritives que us ajudaran a obtenir tots els nutrients que necessiteu, a més de que us sentireu un milió de vegades millors.
- Substituïu els aliments que contenen gluten com ara blat, ordi, sègol, sèmola i espelta per ingredients que no contenen gluten, com ara arrel, farina de cacauet, quinoa, farina d’arròs i farina de soja. Proveu aquests consells de l'Institut Nacional de Salut per saber què podeu menjar i què no:
- A diferència d’una al·lèrgia al blat, que pot millorar amb el temps, la intolerància general al gluten és una condició permanent en la majoria de les persones.
Pas 8. Esbrineu quins aliments contenen proteïna de gluten
Per eliminar el gluten de la vostra dieta, haureu de ser conscients de quins aliments contenen proteïnes de gluten. El gluten és particularment comú en una àmplia varietat d'aliments occidentals, inclosos:
- Pa, galetes, magdalenes, pastissos i altres productes de forn
- Pasta i pizza
- Molts menjars fregits i arrebossats
- Cervesa
- Cereal
- Algunes sopes i carns processades
- Patates fregides i patates fregides
- Algunes salses i productes lactis
- Fins i tot es pot utilitzar en certs tipus de cosmètics (per exemple, alguns llapis de llavis) i com a farciment de medicaments.
Pas 9. Determineu quins aliments podeu menjar
Aprendre quins aliments són segurs per a vosaltres quan teniu intolerància o sensibilitat al gluten pot ser un procés d’assaig i error. Però, prestant molta atenció a allò que menges i a com et sents, aviat descobriràs el que et funciona. Guardeu un diari alimentari i anoteu tots els àpats o aperitius (incloses les begudes). Si alguna vegada experimenta símptomes preocupants després d’un àpat, anoteu-los al diari.
- Les fonts de midó sense gluten inclouen patates, arròs, blat de moro, lli de soja i blat sarraí (que, malgrat el seu nom, no és un veritable blat). El blat sarraí es pot utilitzar per fer panellets, farinetes, productes al forn i pasta (com ara els fideus japonesos de soba).
- Llegiu atentament les etiquetes dels aliments per assegurar-vos que no s’han preparat amb ingredients que contenen proteïnes del gluten. Per exemple, algunes xips de blat de moro contenen farina de blat.
- Si mai no esteu segur de si un aliment és segur per a vosaltres, contacteu amb el vostre metge o dietista. Poden ajudar-vos a prendre bones decisions perquè pugueu curar-vos i sentir-vos millor.
Consells
- El fet que un producte s’etiqueti com a “sense gluten” no vol dir que el producte sigui bo per a vosaltres. A més, anar sense gluten no és una manera garantida d’aprimar.
- Una font comuna i oculta de gluten en els aliments processats són els ingredients no especificats que s’etiqueten com a “sabor natural”.
- Vigileu el gluten ocult, com el malt (un producte d’ordi) i el midó alimentari modificat (tret que es digui específicament “del blat de moro”).
- Els símptomes d’intolerància al gluten es poden agreujar amb l’embaràs i el part, la malaltia i la infecció, l’estrès i la cirurgia.
- De vegades, les etiquetes nutricionals indiquen quins altres aliments manipulen la instal·lació. Vigileu el blat, que conté gluten.
Advertiments
- No inicieu mai el vostre fill amb una dieta d’eliminació sense consultar amb el pediatre. Primer voldran descartar la malaltia celíaca i l’al·lèrgia al blat. Si el metge creu que el vostre fill es pot beneficiar d’una dieta d’eliminació, proporcionarà instruccions adequades i supervisió continuada durant tot el procés.
- Si no es tracta, la sensibilitat al gluten s’associa no només amb trastorns reproductius en dones, sinó també amb trastorns autoimmunes, osteoporosi, càncer intestinal i malalties hepàtiques.
