En termes senzills, la visió binocular es refereix a la capacitat del cervell per acceptar senyals individuals de cadascun dels ulls i combinar-los en un sol senyal. La mala visió binocular provoca una percepció de la profunditat deficient i també pot causar símptomes com mals de cap i visió borrosa. Afortunadament, la vostra visió binocular sovint es pot millorar mitjançant una combinació de tractaments, especialment exercicis de teràpia de visió. Per obtenir els millors resultats, comenceu amb una visita al vostre metge oftalmològic i, a continuació, comenceu a treballar millorant la vostra visió binocular.
Passos
Mètode 1 de 4: símptomes i diagnòstic
Pas 1. Vigileu els símptomes com el dolor ocular, la visió doble i els mals de cap
Idealment, el cervell combina els senyals dels dos ulls, filtra els senyals conflictius i crea un senyal binocular únic. La mala visió binocular sol produir-se quan els senyals d’un ull no es produeixen ni s’envien amb eficàcia. Si teniu una mala visió binocular, pot experimentar símptomes com els següents:
- Mal de cap.
- La tensió de l'ull.
- Dolor ocular.
- Visió borrosa.
- Doble visió.
- Mala percepció de profunditat.
Pas 2. Se sotmet a un examen visual complet per part d’un professional format
Demaneu una cita amb el vostre metge ocular i expliqueu-los els vostres símptomes. Comprovaran si hi ha problemes de visió binocular fent proves que generalment són similars a un examen ocular típic, com ara que es cobreixi un ull, que segueixi el dit, etc. Sigues honest i precís sobre allò que veus o no veus.
- Els problemes de visió binocular són bastant freqüents, especialment entre els nens i també en els adults, de manera que els metges oculars solen estar ben preparats per reconèixer-los.
- La insuficiència de convergència (IC) és un dels problemes de visió binocular més freqüents. Si teniu CI, un dels vostres ulls tendirà a girar cap a l’exterior quan intenteu concentrar-vos en objectes propers.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge ocular sobre les possibles causes de la vostra afecció
Els problemes de visió binocular solen ser genètics o simplement no tenen causa coneguda. Dit això, les lesions, malalties i medicaments, entre altres factors, també poden contribuir. Particularment, si teniu CI, per exemple, els factors següents poden contribuir:
- Has patit una commoció cerebral.
- Se us ha diagnosticat TDAH.
- Tens la malaltia de Lyme.
- Preneu un medicament antidepressiu SSRI com Zoloft, Paxil o Prozac.
- Preneu un medicament estimulant (com ara metilfenidat, dexmetilfendat o dextroamfetamina) que llista la visió borrosa com a possible efecte secundari.
Mètode 2 de 4: Exercicis a casa
Pas 1. Feu flexions de llapis diverses vegades al dia
Per començar a aixecar el llapis, mantingueu el llapis al llarg del braç o, com a mínim, a 51 cm de distància, en línia amb la punta del nas. Centreu els ulls al llapis. Dibuixeu lentament el llapis cap a la punta del nas. Mantingueu el focus d’ulls. Atureu-vos quan veieu el doble (2 llapis) i, a continuació, mantingueu el focus dels ulls mentre torneu lentament el llapis al punt inicial.
- Repetiu el procés fins a 5 minuts, fins a 3 vegades al dia o segons les indicacions del vostre metge ocular. No excedeixis aquestes recomanacions tret que el vostre metge oftalmològic ho prescrigui específicament.
- Com a alternativa, el vostre metge d’ull pot recomanar-vos que porteu el llapis fins al nas abans de tornar al punt de partida.
Pas 2. Utilitzeu a casa els programes informàtics de teràpia de la visió recomanats pel metge
Tot i que les flexions de llapis han estat l’opció de teràpia de visió de baixa tecnologia durant dècades, els exercicis basats en ordinador han esdevingut cada vegada més populars. Sovint es configuren com a jocs o desafiaments que requereixen ajustar el focus dels ulls regularment, fins i tot us podeu divertir fent-los. El vostre metge d’ulls pot recomanar programes d’ordinador a casa sols o en combinació amb programes a l’oficina.
Tot i que els programes de teràpia de la visió estan àmpliament disponibles en línia, consulteu el vostre metge ocular abans de provar-los. Per una banda, no tots els programes de teràpia de la visió es creen iguals; alguns estan millor dissenyats i són més eficaços que altres. A més, com amb les flexions de llapis, és important no fer-ho amb programes d’ordinador. Seguiu l’horari de tractament recomanat pel vostre metge d’ulls
Pas 3. Feu exercicis de convergència de salts per a IC diagnosticats
Per començar aquest exercici a casa per a la insuficiència de convergència (IC), mantingueu un llapis al braç. En lloc de mirar el llapis, però, concentreu-vos en un objecte estacionari, com ara un pòster a la paret o una planta d’interior, que estigueu a la vostra línia de visió i a uns 3,0-4,0 m de distància. Mou la mirada ràpidament al llapis, treballant per enfocar els ulls si veus doble. Quan vegeu un sol llapis, torneu a centrar el focus en l'objecte distant. Acosteu el llapis a uns centímetres / centímetres i repetiu el procés. Seguiu portant el llapis fins que ja no pugueu evitar veure el doble.
- Com passa amb les flexions de llapis, no feu-ho durant més de 5 minuts alhora i 15 minuts en total cada dia.
- Si no se us ha diagnosticat cap CI, pregunteu al vostre metge de vista si aquest exercici us pot ser útil.
Pas 4. Utilitzeu les targetes de punts proporcionades pel vostre metge d’ulls com un altre exercici de CI
Mantingueu la targeta rectangular al nas de manera que la línia de punts que s’estengui s’allunyi del nas; inclina una mica la targeta cap avall si fer-ho t'ajuda a veure millor els punts. Centra els ulls en el punt més allunyat de tu, treballant per girar els ulls cap a dins perquè no vegis el doble. Un cop el punt estigui enfocat, mantingueu la mirada durant 10 segons i, tot seguit, aneu al punt que ve a la fila. Repetiu el procés amb cada punt de la targeta.
- Feu aquest exercici un cop al dia o segons les indicacions del vostre metge ocular.
- Si no podeu centrar-vos en un dels punts, retrocediu al punt anterior, concentreu-vos-hi durant 10 segons i torneu-ho a provar. Si no podeu centrar-vos en el punt més llunyà, feu-ho saber al vostre metge ocular.
- És possible que el vostre metge oftalmològic no recomani aquest exercici si no teniu cap diagnòstic d’IC. Feu primer una xerrada amb ells.
Pas 5. Seguiu la regla 20/20/20 per descansar els ulls durant la pantalla
Prendre freqüents "trencaments oculars" pot ser particularment útil si la vostra visió binocular pateix després de fixar-vos en una pantalla durant llargs períodes. Molts professionals dels ulls promouen la "regla 20/20/20" després de cada 20 minuts de temps de pantalla, heu de fer un descans de 20 segons o més i focalitzar els vostres ulls en un objecte que es troba a 6,1 m aproximadament.
Si teniu mal de cap o visió borrosa quan mireu una pantalla durant llargs períodes, aquest fàcil tractament pot resultar molt útil
Mètode 3 de 4: teràpia a l'oficina
Pas 1. Utilitzeu tractaments "push-pull" amb ulleres vermelles i verdes
Durant una forma habitual d’exercici push-pull, el metge d’ulls us demanarà que us poseu ulleres especials que tinguin una lent vermella i una de color verd. Se us mostraran una sèrie d’imatges amb diferents nivells de contrast que, en combinació amb les lents, obliguen el cervell a acceptar més fàcilment els senyals del vostre ull menys efectiu. Acaba sent més com un joc que un exercici!
Exercicis com aquests s’anomenen “push-pull” perquè tots dos augmenten l’estímul perceptiu del vostre ull menys efectiu (“push”) i suprimeixen l’estímul del vostre ull més efectiu (“pull”)
Pas 2. Proveu la teràpia MFBF per utilitzar només el vostre ull menys efectiu
La teràpia de fixació monocular en un camp binocular (MFBF) utilitza ulleres especials amb una lent de color vermell sobre el vostre ull més eficaç, mentre que l’altre ull es manté sense obstacles. El vostre metge d’ulls us donarà activitats d’escriptura per completar amb un llapis o un llapis vermell, cosa que significa que només podreu veure què feu amb l’ull menys efectiu (sense lent vermella).
- La teràpia amb MFBF és menys una teràpia de penalització / supressió que un parcheig, ja que l’ull més eficaç no està cobert, però proporciona un efecte push-pull menor que els exercicis que utilitzen tant lents vermelles com verdes.
- Per obtenir la màxima eficàcia, les teràpies com MFBF s’han de fer al despatx.
Pas 3. Feu una teràpia amb prisma (fixació de la lent) sota la guia del vostre metge ocular
La teràpia amb prisma (o fixació de lents) consisteix en l’ús de diverses combinacions de lents mentre observa objectes situats molt a prop. Els tipus de lents que s’utilitzaran variaran en funció de la vostra condició, però l’objectiu és utilitzar un efecte push-pull per ajudar a reciclar l’acceptació del senyal del cervell.
En gairebé tots els casos, el metge d’ull usarà diverses tècniques de teràpia de la visió a l’oficina i a casa. Normalment també es combinaran amb altres teràpies, possiblement incloent pegats, gotes d’atropina i altres opcions
Mètode 4 de 4: tractaments addicionals
Pas 1. Utilitzeu ulleres correctives tal com es prescriu
Portar ulleres correctives pot millorar la vostra visió binocular en alguns casos, però normalment no ajuda a curar el problema subjacent. Si el vostre metge oftalmològic us dóna una recepta mèdica, utilitzeu les ulleres tal com s’indica, per exemple, utilitzeu les ulleres prescrites només quan llegiu o mireu objectes propers.
Si teniu CI, se us pot receptar ulleres que tinguin un prisma. La lent prisma compensa la deriva exterior del vostre ull menys efectiu quan mireu objectes propers. Tanmateix, no ajuda a tornar a entrenar l’ull menys efectiu per no sortir cap a l’exterior
Pas 2. Fixeu el vostre ull més eficaç durant períodes curts segons les instruccions
El parcheig que cobreix l’ull més eficaç per enfortir el menys eficaç s’utilitzava per ser l’eina de tractament principal per a problemes de visió binocular. Tot i que el pegat encara té un paper de tractament, però, la investigació demostra que els tractaments de "penalització" com el pegat s’utilitzen millor en un paper de suport limitat. Per tant, si el vostre metge d’ulls us recomana fer pegats, seguiu acuradament les seves instruccions de tractament.
- Pot ser que, per exemple, us aconsellin que porteu un pegat fins a 2 hores diàries.
- El pegat encara s’utilitza àmpliament per a l’ambliopia (“ull mandrós”), una causa freqüent de problemes de visió binocular en nens i alguns adults. No obstant això, fins i tot en aquest cas, la investigació indica que els tractaments de penalització / supressió com el pegat s’han d’utilitzar amb més moderació.
- Algunes investigacions fins i tot indiquen que els tractaments de penalització / supressió com el pegat poden fer més mal que bé en alguns casos, però altres experts encara creuen que el pegat té un paper a jugar en el tractament.
Pas 3. Utilitzeu gotes d’atropina prescrites com a alternativa al pegat
El pegat pot ser beneficiós quan s’utilitza amb un enfocament limitat, però el compliment és sovint un problema; a moltes persones els resulta incòmode o no els agrada el seu aspecte. En aquest cas, les gotes d’atropina, que el metge d’ull utilitza per dilatar les pupil·les durant un examen, es poden prescriure com a alternativa. En dilatar la pupil·la i desdibuixar la visió del vostre ull més eficaç, l’atropina obliga temporalment el cervell a acceptar més fàcilment els senyals del vostre ull menys efectiu.
- L’atropina amb recepta sovint es presenta en ampolles mini-dosi d’una sola dosi. Renteu-vos les mans i premeu amb cura el medicament al vostre ull més eficaç. Seguiu el calendari de dosificació que us ha prescrit el vostre metge ocular.
- Igual que el pegat, l’atropina és una teràpia de penalització / supressió. Això significa que normalment s’ha d’utilitzar només com a tractament de suport.
Pas 4. Se sotmet a una cirurgia correctiva per a afeccions com l’estrabisme
La cirurgia pot ser la millor opció si la seva visió binocular es veu afectada a causa de l’estrabisme, una desalineació permanent dels ulls. Durant la cirurgia d’estrabisme, els músculs oculars específics s’estrenyen, s’afluixen o es reubiquen de manera que els ulls s’alineïn correctament. Tot i que la cirurgia ocular sona aterridora, generalment es tracta d’un procediment ambulatori amb un temps de recuperació de només uns dies.
- La cirurgia no és la millor opció per a tot tipus de problemes de visió binocular, de manera que parleu amb el vostre metge ocular si la cirurgia pot ser una bona idea per a vosaltres.
- En alguns casos, en lloc de cirurgia, el cirurgià ocular pot injectar un o més músculs oculars amb toxina botulínica (Botox) per paralitzar-los. Aquest procediment pot produir resultats permanents o s’ha de repetir cada pocs mesos.
