Es produeix una adhesió quan una banda de teixit cicatricial uneix dues parts del teixit intern que no s’uneixen de forma natural. Tot i que es pot produir en qualsevol lloc, les afeccions relacionades amb l’adhesió més freqüents són la capsulitis adhesiva o l’espatlla congelada i les adherències abdominals que es formen després de la cirurgia. Els signes de capsulitis adhesiva inclouen dolor i rigidesa a les espatlles. Com que es confon fàcilment amb altres afeccions, consulteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic precís. Per a les adherències abdominals, informeu el vostre metge si experimenta dolor estomacal, nàusees o incapacitat per passar gasos o fer un moviment intestinal. Aquests són signes d’un bloqueig intestinal relacionat amb l’adhesió, que pot requerir atenció d’emergència.
Passos
Mètode 1 de 3: Tractament de la capsulitis adhesiva
Pas 1. Feu que un metge examini l'espatlla afectada
Consulteu el vostre metge si teniu dolor o rigidesa a les espatlles. Comprovaran els rangs de moviment actius i passius fent-vos moure l’espatlla pel vostre compte i amb la seva ajuda. Feu-los saber quins moviments causen dolor o rigidesa.
També haureu d’explicar al metge la vostra història clínica. Les persones amb diabetis, problemes de tiroide i malalties del cor tenen més probabilitats de desenvolupar espatlla congelada. També és més probable que es produeixi si recentment heu patit una lesió a l’espatlla
Pas 2. Descartar altres causes de rigidesa i dolor amb proves d'imatge
El vostre metge us demanarà una radiografia, una ressonància magnètica o una ecografia per verificar que els símptomes es deuen a una adherència. Si tenen l'equip disponible, és possible que se us faci una prova d'imatge durant la primera visita. Si no, és possible que us demanin una cita en una altra instal·lació.
La capsulitis adhesiva és fàcil de confondre amb altres problemes, de manera que cal fer proves d’imatge per fer un diagnòstic precís
Pas 3. Preneu un medicament antiinflamatori sense recepta
Demaneu al vostre metge que us recomani un medicament sense recepta i una quantitat de dosificació. Els medicaments sense recepta habituals inclouen AINE com l’ibuprofè i l’aspirina. Preneu-lo per alleujar el dolor i la inflamació segons les instruccions del vostre metge o segons indiqui l’etiqueta.
Un medicament sense recepta no curarà la capsulitis adhesiva, però us ajudarà a alleujar els símptomes durant el tractament. És especialment útil per alleujar temporalment els símptomes del dolor
Pas 4. Pregunteu al vostre metge si us recomanen una injecció de cortisona
En cas de dolor intens, rigidesa i rang de moviment limitat, el vostre metge pot recomanar una injecció de cortisona. Adormiran la zona, realitzaran una ecografia per trobar la ubicació exacta i, a continuació, injectaran un corticosteroide antiinflamatori.
Com que l’espatlla quedarà adormida, no sentireu el tret. Tanmateix, pot experimentar algunes molèsties al lloc de la injecció durant unes 24 hores
Pas 5. Obteniu una derivació a un fisioterapeuta autoritzat
Haureu de veure un fisioterapeuta per millorar el rang de moviment de l’espatlla. T’estiraran l’articulació i t’indicaran que facis exercicis a casa. Normalment es necessiten almenys 6 mesos de fisioteràpia per tractar la capsulitis adhesiva.
- No intenteu estirar ni exercitar l’espatlla sense consultar el vostre metge o un fisioterapeuta.
- Demaneu al vostre metge, a un amic o a un familiar una derivació a un fisioterapeuta autoritzat. També podeu cercar-ne una en línia o consultar el directori del vostre proveïdor d’assegurances.
Pas 6. Discutiu les opcions quirúrgiques només si altres mètodes no són eficaços
La cirurgia només es recomana quan tots els altres mètodes han demostrat ser ineficaços. Si cal, un cirurgià ortopèdic us manipularà l’espatlla per estirar o esquinçar l’adherència. El més probable és que també realitzin una artroscòpia o facin petites incisions per eliminar el teixit cicatricial.
- Els temps de recuperació després de la cirurgia varien de 6 setmanes a 3 mesos, segons l'abast del dany a l'espatlla. Seguiu les instruccions d’atenció postoperatòria del vostre metge. Haureu d’evitar l’activitat intensa i portar una eslinga immobilitzadora.
- Després de la cirurgia, necessitareu teràpia física durant un mínim de 3 a 6 mesos per restablir el rang de moviments i evitar problemes relacionats amb les articulacions. La majoria de la gent experimenta poc o cap dolor i té un rang de moviment millorat després de recuperar-se de la cirurgia.
Mètode 2 de 3: Gestió d’una adhesió abdominal
Pas 1. Consulteu el vostre metge si teniu dolor abdominal crònic
Les adherències abdominals normalment no causen símptomes. No obstant això, pot experimentar dolor abdominal crònic sense causa evident. Si experimenta símptomes inusuals, obtingueu un diagnòstic precís del vostre metge.
- Les adherències abdominals solen produir-se després de la cirurgia abdominal. Les adhesions normalment s’inicien immediatament després de la cirurgia, però poden trigar mesos o anys a notar qualsevol símptoma.
- També es poden deure a una afecció subjacent, com l’endometriosi.
Pas 2. Controleu una adherència que no causi cap símptoma
De vegades, un cirurgià descobreix una adherència durant la cirurgia per corregir un problema no relacionat. Si descobriu que teniu adherència, probablement només haureu de vigilar els dolors estomacals nous o inusuals, les nàusees, els vòmits o, si sou una dona, els canvis del cicle menstrual.
Les adhesions que no causen símptomes normalment no necessiten tractament
Pas 3. Pregunteu al vostre metge si us recomanen una dieta baixa en fibra
Si experimenta dolor estomacal o distensió, és possible que tingueu un bloqueig intestinal menor. És possible que el vostre metge us faci una ecografia o una radiografia de l’estómac per buscar un bloqueig i comprovar-ne la gravetat. Per a un bloqueig menor, és possible que us recomanin que limiteu la ingesta de fibra.
- Una dieta baixa en fibra consisteix a evitar els llegums, fruits secs, pells de fruites i verdures, fruites i verdures crues i cereals integrals. A més, hauríeu de limitar el consum de grans refinats, com ara pa blanc i arròs.
- També poden fer que canvieu a una dieta líquida durant el dia en què els símptomes apareixen.
Pas 4. Discutiu les opcions de tractament si una adhesió afecta la vostra fertilitat
Les adhesions relacionades amb l’endometriosi poden causar infertilitat en les dones. Pregunteu al vostre metge si la cirurgia laparoscòpica o làser per eliminar adherències o creixements pot augmentar les vostres possibilitats de quedar embarassada. En alguns casos d’endometriosi, la fecundació in vitro és la millor opció.
En el futur, és possible que hi hagi teràpies hormonals per tractar l’endometriosi, així que pregunteu al vostre metge sobre els tractaments emergents
Mètode 3 de 3: Correcció d'un bloqueig intestinal relacionat amb l'adhesió
Pas 1. Busqueu atenció d'emergència si teniu símptomes d'un bloqueig intestinal
Els signes d’un bloqueig intestinal inclouen dolor abdominal intens, vòmits, sons intestinals forts, inflor abdominal i la incapacitat de fer un moviment intestinal o passar gasos. Un bloqueig intestinal complet és una condició d’emergència que necessita un tractament immediat, així que busqueu atenció mèdica si experimenta aquests símptomes.
A més, hauríeu de consultar el vostre metge si teniu menys de tres moviments intestinals a la setmana. Això podria indicar un bloqueig parcial o altres problemes
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre l'opció quirúrgica menys invasiva
Un bloqueig intestinal complet a causa d’una adherència abdominal requereix una cirurgia. Atès que la cirurgia abdominal pot provocar adhesions futures, pregunteu al vostre metge que el mètode quirúrgic és menys invasiu. Si és possible, trieu una cirurgia laparoscòpica, que redueix el risc d’adherències futures.
- La cirurgia laparoscòpica implica diverses incisions petites en lloc d’una incisió gran.
- El temps que necessiteu per recuperar-vos de la cirurgia depèn de l’abast del bloqueig i de la vostra salut general. És possible que hagueu de romandre a l’hospital fins a una setmana.
- A més, pregunteu al vostre cirurgià si recomana implantar un dispositiu o utilitzar un producte químic per evitar futures adherències.
Pas 3. Cureu el lloc quirúrgic segons les instruccions del vostre cirurgià
Quan torneu a casa, haureu de netejar el lloc quirúrgic i canviar el vestit almenys un cop al dia. Renteu la zona, apliqueu ungüent medicamentós i apliqueu un embenat segons les instruccions del vostre metge.
Si no heu rebut puntades solubles, les haureu de treure en una cita de seguiment
Pas 4. Mengeu petites quantitats de menjar suau diverses vegades al dia
Els aliments de plàtan inclouen brou, pa blanc i carns magres, com ara pit de pollastre o peix blanc. En lloc de menjar 3 àpats abundants, mengeu petites quantitats d’aliments durant tot el dia. A més, preneu glopets d’aigua periòdicament en lloc de beure un got sencer alhora.
Seguiu la dieta específica postoperatòria recomanada pel vostre metge
Pas 5. Eviteu una activitat intensa durant 4 a 6 setmanes
Haureu d’evitar fer exercici, aixecar objectes pesats i altres activitats extenuants per permetre que el lloc quirúrgic es cicatritzi. Pregunteu al vostre metge sobre quines activitats heu d’evitar i quan podeu començar a reprendre-les.
