Com controlar la diabetis (amb imatges)

2024 Autora: Louis Wesley | [email protected]. Última modificació: 2024-01-15 08:43

Per a molts, el diagnòstic de diabetis és un toc d’atenció. Podeu obtenir un diagnòstic a qualsevol edat i és important saber què podeu fer per ajudar-vos a viure una vida normal amb diabetis. Controlar un cas de diabetis sol ser una qüestió de controlar els nivells de sucre en sang i viure una vida activa i conscient de la salut. Els medicaments (insulina per al tipus 1 quan el cos no pot produir prou insulina, però sovint altres medicaments per al tipus 2, quan el cos no utilitza correctament la insulina disponible) també s’utilitzen per controlar el sucre en sang i controlar els símptomes.

L’objectiu és controlar la diabetis per poder viure una vida feliç i sana. El contingut d’aquest article es refereix només a casos generals i no pretén substituir l’opinió d’un metge ni seguir els consells del vostre equip mèdic.

Passos

Part 1 de 5: Fer un pla de tractament de la diabetis (diabetis tipus 1)

Pas 1. Consulteu un metge per iniciar o ajustar el vostre pla de tractament

La diabetis tipus 1, també anomenada diabetis juvenil, és una malaltia crònica que, malgrat el seu nom, pot començar i afectar persones a qualsevol edat. Aquest tipus de diabetis és una malaltia autoimmune. Tot i que es pot produir sobtadament a causa d’una infecció, els símptomes solen aparèixer després d’una malaltia. Els símptomes del tipus 1 solen ser força notables, més greus i més ràpids en causar malalties. Els símptomes del tipus 1 o del tipus avançat 2 sovint inclouen:

• Augment de la set i miccions freqüents
• Deshidratació
• Possiblement gana extrema amb gana confusa (res no us satisfà)
• Visió borrosa inexplicable
• Pèrdua de pes inexplicable
• Debilitat / fatiga inusuals
• Irritabilitat
• Llagues de curació lenta
• Infeccions freqüents (com ara genives o infeccions de la pell i infeccions vaginals),
• Nàusees i / o vòmits
• Cetones a l'orina, en proves mèdiques: les cetones són un subproducte de la degradació / pèrdua de greixos musculars i greixos (perdre's) que es produeix quan no hi ha prou insulina disponible per mantenir la vida.

Pas 2. Demaneu atenció mèdica immediatament si teniu algun dels problemes greus següents en la diabetis tipus 1 o 2 no tractada

Aquests poden posar en perill la vida. Poden incloure:

• Immunitat debilitada a les malalties infeccioses
• Mala circulació (inclosos els ulls i els ronyons)
• Malalties, malalties infeccioses
• Adormiment, formigueig als dits dels peus i els peus
• Les infeccions es curen lentament (si escau), especialment en els dits dels peus i els peus
• Gangrena (carn morta) als dits dels peus, peus i cames (generalment sense dolor)

Pas 3. Vigileu si els símptomes inicials de la diabetis tipus 1 són greus, no és estrany que hagueu de romandre a l’hospital poc temps després del diagnòstic

Si sospiteu que teniu diabetis i retardeu la visita a un metge, podeu acabar en coma. Confieu sempre en l’assessorament d’un metge o especialista qualificat a l’hora de decidir qualsevol pla per combatre la vostra diabetis.

Ni la diabetis tipus 1 ni la tipus 2 es poden curar completament, però amb el compromís de tota la vida amb el vostre pla de tractament, aquestes malalties es poden gestionar fins al punt que podreu viure una vida normal. Comenceu el vostre pla de tractament immediatament després de desenvolupar la diabetis, per millorar la vostra salut. Si creieu que podeu tenir diabetis, feu-ho no espera a veure un metge. Es recomana visitar un metge.

Pas 4. Preneu mesures per comprendre la diabetis

Estàs aquí, de manera que tens la mentalitat correcta. Es recomana molt als educadors en diabetis. Aquests experts us ajudaran a entendre les diferents eines que teniu a la vostra disposició i us poden ajudar a ajustar els àpats per controlar millor els nivells de glucosa en sang. Per a aquells als quals se’ls diagnostiqui diabetis tipus 1 a una edat primerenca, sovint és obligatori demanar cita amb un educador o educador en diabetis i sovint es reuniran amb vosaltres a l’hospital.

Pas 5. Preneu els medicaments cada dia

El cos d’una persona amb diabetis tipus 1 necessita insulina perquè el seu pàncrees està danyat de manera que no es produeixi prou insulina com sigui necessari. La insulina és un compost químic que s’utilitza per descompondre el sucre (glucosa) al torrent sanguini. Les persones amb diabetis tipus 1 han de treballar amb el seu metge per trobar la dosi correcta d’insulina, perquè diferents individus tenen reaccions diferents a diversos tipus d’insulina i perquè algunes persones amb aquest tipus de diabetis poden produir insulina a nivells lleus. Sense insulina, els símptomes de la diabetis tipus 1 empitjoraran ràpidament i causaran la mort. Per ser clar: les persones amb diabetis tipus 1 necessiten prendre insulina cada dia o moriran. Les seves dosis diàries d’insulina precises variaran en funció de la mida, la dieta, el nivell d’activitat i la genètica, per això és tan important que consulteu un metge per obtenir una avaluació exhaustiva abans de començar el vostre pla de tractament de la diabetis. La insulina està disponible generalment en diverses varietats diferents, cadascuna de les quals està formulada per a propòsits específics. Aquests són:

• D'acció ràpida: insulina "Mealtime" (bolus). Normalment es pren just abans d’un àpat per evitar nivells elevats de glucosa a la sang després de menjar.
• De curta durada: insulina basal. Normalment es pren entre menjars una o dues vegades al dia per controlar els nivells de glucosa en sang "en repòs".
• De llarga durada: una combinació de bolus i insulina basal. Es pot prendre abans de l’esmorzar i el sopar per mantenir els nivells de glucosa en sang baixos després dels àpats i durant tot el dia.
• Acció intermèdia: combinada amb insulina d'acció ràpida. Cobreix les elevacions de glucosa en sang quan les insulines d’acció ràpida deixen de funcionar. Aquest tipus se sol prendre dues vegades al dia.

Pas 6. Penseu en una bomba d’insulina

Una bomba d’insulina és un dispositiu que injecta contínuament una insulina de taxa de bolo per imitar els efectes de la insulina de taxa basal. El vostre nivell de glucosa a la sang s’introdueix al dispositiu a l’hora dels àpats i d’acord amb el programa de proves normals, i el vostre bol es calcula per vosaltres. A més, es pot establir una relació d’hidrats de carboni i afegir-la també al càlcul del bolo.

• Hi ha la nova bomba d’insulina sense tub (sense tub) que és una unitat “tot en un” que normalment ve carregada amb un subministrament d’insulina durant tres dies amb la bateria i la bomba incorporades, és l’Omnipod, és a dir, controlat sense fils per un Personal Diabetes Manager (PDM). Idealment es necessiten unes deu bombes al mes que vénen en una caixa que subministra 30 dies.
• El vell conjunt d’injeccions estàndard consistia en un tap de plàstic unit a un catèter que injecta la insulina (subministrament subcutani d’insulina). Es va inserir al lloc d'injecció que heu triat provinent de la bomba mitjançant un tub anomenat cànula. El conjunt de la bomba es pot connectar a un cinturó o a prop del lloc de lliurament amb un coixinet adhesiu. A l’altre extrem, el tub es connecta a un cartutx que ompliu d’insulina i introduïu a la unitat de la bomba. Algunes bombes tenen un monitor de glucosa compatible que mesura els nivells de glucosa just per sota de la dermis. Tot i que no és tan eficaç com un mesurador de glucosa, aquest dispositiu permetrà detectar i compensar precoçment els pics i les gotes de sucre.

• Els usuaris de la bomba solen controlar els seus sucres en sang amb més freqüència per avaluar l’eficàcia del lliurament d’insulina per part de la bomba, per saber si la bomba funciona malament. Alguns mal funcionaments de la bomba d’insulina inclouen:

  • La bateria de la bomba està descarregada
  • La insulina s’inactiva per exposició a la calor
  • El dipòsit d’insulina queda buit
  • Els tubs s’afluixen i les fuites d’insulina en lloc de ser injectats
  • La cànula es dobla o es torça, evitant el lliurament d’insulina.

Pas 7. Exercici

En general, les persones amb diabetis s’han d’esforçar per estar en forma. L’exercici físic té l’efecte de reduir els nivells de glucosa del cos, de vegades fins a 24 hores. Com que els efectes més nocius de la diabetis són causats per nivells elevats de glucosa ("pics" de sucre a la sang), fer exercici després de menjar és una valuosa eina que utilitza sucre de forma natural i permet a les persones amb diabetis mantenir la glucosa en nivells manejables. A més, l’exercici físic també proporciona a les persones amb diabetis els mateixos beneficis que els que no en tenen; és a dir, una millor forma general, pèrdua de pes (però la pèrdua ràpida de pes és un mal símptoma que indica que el sistema no utilitza el sucre correctament).. Podeu guanyar més força i resistència, nivells d’energia més alts, estat d’ànim elevat i més avantatges de fer exercici.

• Els recursos per a la diabetis solen recomanar fer exercici almenys diverses vegades a la setmana. La majoria de recursos recomanen una bona combinació d’exercicis de cardio, entrenament de força i exercicis d’equilibri / flexibilitat. Vegeu Com fer exercici per obtenir més informació.
• Tot i que els nivells de glucosa baixos i manejables solen ser una bona cosa per a activitats moderades en persones amb diabetis. Fer exercici enèrgic mentre teniu nivells baixos de sucre en la sang pot provocar una afecció anomenada hipoglucèmia, en què el cos no té prou sucre en sang per alimentar els seus processos vitals i els músculs que fan exercici. La hipoglucèmia pot provocar marejos, debilitat i desmais. Per combatre la hipoglucèmia, porteu amb vosaltres un carbohidrat ensucrat i d’acció ràpida mentre feu exercici, com ara una taronja dolça i madura o un refresc, una beguda esportiva o com el recomanat per l’equip de salut.

Pas 8. Minimitzar l'estrès

Tant si la causa és física com mental, se sap que l’estrès fa que els nivells de sucre en la sang fluctuin. L’estrès constant o prolongat pot fer que els nivells de sucre a la sang augmentin a llarg termini, cosa que significa que és possible que hàgiu d’utilitzar més medicaments o fer exercici amb més freqüència per mantenir-vos sans. En general, la millor cura per a l’estrès és preventiva: eviteu l’estrès en primer lloc fent exercici amb freqüència, dormint prou, evitant situacions d’estrès quan sigui possible i parlant dels vostres problemes abans que es tornin greus.

Altres tècniques de control de l’estrès inclouen la consulta d’un terapeuta, la pràctica de tècniques de meditació, l’eliminació de la cafeïna de la dieta i la persecució d’aficions saludables. Vegeu Com fer front a l’estrès per obtenir més informació

Pas 9. Eviteu emmalaltir

Tant com una malaltia física real com com a font indirecta d’estrès, la malaltia pot causar fluctuacions dels sucres en la sang. Les malalties greus o perllongades poden fins i tot fer necessaris canvis en la manera de prendre el medicament contra la diabetis o les rutines de dieta i exercici físic que haureu de mantenir. Tot i que la millor política pel que fa a les malalties, és evitar-les vivint una vida tan sana, feliç i lliure d’estrès. Si i quan es presenta una malaltia, assegureu-vos de donar-vos la resta i els medicaments que necessiteu per millorar el més ràpidament possible.

• Si teniu el refredat comú, intenteu beure molts líquids, prendre medicaments per al refredat sense recepta (però eviteu xarops per a la tos ensucrats) i descansar-vos molt. Com que tenir fred pot arruïnar-vos la gana, voldreu estar segur de menjar aproximadament 15 grams d’hidrats de carboni cada hora més o menys. Tot i que tenir un refredat sol elevar els nivells de sucre a la sang, abstenir-se de menjar, ja que pot semblar natural, pot provocar una baixada perillosa del sucre en la sang.
• Les malalties greus sempre requereixen l’assessorament d’un metge, però la gestió de malalties greus en pacients amb diabetis pot requerir medicaments i tècniques especials. Si sou una persona amb diabetis i creieu que podeu tenir una malaltia més greu que un refredat normal, consulteu el vostre metge immediatament.

Pas 10. Modifiqueu els plans de diabetis per tenir en compte la menstruació i la menopausa

Les dones amb diabetis tenen reptes únics a l’hora de controlar el sucre en la sang durant els períodes i la menopausa. Tot i que la diabetis afecta de manera diferent a totes les dones, moltes dones informen que tenen nivells elevats de sucre en la sang els dies previs als períodes, cosa que pot requerir l’ús d’insulina o canviar la dieta i els hàbits d’exercici per compensar-los. No obstant això, els nivells de sucre en la sang durant el cicle menstrual poden ser diferents, així que parleu amb el vostre metge o ginecòleg per obtenir orientacions específiques.

A més, la menopausa pot canviar la forma en què el nivell de sucre en sang del cos fluctua. Moltes dones informen que els seus nivells de glucosa es tornen més imprevisibles durant la menopausa. La menopausa també pot provocar augment de pes, pèrdua de son i malalties vaginals temporals, que poden augmentar els nivells d’hormones de l’estrès del cos i elevar els nivells de glucosa. Si teniu diabetis i teniu la menopausa, parleu amb el vostre metge per trobar un pla de tractament adequat per a vosaltres

Pas 11. Programeu revisions periòdiques amb el vostre metge

Just després de diagnosticar-vos diabetis tipus 1, és probable que hàgiu de reunir-vos amb el vostre metge amb regularitat (fins i tot una vegada a la setmana o més) per tenir una idea de com controlar millor els nivells de glucosa en sang. Es poden trigar unes setmanes a desenvolupar un règim de teràpia amb insulina que s’adapti perfectament a la dieta i al nivell d’activitat. Un cop establerta la rutina de tractament de la diabetis, no haurà de reunir-se amb el seu metge amb la mateixa freqüència. No obstant això, haureu de planificar mantenir una bona relació amb el vostre metge, cosa que significa programar cites de seguiment semi-regulars. El vostre metge és la persona que més s’adapta a la detecció d’anomalies per controlar la diabetis en moments d’estrès, malaltia, embaràs, etc.

Les persones amb diabetis tipus 1 haurien d’esperar veure el seu metge un cop cada 3 a 6 mesos un cop establerta una rutina

Part 2 de 5: Fer un pla de tractament de la diabetis (diabetis tipus 2)

Pas 1. Consulteu el vostre metge abans de començar el tractament

Si teniu diabetis tipus 2, el vostre cos és capaç de produir insulina, a diferència de cap, però té una capacitat disminuïda per produir insulina o no pot utilitzar la substància química correctament. A causa d’aquesta diferència crucial, els símptomes de la diabetis tipus 2 poden ser més lleus que els símptomes del tipus 1, tenen una aparició més gradual i poden requerir tractaments menys dràstics (tot i que són possibles excepcions). No obstant això, com passa amb la diabetis tipus 1, és imprescindible consultar al metge abans de començar qualsevol pla de tractament. Només un professional mèdic qualificat té els coneixements necessaris per diagnosticar definitivament la diabetis i dissenyar un pla de tractament adaptat a les vostres necessitats personals.

Pas 2. Si podeu, controleu la diabetis amb dieta i exercici

Com s’ha indicat anteriorment, les persones amb diabetis tipus 2 tenen una capacitat disminuïda (però no inexistent) de fabricar i utilitzar la insulina de forma natural. Com que el seu cos produeix certa insulina, en alguns casos, és possible que les persones amb diabetis tipus 2 puguin controlar la seva malaltia sense haver d’utilitzar cap insulina artificial. Normalment, es fa mitjançant una dieta i exercici acurats, que significa minimitzar la quantitat d'aliments ensucrats que es consumeixen, mantenir un pes saludable i fer exercici amb regularitat. Algunes persones amb casos lleus de diabetis tipus 2 poden viure bàsicament "normals" si tenen molta cura sobre el que mengen i quant fan exercici.

• Tanmateix, és important recordar que alguns casos de diabetis tipus 2 són més greus que d’altres i no es poden controlar només amb dieta i exercici físic i poden requerir insulina o altres medicaments.
• Nota: vegeu les seccions següents per obtenir informació relacionada amb la dieta i els medicaments.

Pas 3. Estigueu preparats per seguir amb el temps opcions de tractament més agressives

Se sap que la diabetis tipus 2 és una malaltia progressiva. Això significa que pot empitjorar amb el pas del temps. Es creu que això es deu al fet que les cèl·lules del cos responsables de produir insulina es “gasten” per haver de treballar molt dur en persones amb diabetis tipus 2. Com a resultat, els casos de diabetis tipus 2 que un cop necessitaven opcions de tractament relativament menors poden acabar necessitant tractaments més dràstics, inclosa la teràpia amb insulina, després de diversos anys. Sovint això no es deu a cap error en nom del pacient.

Igual que amb la diabetis tipus 1, haureu de mantenir un estret contacte amb el vostre metge si teniu diabetis tipus 2: les proves i revisions periòdiques us poden ajudar a detectar la progressió de la diabetis tipus 2 abans que esdevingui greu

Pas 4. Penseu en la cirurgia bariàtrica si sou obesos

L’obesitat és una de les principals causes de diabetis tipus 2. No obstant això, ser obès pot fer que qualsevol cas de diabetis sigui més perillós i difícil de manejar. L’estrès afegit que l’obesitat posa al cos pot fer que sigui extremadament difícil mantenir el sucre en la sang a nivells saludables. En els casos de diabetis tipus 2 en què els pacients tenen índexs de massa corporal elevats (normalment superiors a 35), els metges de vegades recomanaran cirurgies de reducció de pes per controlar ràpidament el pes del pacient. Normalment s’utilitzen dos tipus de cirurgia per a aquest propòsit:

• Cirurgia de derivació gàstrica: l’estómac es redueix a la mida d’un polze i l’intestí prim s’escurça de manera que s’absorbeixen menys calories dels aliments. Aquest canvi és permanent.
• Bandes gàstriques laparoscòpiques ("Lap Banding"): una banda s'embolica al voltant de l'estómac perquè se senti més plena amb menys menjar. Aquesta banda es pot ajustar o eliminar si cal.

Part 3 de 5: Recepció de proves de diabetis

Pas 1. Reviseu el sucre a la sang cada dia

Com que els efectes potencialment perjudicials de la diabetis es produeixen per nivells elevats de sucre en la sang, és important que les persones amb diabetis comprovin els nivells de sucre a la sang amb força regularitat. Avui en dia, això es fa generalment amb una màquina petita i portàtil que mesura el sucre en sang a partir d’una petita gota de sang. Les respostes exactes a quan, on i com heu de comprovar el sucre en sang poden dependre de la vostra edat, del tipus de diabetis que tingueu i del vostre estat. Per tant, voldreu parlar amb el vostre metge abans de començar a controlar els nivells de sucre en sang. Els consells següents són per a casos generals i no estan destinats a substituir els consells d’un metge.

• A les persones amb diabetis tipus 1 se’ls sol dir que comprovin el sucre en la sang tres o més vegades al dia. Això es fa sovint abans o després de certs àpats, abans o després de fer exercici, abans de dormir i fins i tot durant la nit. Si esteu malalt o si esteu prenent un medicament nou, és possible que hàgiu de controlar el sucre en la sang encara més de prop.
• Les persones amb diabetis tipus 2, en canvi, no solen haver de comprovar el sucre a la sang amb la mateixa freqüència; se'ls pot indicar que comprovin els seus nivells una o més al dia. En els casos en què la diabetis tipus 2 es pugui controlar amb medicaments que no siguin insulinics o amb dieta i exercici físic sols, és possible que el vostre metge ni tan sols us demani que reviseu el sucre en la sang cada dia.

Pas 2. Feu una prova A1C diverses vegades a l'any

De la mateixa manera que és important que les persones amb diabetis controlin el sucre en la sang cada dia, també és important tenir una perspectiva "ocular" de les tendències a llarg termini dels nivells de sucre en sang. Les persones amb diabetis generalment han de fer proves especials anomenades proves A1C (també conegudes com a hemoglobina A1C o HbA1C) a intervals regulars; el vostre metge us pot indicar que feu aquestes proves cada mes o cada dos o tres mesos. Aquestes proves controlen el nivell mitjà de sucre en la sang durant els darrers mesos en lloc de donar una "instantània" instantània i, per tant, poden proporcionar informació valuosa sobre si un pla de tractament funciona bé o no.

Les proves A1C funcionen analitzant una molècula de la sang anomenada hemoglobina. Quan la glucosa entra a la sang, una part s’uneix a aquestes molècules d’hemoglobina. Com que les molècules d’hemoglobina solen viure durant uns 3 mesos, analitzar el percentatge de molècules d’hemoglobina que estan lligades a la glucosa pot donar una idea del nivell elevat de sucre en la sang durant els darrers mesos

Pas 3. Proveu cetones a l'orina si teniu símptomes de cetoacidosi

Si el vostre cos no té insulina i no pot descompondre la glucosa a la sang, els seus òrgans i teixits passaran ràpidament a morir d’energia. Això pot conduir a una condició perillosa anomenada cetoacidosi, en què el cos comença a trencar les seves reserves de greixos per alimentar els seus processos importants. Tot i que això mantindrà el funcionament del cos, aquest procés produeix compostos tòxics anomenats cetones que, si se’ls permet acumular-se, poden ser potencialment mortals. Si teniu un nivell de sucre en sang superior a 240 mg / dL o si presenta els símptomes que s’indiquen a continuació, proveu la cetoacidosi cada 4-6 hores (es pot fer amb una simple prova de tira d’orina sense recepta). té una gran quantitat de cetones a l’orina, truqueu immediatament al vostre metge i busqueu un tractament d’emergència. Els símptomes de la cetoacidosi són:

• Nàusees
• Vòmits
• Olor d’alè amb olor dolça i “afruitat”
• Pèrdua de pes inexplicable.

Pas 4. Rep regularment proves de peus i ulls

Com que la diabetis tipus 2 pot progressar de manera tan gradual que és difícil de detectar, és important estar pendent de les possibles complicacions de la malaltia perquè puguin ser abordades abans de ser greus. La diabetis pot causar danys als nervis i canviar la circulació a certes parts del cos, especialment als peus i als ulls. Amb el pas del temps, això pot provocar la pèrdua dels peus o la ceguesa. Les persones amb tipus 1 i les persones amb diabetis tipus 2 corren el risc d’aquestes complicacions. Tanmateix, atès que la diabetis tipus 2 pot progressar gradualment sense que se n’adoni, és molt important programar exàmens regulars de peus i ulls per evitar el desenvolupament de qualsevol de les afeccions.

• Els exàmens oculars dilatats comproven si hi ha retinopatia diabètica (pèrdua de visió per diabetis) i normalment s’han de programar aproximadament un cop a l’any. Durant l’embaràs o la malaltia, és probable que sigui necessari fer més freqüències.
• Les proves del peu comproven si hi ha pols, sensació i presència de nafres o úlceres als peus i s’han de programar aproximadament un cop a l’any. Tanmateix, si heu tingut úlceres als peus abans, pot ser necessari fer proves tan sovint com cada 3 mesos.

Part 4 de 5: Gestió de la seva dieta

Pas 1. Diferiu sempre els consells del vostre dietista

A l’hora de controlar la diabetis, la dieta és crucial. Administrar amb cura els tipus i les quantitats d’aliments que mengeu us permetrà controlar el nivell de sucre en sang, cosa que té un efecte directe sobre la gravetat de la vostra diabetis. Els consells d’aquesta secció provenen de recursos per a diabetis de confiança, però tots els plans de diabetis haurien de ser adaptats individualment segons la vostra edat, mida, nivell d’activitat, condició i genètica. Per tant, els consells d’aquesta secció només es proposen com a consells generals i haurien de ser-ho mai substituir els consells d’un metge o nutricionista qualificat.

Si no esteu segur de com obtenir informació personalitzada sobre la dieta, parleu amb el vostre metge o metge de capçalera. Podrà guiar el vostre pla de dieta o derivar-lo a un especialista qualificat

Pas 2. Busqueu una dieta hipocalòrica i amb molts nutrients

Quan algú menja més calories de les que crema, el cos respon creant un augment del sucre en la sang. Atès que els símptomes de la diabetis són causats per nivells elevats de sucre en sang, això no és desitjable per a les persones que pateixen diabetis. Per tant, a les persones amb diabetis se’ls anima generalment a menjar dietes que aportin tants nutrients essencials com sigui possible, mantenint el total de calories consumides al dia en un nivell prou baix. Per tant, els aliments (com molts tipus de verdures) densos en nutrients i baixos en calories poden constituir una bona part d’una dieta sana per a la diabetis.

• Les dietes hipocalòriques i riques en nutrients també són útils per a la diabetis, ja que garanteixen un pes saludable. Se sap que l’obesitat contribueix fortament al desenvolupament de la diabetis tipus 2.

  

Pas 3. Prioritzeu els carbohidrats sans com els cereals integrals

En els darrers anys, s’han posat de manifest molts dels perills per a la salut que representen els hidrats de carboni. La majoria dels recursos per a la diabetis recomanen menjar quantitats controlades d’hidrats de carboni, específicament varietats saludables i nutritives d’hidrats de carboni. En general, les persones amb diabetis voldran limitar la ingesta d’hidrats de carboni a nivells moderadament baixos i assegurar-se que els hidrats de carboni que mengen són carbohidrats integrals i rics en fibra. Vegeu a continuació per obtenir més informació:

• Molts hidrats de carboni són productes derivats del gra, que es deriven de blat, civada, arròs, ordi i grans similars. Els productes cereals es poden dividir en dues categories: cereals integrals i cereals refinats. Els cereals integrals contenen tot el gra, incloses les porcions externes riques en nutrients (anomenades segó i germen), mentre que els cereals refinats només contenen la porció més fèrtil (anomenada endosperma), que és menys rica en nutrients. Per a una quantitat determinada de calories, els cereals integrals són molt més rics en nutrients que els cereals refinats, així que intenteu prioritzar els productes de cereals integrals per sobre dels pans, pastes, arròs "blancs", etc.
• S'ha demostrat que el pa augmenta el sucre en sang d'una persona més de dues cullerades de sucre de taula.

Pas 4. Menja aliments rics en fibra

La fibra és un nutrient contingut en verdures, fruites i altres aliments d'origen vegetal. La fibra és en gran part indigestible: quan es menja, la majoria de la fibra passa per l’intestí sense ser digerida. Tot i que la fibra no proporciona molta nutrició, sí que proporciona una gran varietat d’avantatges per a la salut. Per exemple, ajuda a controlar les sensacions de fam i facilita l’alimentació de quantitats saludables d’aliments. També contribueix a la salut digestiva i és conegut per ajudar a "mantenir-se regular". Els aliments rics en fibra són una opció excel·lent per a les persones amb diabetis, ja que faciliten la ingesta d’una quantitat sana d’aliments cada dia.

Els aliments rics en fibra inclouen la majoria de fruites (especialment gerds, peres i pomes), cereals integrals, segó, llegums (especialment mongetes i llenties), verdures (sobretot carxofes, bròquil i mongetes verdes)

Pas 5. Menja fonts magres de proteïnes

La proteïna sovint és lloada (amb raó) com una font saludable d’energia i nutrició muscular, però algunes fonts de proteïnes poden carregar-se de greixos. Per a una opció més intel·ligent, trieu fonts de proteïnes magres baixes en greixos i riques en nutrients. A més d’aportar la nutrició necessària per a un cos fort i sa, també se sap que les proteïnes produeixen una sensació de plenitud més gran i més duradora que altres fonts de calories.

Les proteïnes magres inclouen pollastre de carn blanca sense pell (la carn fosca té una mica més de greix, mentre que la pell té un alt contingut de greixos), la majoria de peixos, productes lactis (millor contingut en greixos que baixos en greixos o sense greixos), mongetes, ous, porc llom i varietats magres de carn vermella

Pas 6. Mengeu greixos "bons", però gaudiu-ne amb moderació

Contràriament al que es creu, el greix alimentari no sempre és dolent. De fet, se sap que certs tipus de greixos, a saber, els greixos mono i poliinsaturats (que inclouen els Omega 3), proporcionen beneficis per a la salut, inclosa la reducció del nivell de LDL del cos o colesterol "dolent". Tot i això, tots els greixos són densos en calories, de manera que voldreu gaudir-ne amb moderació per mantenir un pes saludable. Intenteu afegir petites racions de greixos "bons" a la vostra dieta sense augmentar la vostra càrrega calòrica al dia: el vostre metge o dietista us podrà ajudar aquí.

• Els aliments rics en greixos "bons" (greixos monoinsaturats i poliinsaturats) inclouen l'alvocat, la majoria dels fruits secs (incloses les ametlles, les pacanes, els anacards i els cacauets), el peix, el tofu, les llavors de lli i molt més.
• D’altra banda, els aliments rics en greixos "dolents" (greixos saturats i trans) inclouen carns grasses (incloent carn de res normal o carn picada, cansalada, embotit, etc.), productes lactis grassos (inclosos nata, gelats, (llet grassa, formatge, mantega, etc.), xocolata, llard de porc, oli de coco, pells d’aviram, aperitius elaborats i fregits.

Pas 7. Eviteu els aliments rics en colesterol

El colesterol és un lípid (un tipus de molècula de greix) que el cos produeix de forma natural per tal de servir com a part important de les membranes cel·lulars. Tot i que el cos requereix naturalment una certa quantitat de colesterol, els nivells elevats de colesterol a la sang poden provocar problemes de salut, especialment per a les persones amb diabetis. Els nivells alts de colesterol poden provocar una gran varietat de problemes cardiovasculars greus, incloses malalties del cor i l’ictus. Les persones amb diabetis estan naturalment predisposades a tenir nivells de colesterol poc saludables, per la qual cosa és molt important que les persones que pateixen diabetis controlin la ingesta de colesterol que les persones sense malaltia. Això significa triar els aliments amb cura per limitar la ingesta de colesterol.

• El colesterol es presenta en dues formes: colesterol LDL (r "dolent") i colesterol HDL (o "bo"). El colesterol dolent pot acumular-se a les parets internes de les artèries, provocant eventuals problemes d’atac cardíac i d’ictus, mentre que el colesterol bo ajuda a eliminar el colesterol nociu de la sang. Per tant, les persones amb diabetis voldran mantenir el nivell d’ingesta de colesterol "dolent" el més baix possible mentre mengin quantitats saludables de colesterol "bo".
• Les fonts de colesterol "dolent" inclouen: productes lactis grassos, rovells d’ou, fetge i altres tipus de carn d’òrgans, carns grasses i pell d’aviram.
• Les fonts de colesterol "bo" inclouen: farina de civada, fruits secs, la majoria de peix, oli d'oliva i aliments amb esterols vegetals

Pas 8. Consumeu alcohol amb precaució

L’alcohol se sol anomenar una font de "calories buides" i, per una bona raó, les begudes alcohòliques com la cervesa, el vi i el licor contenen calories, però poc per a la nutrició real. Per sort, la majoria de les persones amb diabetis encara poden gaudir d’aquestes entretingudes (si no nutritives) begudes amb moderació. Segons l'Associació Americana de Diabetis, el consum moderat d'alcohol té poc efecte en el control de la glucosa en sang i no contribueix a les malalties del cor. Per tant, en general, es recomana a les persones amb diabetis que segueixin les mateixes pautes que les persones que no tenen diabetis quan es tracta d’alcohol: els homes poden prendre fins a 2 begudes diàries, mentre que les dones en poden prendre 1.

• Tingueu en compte que, a efectes mèdics, les "begudes" es defineixen com a porcions de mida estàndard de la beguda en qüestió: aproximadament 12 unces de cervesa, 5 unces de vi o 1 i 1/2 unça de licor.
• Tingueu en compte també que aquestes directrius no tenen en compte els mescladors i additius ensucrats que es poden afegir als còctels i poden afectar negativament el nivell de glucosa en sang d’una persona amb diabetis.

Pas 9. Utilitzeu un control intel·ligent de les porcions

Una de les coses més frustrants de qualsevol dieta, inclosa la dieta per a diabetis, és que menjar massa d'aliments, fins i tot aliments sans i nutritius, pot provocar un augment de pes que comporta problemes de salut. Com que és important per a les persones amb diabetis mantenir el seu pes a un nivell saludable, el control de les porcions és una preocupació seriosa. En general, per a menjars abundants, com el sopar, els que pateixen diabetis voldran menjar moltes verdures nutritives i riques en fibra, juntament amb quantitats controlades de proteïnes magres i grans de midó o carbohidrats.

• Molts recursos per a la diabetis ofereixen exemples de guies per menjar per ajudar a ensenyar la importància del control de les porcions. La majoria d’aquestes guies ofereixen consells que s’assemblen molt als següents:
• Dedicar 1/2 del plat a verdures riques en fibra que no siguin fècules com la col arrissada, els espinacs, el bròquil, les mongetes verdes, el bok choy, la ceba, el pebrot, el nap, els tomàquets, la coliflor i molts altres.
• Dedicar 1/4 del plat a midons i cereals saludables, com pans de gra sencer, farina de civada, arròs, pasta, patates, mongetes, pèsols, granulats, carbassa i crispetes.
• Dedicar 1/4 del plat per inclinar proteïnes com pollastre o gall dindi sense pell, peix, marisc, vedella magra o porc, tofu i ous.

Part 5 de 5: Ús de medicaments

Pas 1. Parleu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament per a la vostra diabetis

La diabetis és una malaltia greu que pot requerir medicaments especials per tractar. Tanmateix, si s’utilitzen malament, aquests medicaments poden provocar problemes que poden ser greus per si mateixos. Abans de prendre qualsevol medicament per a la diabetis, parleu amb el vostre metge per desenvolupar un pla que tingui en compte totes les opcions de tractament (inclosa la dieta i l’exercici). Com totes les afeccions mèdiques greus, un cas de diabetis requereix l’assessorament d’un professional qualificat. La informació d’aquesta secció és merament informativa i no s’ha d’utilitzar per recollir medicaments ni formular dosis.

• A més, no necessàriament voldrà deixar de prendre cap medicament en què tingueu si descobreix que teniu diabetis. Un metge ha d’avaluar totes les variables en joc, inclòs l’ús actual de medicaments, per desenvolupar un pla per tractar la seva diabetis.
• Els efectes d’utilitzar massa o massa pocs medicaments contra la diabetis poden ser greus. Per exemple, una sobredosi d’insulina pot provocar hipoglucèmia i provocar marejos, fatiga, confusió i fins i tot coma en casos greus.

Pas 2. Utilitzeu insulina per controlar el sucre a la sang

La insulina és potser el medicament per a la diabetis més conegut. La insulina que els metges prescriuen a les persones amb diabetis és una forma sintètica d’un producte químic produït naturalment pel pàncrees per processar el sucre a la sang. En individus sans, després d’un àpat, quan els nivells de sucre en sang són alts, el cos allibera insulina per descompondre el sucre, eliminar-lo del torrent sanguini i convertir-lo en una forma d’energia útil. L’administració d’insulina (mitjançant injecció) permet al cos processar correctament el sucre en sang. Atès que la insulina medicinal presenta diversos punts forts i varietats, és important rebre el consell d’un metge abans de començar a utilitzar-la.

Tingueu en compte que les persones amb diabetis tipus 1 ha de prendre insulina. La diabetis tipus 1 es caracteritza perquè el cos és totalment incapaç de produir insulina, per la qual cosa ha de ser afegida pel pacient. Les persones amb diabetis tipus 2 poden o no prendre insulina en funció de la gravetat de la seva malaltia.

Pas 3. Utilitzeu medicaments per a la diabetis per via oral per controlar el sucre a la sang

Hi ha una varietat d’opcions quan es tracta de medicaments per a la diabetis administrats per via oral (pastilles). Sovint, per a persones amb casos moderats de diabetis tipus 2, els metges recomanaran provar aquest tipus de medicaments abans d’utilitzar insulina, ja que aquesta última representa una opció de tractament més dràstica que afecta la vida. Com que hi ha una gran varietat de medicaments per a la diabetis per via oral amb diferents mecanismes d’acció, és important parlar amb un metge abans de començar a prendre qualsevol tipus de pastilles contra la diabetis per assegurar-vos que el medicament sigui segur per al vostre ús personal. Vegeu a continuació els diferents tipus de medicaments per a la diabetis per via oral i una breu descripció del mecanisme d’acció de cadascun d’ells:

• Sulfonilurea: estimula el pàncrees per alliberar més insulina.
• Biguanides: redueixen la quantitat de glucosa produïda al fetge i fa que el teixit muscular sigui més sensible a la insulina.
• Meglitínids: estimulen el pàncrees per alliberar més insulina.
• Tiazolidinedions: redueixen la producció de glucosa al fetge i augmenten la sensibilitat a la insulina en el teixit muscular i greix.
• Inhibidors del DPP-4: prevenen la descomposició de mecanismes químics normalment de curta durada que regulen el nivell de glucosa en sang.
• Inhibidors SGLT2: absorbeixen la glucosa a la sang als ronyons.
• Inhibidors de l’alfa-glucosidasa: redueixen els nivells de glucosa evitant la descomposició dels midons a l’intestí. Alentiu també la descomposició d'alguns sucres.
• Seqüestrants d’àcids biliars: redueix el colesterol i alhora redueix els nivells de glucosa. El mètode d’aquest últim encara no s’entén bé.

Pas 4. Penseu a complementar el vostre pla de tractament amb altres medicaments

Els medicaments dissenyats específicament per combatre la diabetis anterior no són els únics medicaments prescrits per a la diabetis. Els metges prescriuen diversos medicaments, des de l’aspirina fins a les vacunes contra la grip, per ajudar a controlar la diabetis. Tanmateix, tot i que aquests medicaments no solen ser tan "greus" ni dràstics com els medicaments per a la diabetis descrits anteriorment, sol ser una bona idea consultar amb el vostre metge abans de completar el pla de tractament amb algun d'aquests medicaments per si de cas. A continuació s’enumeren alguns medicaments complementaris:

• Aspirina: de vegades prescrita per reduir el risc d’atacs cardíacs per a persones amb diabetis. El mecanisme d’acció no s’entén bé, però es creu que es relaciona amb la capacitat de l’aspirina per evitar que els glòbuls vermells s’enganxin.
• Tirs contra la grip: ja que la grip, com moltes malalties, pot fer fluctuar els nivells de glucosa a la sang i fer que la diabetis sigui més difícil de controlar, els metges solen recomanar que els pacients rebin tirs anuals de grip per reduir les possibilitats de contraure aquesta malaltia.
• Suplements d'herbes, tot i que la majoria dels suplements "homeopàtics" no s'han demostrat definitivament efectius en un entorn científic, alguns pacients amb diabetis ofereixen testimonis anecdòtics sobre la seva efectivitat.

Consells

La coherència és important en la gestió de la diabetis, especialment de tipus 1. Per exemple, haureu de menjar en moments constants, menjar una quantitat constant d’hidrats de carboni nets (carbohidrats totals - fibra i alcohols / poliols de sucre) i prendre una quantitat constant de medicaments (per exemple, insulina, pastilles) en moments constants. D’aquesta manera, podeu ajustar els medicaments i els patrons de punts segons els nivells de glucosa en sang

Advertiments

• No intenteu controlar la vostra diabetis sola, ja que us podria deixar sentir enfadat i cansat, cosa que us portaria a desistir. Un cop us hàgiu acostumat a la vostra rutina, amb l'ajut del vostre "equip diabètic" mèdic, us sentireu millor i el control de la vostra diabetis serà més fàcil.
• La diabetis no controlada causa problemes cardíacs, insuficiència renal, pell seca, danys als nervis, pèrdua de vista, infeccions de les extremitats inferiors i amputacions, i pot provocar la mort.
• Si desenvolupeu una malaltia renal crònica, és possible que vulgueu considerar opcions per tractar-la.